Dữ liệu từ Viện nghiên cứu AIDS IrsiCaixa dường như khép lại một cuộc tranh cãi trên toàn thế giới về lý do tại sao các phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút không chữa khỏi nhiễm HIV. Công trình xác nhận sự hiện diện của một lượng virus hoạt động tối thiểu tiếp tục lây nhiễm các tế bào mới ở 30% bệnh nhân huyết thanh dương tính, mặc dù chúng đang được điều trị rõ ràng có hiệu quả.
Do đó, nghiên cứu có ý nghĩa lâm sàng nghiêm trọng. Ngoài ra, nó cung cấp các hướng dẫn để định hướng lại việc thiết kế các chiến lược điều trị mới cho phép chúng ta tiến tới loại trừ HIV. Một mặt, nó được mô tả làm thế nào để tối ưu hóa việc điều trị ở 30% bệnh nhân vẫn có mức độ nhân lên đáng kể của virus, dựa trên việc thêm một loại thuốc bổ sung. Mặt khác, nó đề xuất một số thử nghiệm lâm sàng về diệt trừ kết hợp với vắc-xin hiện đang được thực hiện có thể được cải thiện.
Hệ thống miễn dịch
Được biết, những người nhiễm HIV có hệ thống miễn dịch được kích hoạt nhiều hơn những người khỏe mạnh và việc kích hoạt này bị giảm nhưng không hoàn toàn bình thường hóa khi điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Trên thực tế, vào năm 2010, các chuyên gia tương tự đã chứng minh rằng sự hiện diện của sự nhân lên của số lượng virus hoạt động tối thiểu có liên quan đến việc kích hoạt hệ thống miễn dịch nhiều hơn và việc bổ sung một loại thuốc mới làm giảm đáng kể những thay đổi này.
Đối với các tác giả, "do đó đã xác nhận rằng việc tăng cường các phương pháp điều trị là một chiến lược hiệu quả để giảm mức độ nhân lên của virus và cải thiện tình trạng của hệ thống miễn dịch."
Trong thử nghiệm lâm sàng mới, 69 bệnh nhân từ các bệnh viện đại học Đức Trias và Pujol, Sant Pau và Clínic de Barcelona đã tham gia, sau khi điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và không được phát hiện với sự hiện diện của virus máu trong trung bình năm năm. Việc điều trị được tăng cường bằng cách thêm một loại thuốc mới gọi là raltegravir, hoạt động bằng cách ngăn chặn chu kỳ lây nhiễm virus, đặc biệt là ở giai đoạn DNA virus được tích hợp vào DNA của tế bào bị nhiễm bệnh.
Với loại thuốc mới này, các tác giả đã có thể áp dụng một kỹ thuật tinh vi để phát hiện sự hiện diện của HIV. Kỹ thuật này đo DNA virus tròn được tạo ra khi raltegravir ngăn chặn sự tích hợp DNA virus vào DNA người và nhạy cảm hơn so với những gì được thực hiện thường xuyên.
Bây giờ, nghiên cứu này đã một lần nữa phân tích mức độ kích hoạt hệ thống miễn dịch ở bệnh nhân 12 tuần sau khi ngừng tăng cường điều trị. Kết quả chứng minh rằng hệ thống miễn dịch được kích hoạt lại và do đó, mức độ nhân lên của virus tăng trở lại. Đối với các chuyên gia, điều này chỉ ra rằng việc bổ sung một loại thuốc mới có thể cải thiện tình trạng của hệ thống miễn dịch ở một số bệnh nhân, nhưng sự cải thiện này bị mất khi ngừng sử dụng thuốc.
«Xác định bệnh nhân có thể cải thiện với sự kết hợp thuốc mới sẽ hữu ích để tránh hậu quả của sự nhân lên của virus còn sót lại và cải thiện phản ứng của họ với điều trị, ngăn chặn việc tạo ra các tế bào bị nhiễm mới và tạo điều kiện cho việc loại bỏ trong tương lai, khi có thể», điểm.
Diệt HIV
Một trong những cách để loại bỏ HIV là tìm kiếm các chiến lược trị liệu chữa bệnh cho phép bạn ngừng dùng thuốc sau một thời gian điều trị nhất định mà không cần tái nhiễm virus trong máu. Theo Bonaventura Clotet, giám đốc của IrsiCaixa, chúng tôi sẽ không thể loại bỏ được HIV cho đến khi chúng tôi chắc chắn rằng chúng tôi có thể ngăn chặn số lượng virus hoạt động tối thiểu này tiếp tục nhân lên. Những kết quả mới này sẽ giúp có thể chuyển hướng các chiến lược điều trị theo hướng diệt trừ virus và do đó, hướng tới việc chữa khỏi AIDS ».
Nhưng các nhà nghiên cứu biết rằng ngăn chặn sự nhân lên của virus sẽ không đủ. Đó là lý do tại sao họ cũng đang tìm kiếm các chiến lược để loại bỏ một số tế bào trong cơ thể trong đó HIV vẫn 'ngủ yên' hoặc ở trạng thái không hoạt động và trong đó thuốc không thể hoạt động. Đối với Julià Blanco, một nhà nghiên cứu tại Viện nghiên cứu d'Investigació en Ciències de la Salut Người Đức Trias i Pujol, các thử nghiệm lâm sàng hiện đang được thực hiện với vắc-xin HIV mà chúng tôi kết hợp với các loại thuốc cho phép chúng tôi 'đánh thức' các tế bào đang ở trạng thái tiềm ẩn ».
Nhưng Blanco khẳng định: Trả lời với nghiên cứu hiện tại, chúng tôi cho thấy rằng chúng tôi không bao giờ phải 'thức dậy' trước khi loại bỏ sự nhân lên của virus, vì cách đó, khi chúng tôi áp dụng vắc-xin điều trị cho người nhiễm HIV, chúng tôi đảm bảo rằng bệnh nhân có hệ thống miễn dịch khá mạnh. như để có thể loại bỏ các tế bào tại thời điểm chúng thức dậy, ngăn chúng có thời gian để tạo ra một lượng lớn virus ».
Nguồn: www.DiarioSalud.net
