Chảy máu thường xuyên - nạo có cần thiết không?

Tôi năm nay 26 tuổi, đã 4 năm nay tôi phải chống chọi với bệnh đi ngoài ra máu theo chu kỳ. Nó bắt đầu sau ba năm uống thuốc tránh thai nội tiết tố - Logest. Giả sử những viên thuốc này không còn giữ cho chu kỳ của tôi tiếp tục, trong 2 năm tiếp theo, tôi đã thay đổi thuốc (đó là Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Sau khi không có gì cải thiện, tôi và bạn tình quyết định đã đến lúc từ bỏ phương pháp tránh thai này. Đó là tháng 8 năm 2012. Khi đó, tôi có hai chu kỳ bình thường, 26 ngày, giống như trước khi bắt đầu tránh thai bằng hormone. Sau đó đốm xuất hiện trở lại. Thời kỳ đầu, trước và sau khi hành kinh. Nhưng sau đó không biết chu kỳ của em bắt đầu và kết thúc từ khi nào, em ra kinh vài ngày, ngưng 2-3 ngày, lại ra máu 2 ngày, vân vân. Hiện nay tình trạng ra nhiều lại chủ yếu xảy ra trước kỳ kinh 7-10 ngày, sau đó 5-6 ngày trước kỳ kinh và 3-4 ngày sau đó. Cho đến nay, tôi đã làm một số xét nghiệm tế bào học (luôn luôn là nhóm II), tất cả các xét nghiệm nội tiết tố. Tất cả các kết quả đều bình thường. Sự dao động duy nhất là giữa ngày thứ 2 và ngày thứ 4 của chu kỳ, tỷ lệ LH: FSH là 0,7. Tuy nhiên, vào ngày thứ 10 của chu kỳ, nó đã là 0,93. Progesterone vào ngày 22 của chu kỳ cao hơn một chút so với bình thường, nhưng dường như hoạt động tốt. Estradiol vào ngày thứ 2 của chu kỳ 39, vào ngày 10 - 55, ngày 13 - 170 Rõ ràng đây là mức tăng hơi quá nhỏ, nhưng mỗi lần estradiol đều nằm trong tiêu chuẩn phòng thí nghiệm. TSH là một chút quá cao (4,13 - tiêu chuẩn là 5) xem xét thực tế là chúng tôi đã cố gắng cho một đứa trẻ từ tháng 9 năm 2013. Vì vậy, tôi uống Euthyrox với liều 37,5. Tôi vẫn chưa làm lại xét nghiệm TSH của mình. Kết quả đông máu ở mức trung bình. Cả bác sĩ huyết học và bác sĩ thần kinh đều không thấy bất kỳ chỉ định nào cho các xét nghiệm chuyên biệt (ví dụ, cộng hưởng từ phân bổ). Vào tháng 4 năm 2014 tôi đã nội soi tử cung. Kiểm tra mô bệnh học cho thấy không có thay đổi (chỉ có nội mạc tử cung trong giai đoạn tăng trưởng). Tuy nhiên, trong quá trình soi tử cung, người ta nhận thấy ống dẫn trứng sưng lên đầy máu, chỉ cần dùng webcam chạm vào là máu đã chảy ra. Vì vậy, tôi đã làm các xét nghiệm chlamydia, ureaplasma và mycoplasma - tất cả đều âm tính. Vào tháng 4 và tháng 5 năm nay tôi đã uống Cyclo-Progynova (HRT) để ổn định tình trạng chảy máu của mình. Nó thậm chí còn tồi tệ hơn. Tôi KHÔNG ra máu trong 5 ngày vào tháng 4 (cho đến khi nội soi tử cung), vào tháng 5 trong 8 ngày (hiện đang có kinh). Kinh nguyệt của tôi không đau. Chỉ trong ngày đầu tiên, buồng trứng hoặc bụng dưới của tôi thỉnh thoảng bị đau. Tuy nhiên, các vết bẩn ngày càng đậm hơn và lâu hơn. Thường xuất hiện máu đỏ tươi, đôi khi có cục. Trong quá trình xét nghiệm tế bào học vào tháng Năm, cổ tử cung bắt đầu chảy máu dữ dội (tôi đã làm xét nghiệm tế bào học trước đó vào tháng Hai - nhóm II), như thể sau khi tiếp xúc với dụng cụ lấy mẫu. Tất nhiên, gạc từ ống cổ tử cung vẫn không thay đổi (chỉ vi khuẩn điển hình của hệ thực vật âm đạo, tức là lactobacillus - số lượng vừa phải). Các bác sĩ nói rằng vì kết quả bình thường nên việc đưa tôi đến bệnh viện để làm các xét nghiệm bổ sung không có ích lợi gì. Họ tin rằng - do vết tiếp xúc này chảy máu từ cổ tử cung - tốt nhất nên làm sạch khoang tử cung và ống cổ tử cung và soi cổ tử cung. Tôi thừa nhận rằng tôi có một chút sợ hãi. Các phương pháp được đề xuất khá xâm lấn và tôi đang lên kế hoạch cho con cái. Hơn nữa, vì việc kiểm tra nội mạc tử cung sau khi soi tử cung không cho thấy bất kỳ thay đổi nào, tôi có ấn tượng rằng mọi thứ đều ổn với nội mạc tử cung và không có ích lợi gì khi thực hiện cuộc kiểm tra này. Tôi lo ngại về tình trạng tắc ống dẫn trứng chảy máu khi chạm vào. Có khả năng là họ đang chảy máu, không phải nội mạc tử cung? Lý do gì? Tuy nhiên, có chắc chắn nên làm sạch không? Nếu vậy tại sao? Hoặc có thể bạn giới thiệu một số nghiên cứu nữa? Tôi sẽ nói thêm rằng tôi dự định làm dấu hiệu ung thư vào tuần tới.

Viêm là nguyên nhân phổ biến gây chảy máu khi chạm vào. Chảy máu kéo dài, không hồi phục, không chẩn đoán được nguyên nhân là một chỉ định để kiểm tra mô bệnh học. Nạo buồng tử cung có thể được thực hiện, nhưng cũng có thể được thực hiện sinh thiết. Bác sĩ chăm sóc quyết định về phạm vi của thủ tục.

Hãy nhớ rằng câu trả lời của chuyên gia của chúng tôi là thông tin và sẽ không thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.

Trợ lý giáo sư tại Khoa Sản và Phụ khoa tại Đại học Y Warsaw. Tôi chấp nhận tư nhân ở Warsaw tại ul. Krasińskiego 16 m 50 (có thể đăng ký mỗi ngày từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối).