Ghép máu ngoại vi, hiệu quả như tủy

Thứ hai ngày 28 tháng 7 năm 2014.- Việc cấy ghép các tổ tiên tạo máu đã được củng cố trong những năm gần đây như là một thay thế tốt cho cấy ghép tủy xương truyền thống. Phương pháp này cho phép lấy tế bào máu từ một người hiến tương thích, có khả năng phục hồi tủy xương của bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu, một cách đơn giản hơn và không cần gây mê. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí 'The Lancet' sau 10 năm theo dõi làm rõ một số nghi ngờ vẫn còn có thể sử dụng.
Để có được các tổ tiên tạo máu (tế bào gốc máu có khả năng tái tạo tủy) 'đủ để gửi người hiến cho một phương pháp điều trị trước đó để nhân lên sự hiện diện của các đơn vị này trong máu của họ và sau đó trích xuất và cấy chúng vào bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu hoặc loại khối u huyết học khác.
Như bác sĩ Javier López, bác sĩ huyết học tại Bệnh viện Ramón y Cajal ở Madrid giải thích, máu ngoại vi này có lợi thế hơn so với tủy xương và "mang lại sự phục hồi nhanh hơn", vì mất ít thời gian hơn để 'lấy'. Do đó, kỹ thuật này thường được chọn để điều trị bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu tiến triển, để đảm bảo rằng họ phục hồi tủy xương càng sớm càng tốt. Trong khi ở những bệnh nhân mắc bệnh kém tiến triển, tủy xương được chọn, phải mất thêm vài ngày để đổi lấy việc cung cấp một hồ sơ an toàn tốt hơn.
Để làm rõ sự khác biệt giữa phương pháp này và phương pháp dài hạn khác, Nhóm cấy ghép máu và tủy châu Âu (dẫn đầu từ Đức bởi bác sĩ Birte Freidrichs) đã so sánh sự tiến hóa của 329 bệnh nhân mắc các loại bệnh bạch cầu khác nhau được điều trị bằng cả hai cấy ghép trên khắp châu Âu giữa năm 1995 và 1999.
Sau trung bình 10 năm theo dõi (rộng nhất cho đến nay), các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng không có sự khác biệt trong tiên lượng sống sót với tủy xương hoặc máu ngoại vi (được hiến tặng trong cả hai trường hợp bởi anh chị em tương thích). Trên thực tế, họ nói thêm, mặc dù bệnh nhân được điều trị bằng kỹ thuật thứ hai bị biến chứng thải ghép nhiều hơn (cái gọi là ghép so với bệnh chủ), vấn đề này không chuyển thành số ca tử vong lớn hơn.
Ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp tính, xu hướng sống sót có phần tốt hơn (mặc dù không có ý nghĩa thống kê) đã được quan sát với ghép tủy xương so với máu ngoại vi. Chỉ trong bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, kết quả dương tính hơn với máu ngoại vi. "Những kết luận này cho thấy rằng có một tập hợp bệnh nhân vẫn có thể được hưởng lợi từ việc ghép tủy xương."
"Sau một thập kỷ theo dõi, tỷ lệ ghép cao hơn so với bệnh chủ không chuyển thành số ca tử vong cao hơn, cũng không ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân, cũng như sự hòa nhập xã hội của họ", các nhà huyết học châu Âu kết luận. . Theo ông, kết quả của nó không cho phép tự mình kết luận rằng đã đến lúc quay trở lại cấy ghép tủy xương cho một số chỉ định nhất định, nhưng kỹ thuật này không thể được sử dụng hoàn toàn vào lúc này.
Nguồn: