Một spureal spureal là gì?
Đó là sự phát triển xương trên xương gót chân, xuất hiện đặc biệt ở khu vực phía trước thấp hơn của xương gót chân, nơi xương tham gia vào fascia plantar. Fascia plantar là một dải dài của mô liên kết kéo dài từ gót chân đến gốc ngón chân. Fascia này hỗ trợ vòm bàn chân và phục vụ để đệm các tác động xảy ra trong hoạt động thể chất.
Khi fascia này bị kéo căng quá mức, nó có thể gây ra sự phát triển hoặc thúc đẩy xương. Đau cột sống Calcaneal xảy ra như là kết quả của gắng sức, căng thẳng quá mức và viêm cân gan chân khi kéo xương. Tiền gửi canxi xuất hiện tại ngã ba của fascia và calcaneus. Spur không phải là nguyên nhân gây viêm cân mạc, mà là hậu quả của nó. Điều gây ra cơn đau không phải là cơn đau, mà là viêm cân mạc (viêm cân mạc).
Đau gót chân
Nó có thể được gây ra bởi nhiều nguyên nhân nhưng rất thường là do sự kích thích của việc chèn một mô mạnh (fascia fascia) vào xương gót chân (calcaneus). Viêm này có thể trở thành mãn tính, đau đớn và vô hiệu hóa. Hội chứng này, được gọi là viêm cân gan chân, là một trong những nguyên nhân gây đau chân thường xuyên nhất. Spurs có lẽ là kết quả của lực kéo quá mức hoặc kéo dài màng đáy của calcaneus bởi fascia plantar. Co rút gân bàn chân phẳng và Achilles có thể tạo ra các gai calcaneal do sự căng thẳng gia tăng trong fascia plantar.
Spur có thể được nhìn thấy trên X-quang của bàn chân.
Các vận động viên, bị ảnh hưởng nhiều nhất
- Nó là phổ biến trong số những người chơi thể thao.
- Ngoài ra ở những người thừa cân.
- Người có vòm cao.
- Người có bàn chân bẹt.
- Chúng thường gặp hơn ở những phụ nữ có bàn chân dài và hẹp.
Triệu chứng
Triệu chứng đặc trưng nhất của viêm cân gan chân là đau nằm ở khu vực trọng lượng gót chân. Nó dữ dội hơn trong những bước đầu tiên khi ra khỏi giường. Nó thường giảm khi hoạt động và xuất hiện lại sau khi nghỉ ngơi. Ở cấp độ da, thường không có thay đổi: không thấy viêm hoặc đỏ.
Điều trị
Việc điều trị bằng thuốc kích thích calcaneal đôi khi có thể rất bực bội, cả cho bệnh nhân bị nó và cho bác sĩ không làm cho cơn đau giảm.
- Nghỉ ngơi: có thể làm giảm cơn đau do kích thích calcaneal.
- Giảm hoạt động thể chất và thể thao.
- Massage băng, tốt nhất là một vài lần một ngày hoặc ít nhất một lần vào cuối ngày: gót chân và vòm bàn chân phải được lăn qua chai trong khoảng 20 phút. Cung cấp massage, kéo dài và lạnh.
- Vật lý trị liệu có thể hữu ích, nó thường được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Mục tiêu ban đầu của vật lý trị liệu là giảm viêm.
- Giày cao gót: trên thị trường có rất nhiều miếng đệm gót hoặc miếng lót gót, và chúng thường hữu ích.
- Niềng răng (hoặc hỗ trợ vòm): niềng răng cứng nhắc hiếm khi được sử dụng. Giá đỡ mềm, với một miếng đệm gót chân là hiệu quả nhất và rẻ nhất. Chúng đặc biệt được chỉ định ở những người có bàn chân phẳng hoặc phát âm trước.
- Mang giày có gót mềm và rộng, và đế tương đối cứng mang lại sự thoải mái và bảo vệ tối đa. Giày thể thao được khuyến khích.
- Việc áp dụng băng dính trên toàn bộ chiều dài của fascia plantar có thể rất hiệu quả, đặc biệt là cho đau cấp tính và hoạt động thể thao. Lúc đầu nên áp dụng hàng ngày.
- Sử dụng nẹp ban đêm: chúng giữ cho bàn chân mở rộng ở mức mắt cá chân, và là một phương pháp điều trị hiệu quả. Một số nẹp khá đắt tiền, nhưng có những lựa chọn thay thế bằng sợi thủy tinh với giá cả hợp lý.
- Vị trí thạch cao: Trong các trường hợp rất cấp tính hoặc kháng thuốc, việc đặt một dàn diễn viên ngắn trong ba đến sáu tuần có thể làm giảm và đôi khi giải quyết vấn đề.
Thuốc
- Thuốc chống viêm đường uống có thể giúp đỡ.
- Tiêm corticosteroid để giảm viêm và gây tê cục bộ cũng có thể có hiệu quả trong trường hợp kháng thuốc.
- Xâm nhập nên được quản lý bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong kỹ thuật này.
Phẫu thuật
Nó hiếm khi được chỉ định: các spurs có thể được vận hành nhưng nó là một tùy chọn luôn luôn là về hoãn lại càng nhiều càng tốt. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp các lựa chọn khác không có hiệu lực và cơn đau là không thể chịu đựng được. Tuy nhiên, sau 6 đến 12 tháng điều trị bảo tồn, có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ một phần của fascia plantar. Tỷ lệ bệnh nhân không bị đau sau phẫu thuật không cao lắm: ít bệnh nhân cải thiện. Phục hồi sau phẫu thuật thường chậm, thường không tạo ra cách chữa trị hoàn toàn và có một số biến chứng tiềm ẩn.
Khi nào có thể sử dụng can thiệp?
Khi điều trị dựa trên thuốc, phục hồi chức năng (vật lý trị liệu), mẫu (podiatry) và thậm chí thâm nhiễm corticosteroid không làm giảm đau và tình trạng này tiếp diễn trong nhiều tháng. Nếu chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đã bị giảm mạnh do chấn thương và bác sĩ chấn thương cho rằng cơ hội thành công của ca phẫu thuật là đủ. Khối phồng đã hình thành trong calcaneus được loại bỏ bằng phẫu thuật thông thường hoặc bằng nội soi. Nội soi là kỹ thuật an toàn nhất vì các vết mổ nhỏ hơn và thao tác tối thiểu, tránh tiếp xúc với các dây thần kinh và gân bao quanh calcaneus càng nhiều càng tốt.
Trị liệu ESWT
Nó còn được gọi là sóng xung kích ngoại bào. Đây là một kỹ thuật không xâm lấn (không cần thiết phải rạch hoặc chạm trực tiếp vào bất kỳ cấu trúc bàn chân nào). Kỹ thuật này tương đối gần đây để điều trị viêm thượng vị, viêm cân mạc và các chấn thương khớp khác nhưng đã được sử dụng trong nhiều năm để điều trị sỏi thận. Kỹ thuật này tạo ra rất nhiều tranh cãi trong y học vì không có nghiên cứu kết luận về hiệu quả của nó.
