Định nghĩa
EAP hoặc phù phổi cấp tính được đặc trưng bởi sự hiện diện của chất lỏng trong phế nang phổi. Nó có thể được xem xét tiến bộ hoặc đột ngột, như trường hợp của EAP. Ở dạng cấp tính, nó có thể do hai nguyên nhân chính:
- làm tăng áp lực động mạch phổi, trong trường hợp này nói về PAD tim mạch: sự rò rỉ chất lỏng ngoại mạch từ các mạch máu là do tăng huyết áp. Cơ chế này có thể là hậu quả của nhiều bệnh lý tim như rối loạn nhịp, bệnh tim hoặc suy tim;
- đến một chấn thương dẫn đến sự xuất hiện của PAD bị thương: sau khi nói chấn thương, màng tồn tại giữa các mạch máu và phế nang bị phá vỡ; chúng tôi nói trong trường hợp này của ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tính).
Sự hiện diện của chất lỏng trong phế nang sẽ là nguyên nhân làm giảm chất lượng trao đổi khí và sẽ gây suy hô hấp, cường độ của nó sẽ phụ thuộc vào tốc độ được cài đặt và tầm quan trọng của sự xâm nhập của chất lỏng.
Triệu chứng
Phù phổi cấp được biểu hiện bằng:
- suy hô hấp khởi phát đột ngột với tốc độ hô hấp tăng;
- sự khó chịu lớn hơn ở tư thế nằm ngửa;
- Đôi khi một cơn đau ngực có thể có mặt;
- ho
- màu hơi xanh của da và niêm mạc;
- Đờm xuất hiện được mô tả cổ điển là lấp lánh.
Chẩn đoán
Trong trường hợp nghi ngờ phù phổi cấp nên được tư vấn nhanh chóng. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả việc bạn có bị bệnh tim từ trước không, hoàn cảnh xuất hiện và sự hiện diện của chấn thương trước đó hay không. Việc kiểm tra lâm sàng với phương pháp nghe tim mạch sẽ xác nhận sự tồn tại của chất lỏng trong phổi. Nếu cần thiết và khi bệnh nhân ổn định, chụp X-quang ngực, điện tâm đồ, xét nghiệm máu với khí dung máu động mạch hoặc siêu âm tim sẽ được thực hiện.
Điều trị
Điều trị EAP bao gồm:
- một loại thuốc giãn mạch làm giãn mạch máu để cho phép lưu thông máu tốt hơn;
- tiêm thuốc lợi tiểu để loại bỏ chất lỏng dư thừa;
- quản lý các loại thuốc khác gọi là nitrat;
- cung cấp oxy bằng liệu pháp oxy;
- Nguyên nhân của PAD cũng nên được điều trị.
Phòng chống
Ngoài việc cố gắng loại bỏ tất cả các yếu tố nguy cơ tim mạch, bệnh nhân mắc bệnh tim phải tuân theo một loạt các quy tắc cụ thể để tránh các biến chứng bao gồm phù phổi cấp. Một chế độ ăn uống cân bằng và không có muối, kiểm soát cân nặng, theo dõi đúng cách điều trị theo quy định, kiểm soát huyết áp, bỏ thuốc lá và hạn chế uống rượu là một số nguyên tắc cơ bản ngăn ngừa sự xuất hiện của biến chứng này.
