Định nghĩa
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản y tế hoặc PMA Nó nhằm vào các cặp vợ chồng sống với nhau ít nhất hai năm và không có con dù đã có quan hệ thường xuyên. Kỹ thuật này bao gồm thực hiện thụ tinh nhân tạo trong ống nghiệm sau khi chiết xuất tinh trùng (giao tử đực) và trứng (giao tử cái). Phôi thai, ở giai đoạn tối thiểu 4 hoặc 8 tế bào, được cấy vào khoang tử cung. Tỷ lệ thành công là khoảng 25%. Kỹ thuật này được sử dụng sau khi xác định nguyên nhân gây vô sinh trong các trường hợp có vấn đề về ống dẫn trứng ở phụ nữ, hoặc bất thường về tinh trùng được xác định ở nam giới. IVF cũng có thể được sử dụng sau một vài lần thất bại trong thụ tinh nhân tạo trong tử cung.
Triệu chứng
Vô sinh được biểu hiện bằng sự khó khăn hoặc không có khả năng của một cặp vợ chồng có một đứa con.
Chẩn đoán
Trước khi bắt đầu IVF, chẩn đoán vô sinh ở cặp vợ chồng phải được thực hiện. Một cuộc sống chung trong ít nhất hai năm phải được chứng minh bởi cặp vợ chồng yêu cầu. Các xét nghiệm khác nhau nên được thực hiện để tìm kiếm nguyên nhân của sự thất bại này: cân bằng nội tiết tố, kiểm tra các cơ quan sinh dục nữ bằng siêu âm vùng chậu hoặc siêu âm (nghiên cứu về tử cung và ống) và nghiên cứu về tinh trùng trong trường hợp của nam giới.
Điều trị
Thụ tinh trong ống nghiệm được thực hiện theo ba giai đoạn:
- kích thích buồng trứng bằng cách điều trị nội tiết tố. Điều này cho phép một số nang noãn phát triển và sau khi rụng trứng được kích hoạt bởi thuốc, các tế bào trứng được phục hồi bằng cách chọc thủng nang bằng gây mê toàn thân;
- thụ tinh ống nghiệm: tinh trùng được phục hồi bằng thủ dâm được bảo quản và làm tan băng và nhiều tinh trùng di động được thu thập và đặt tiếp xúc với tế bào trứng;
- việc cấy một hoặc hai phôi trong tử cung qua âm đạo.
Với sự đồng ý rõ ràng của cha mẹ, các phôi còn lại có thể được đông lạnh. Nếu cần thiết, chúng có thể được cấy vào tử cung của người mẹ sau đó.
Trong một số trường hợp nhất định, có thể thực hiện ICSI, nghĩa là cấy trực tiếp tinh trùng vào tế bào trứng: nó được sử dụng trong các trường hợp azoospermia chính (gần như hoàn toàn không có tinh trùng với việc lấy mẫu vài tế bào tinh trùng bằng cách chọc trực tiếp vào tinh hoàn)
Phòng chống
Để tăng khả năng mang thai của một cặp vợ chồng, phải duy trì quan hệ tình dục thường xuyên, đặc biệt là gần thời điểm rụng trứng (trung bình 14 ngày trước khi bắt đầu giai đoạn tiếp theo là giai đoạn dễ thụ thai nhất). Điều quan trọng là phải từ bỏ các chất độc hại như thuốc lá, rượu hoặc ma túy vì chúng có ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản.
