BỆNH TIỂU ĐƯỜNG Ở TRẺ EM - nguyên nhân, chẩn đoán, phương pháp điều trị

Bệnh đái tháo đường ở trẻ em ngày càng phổ biến. Điều trị bệnh tiểu đường rất khó đối với một đứa trẻ vì nó đòi hỏi kỷ luật. Bác sĩ hab tư vấn cách chăm sóc trẻ nhỏ nhất khi mắc bệnh tiểu đường. n. y tá Piotr Fichna.

Số người mắc bệnh tiểu đường ngày càng gia tăng trên thế giới. Một hiện tượng đặc biệt đáng lo ngại là tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở trẻ em và thanh thiếu niên ngày càng gia tăng. Cho đến gần đây, bệnh tiểu đường loại 2 hầu như chỉ là tình trạng của những người già. Ngày nay, những trường hợp kháng insulin không phải là hiếm ở những người rất trẻ.

• Bệnh đái tháo đường ở trẻ em ngày càng trở nên thường xuyên hơn. Có đúng không?

Vào đầu những năm 1990, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở Ba Lan là khoảng 4,5 trên 100.000. trẻ vị thành niên dưới 15 tuổi. Chậm rãi, nhưng không ngừng tăng lên, và sau mười mấy năm, nó gần như tăng gấp ba lần! Hiện tượng này cũng được quan sát thấy ở các nước khác. Tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 1 (phụ thuộc insulin) và loại 2 ngày càng tăng.
Bệnh tiểu đường tuýp 1 một khi đã biểu hiện trên lâm sàng thì không thể coi thường. Có những triệu chứng khiến cha mẹ, người giám hộ, bác sĩ gia đình phải lo lắng - khát nước quá mức, buồn ngủ, suy nhược, sụt cân. Bạn có thể thấy rằng có điều gì đó không ổn với đứa bé.
Thật không may, rất khó để nhận ra bệnh trong giai đoạn bí mật, sớm nhất của nó. Khi các triệu chứng dễ nhận thấy, bệnh đã ở giai đoạn nặng. Sự phá hủy tế bào tiểu đảo tụy diễn ra “âm thầm” và chỉ khi đạt 85% tổng số thì bệnh tiểu đường mới xuất hiện.

• Bệnh tiểu đường ở trẻ em: chúng ta có thể làm gì để ngăn chặn điều này xảy ra?

Ít. Chúng tôi biết quá trình này hoạt động như thế nào, nhưng chúng tôi không biết điều gì bắt đầu nó hoặc làm thế nào để ngăn chặn nó.

• Bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em? Từ trước đến nay, nó được coi là bệnh của người lớn. Nhưng bây giờ nó cũng ảnh hưởng đến trẻ em.

Trên thực tế, bệnh tiểu đường tuýp 2 rất phổ biến ở người lớn, nhưng khoảng 10 năm trở lại đây, số lượng trẻ em mắc căn bệnh này đang gia tăng nhanh chóng trên toàn thế giới. Và tại phòng khám của chúng tôi, sau khi khám cho vài trăm trẻ thừa cân béo phì, hóa ra ở nhóm này 2/3 bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa rất nặng. Người ta ghi nhận mức độ tăng của chất kích thích (kháng thanh tra) và nhiều người trong số họ cũng có lượng đường trong máu cao.

• Nó có nghĩa là gì?

Không hơn không kém, không gì khác ngoài thực tế là những đứa trẻ này đã làm đảo lộn cơ chế thoái triển trao đổi chất của chúng và trong tương lai gần chúng chắc chắn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Do đó kết luận đáng báo động: béo phì là một căn bệnh nguy hiểm cho bệnh tiểu đường loại 2!

• Liệu pháp dược có thể giúp chống lại tình trạng thừa cân?

Trong bệnh tiểu đường loại 2 liên quan đến béo phì, chế độ ăn uống và tập thể dục có ý nghĩa quyết định. Đôi khi, khi lối sống vẫn chưa được cải thiện hoàn toàn, thuốc viên được sử dụng. Chúng tôi thực hiện rất cẩn thận, điều chỉnh liệu pháp phù hợp với một đứa trẻ cụ thể và chúng tôi giám sát từng hành động.
Tuy nhiên, giáo dục được cung cấp bởi bác sĩ hoặc y tá được đào tạo đúng cách là điều cần thiết. Hợp tác tốt với các bác sĩ chuyên khoa về vận động và hoạt động thể chất cũng cần thiết.

• Đái tháo đường ở trẻ em: hậu quả của việc chẩn đoán quá muộn hoặc xử trí kém là gì?

Các biến chứng nghiêm trọng, sự xuất hiện của chúng tiến triển không thể nhận thấy và ban đầu không thể nhận thấy. Theo thời gian, các mạch máu bị tổn thương, do đó thị lực, hệ thần kinh và thận bị rối loạn. Và nhiều đến nỗi việc lọc máu, và thậm chí là ghép thận, trở nên cần thiết. Các loại biến chứng khác và những nguy hiểm dẫn đến có liên quan đến hạ đường huyết. Các biến chứng được liệt kê ở đây xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường loại 1, với sự kiểm soát trao đổi chất kém trong nhiều năm, cần được nhấn mạnh để không nhầm lẫn với các loại bệnh này. Bệnh tiểu đường loại 2, nếu nó xảy ra ở tuổi thanh niên, và thậm chí “chỉ” béo phì, có các biến chứng khác. Đó là, ví dụ, rối loạn lipid, tăng huyết áp động mạch, gan nhiễm mỡ, thường là quá tải hệ xương, rối loạn trưởng thành, nhưng điều tồi tệ nhất trong số chúng dường như là sự suy giảm dần khả năng chống lại tác dụng của chất kiểm tra và rối loạn chức năng của các tế bào tiết ra chất kiểm tra - điều này cuối cùng sẽ dẫn đến các biến chứng như vậy ở tuổi trưởng thành, như trong bệnh tiểu đường loại 1 được kiểm soát kém.

• Đái tháo đường ở trẻ em: những nguy cơ là gì?

Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, tổn thương hệ thần kinh trung ương, do "lượng đường thấp" trong não. Những người đã có một giai đoạn như vậy có thể nhận thấy và giải thích đúng các triệu chứng trước đó: đổ mồ hôi, hồi hộp, thiếu tập trung, cảm giác đói, đôi khi cũng có các triệu chứng loạn thần. Thật không may, chúng không phải lúc nào cũng xuất hiện và sau đó, không báo trước, rối loạn ý thức sâu, mất ý thức và co giật xảy ra.

• Tất cả những đứa trẻ mắc bệnh tiểu đường này đều phải học. Họ còn cả một con đường dài phía trước mà họ phải chịu đựng với bệnh tật.

Đứa trẻ không có tinh thần trách nhiệm để bảo vệ liệu pháp thích hợp, kéo dài 24 giờ một ngày. Vì vậy, anh ta cần sự hỗ trợ, một người luôn trông chừng và dạy anh ta đưa ra quyết định chỉ trong những vấn đề tưởng như nhỏ nhặt: khi nào ăn, khi nào nên cho và khi nào tăng liều kiểm tra. Cần phải hợp tác với nhà trường và giao tiếp nhanh chóng với nhà.

Đề xuất bài viết:

• Bệnh tiểu đường loại 1 đưa ra những nhiệm vụ khó khăn để giáo dục cả trẻ em và người chăm sóc.

Cả trẻ nhỏ, trẻ một tuổi và trẻ mẫu giáo, trẻ em đi học và thanh thiếu niên nổi loạn đều mắc bệnh tiểu đường. Bạn phải tiếp cận mọi người bằng một hình thức khác, tìm kiếm một động lực khác. Và nó không phải là dễ dàng, đặc biệt là khi đứa trẻ, không thể đối phó, bắt đầu trốn chạy thực tế. Có những lời nói dối và lừa dối trong việc đọc kết quả và dùng bữa. Chúng không xuất phát từ tính cách xấu của bệnh nhân nhỏ tuổi, mà là biểu hiện của sự bất lực trước những đòi hỏi của căn bệnh nan y này. Giáo dục phải liên tục, lặp lại, "phù hợp" với bệnh nhân và khả năng của họ.

• Làm thế nào để bạn dung hòa điều này với sự khắc nghiệt nghiêm trọng của bệnh đối với bệnh nhân tiểu đường? Liệu pháp hiện đại giúp gánh nặng này ở mức độ nào?

Tiến bộ trong điều trị bệnh tiểu đường là rất lớn. Nghiên cứu tập trung vào việc tìm ra các giải pháp lâm sàng và dược lý ngày càng tốt hơn trong nỗ lực bắt chước sự giải phóng sinh lý của chất kích thích. Việc sản xuất lót người có độ tinh khiết cao và sự phát triển của các phương pháp quản lý hiện đại - máy bơm và bút, là những cột mốc quan trọng trong việc cải tiến các phương pháp điều trị. Một thành tựu rất quan trọng khác là sự ra đời của các chất tương tự kiểm tra con người.

• Các chất tương tự kiểm tra là gì và chúng khác với các kiểm tra khác như thế nào?

Chúng là các sản phẩm rất giống với thanh kiểm tra, thu được thông qua công nghệ sinh học. Chúng khác với chất kiểm tra của con người ở một hoặc nhiều axit amin. Điều này làm thay đổi các đặc tính chủ yếu liên quan đến sự hấp thụ của chúng từ mô dưới da vào máu. Hệ quả của điều này là sự gia tốc của hoạt động (chất tương tự tác dụng nhanh) hoặc sự kéo dài đồng đều của nó (chất tương tự tác dụng lâu dài), trong khi tác động của chúng lên các tế bào của cơ thể, khi chúng đến được đó, thực tế giống như sự kiểm tra của con người.

• Những lợi ích cho bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em bị tiểu đường?

Các chất tương tự, nói chung là đảm bảo kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn, cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống vì chúng cho phép bạn giảm hoặc thay đổi số lượng bữa ăn. Có thể loại bỏ thêm đồ ăn nhẹ để bảo vệ trẻ bị bệnh khỏi hạ đường huyết (giảm đáng kể và nguy hiểm mức đường huyết), cũng như ăn bất cứ thứ gì trẻ muốn, đôi khi là bánh quy. Có thể sử dụng thêm một số đơn vị của chất tương tự có tác dụng nhanh của chất kiểm tra, điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em. Các chất tương tự tác dụng nhanh được hấp thu sau một vài hoặc vài phút, vì vậy chúng có thể được dùng ngay trước bữa ăn (không cần thiết, như trong trường hợp kiểm tra của con người, giữ khoảng thời gian 30-45 phút giữa lần tiêm và đầu bữa ăn). Bạn cũng có thể sửa đổi liều tạm thời nếu cần.

• Bệnh nhân tiểu đường hy vọng vào một bước đột phá trong điều trị của nó. Nó có thể đến từ đâu? Từ di truyền, công nghệ sinh học, tế bào gốc?

Tất cả những hướng đi này đều đầy hứa hẹn. Nghiên cứu được thực hiện trong tất cả các lĩnh vực này. Rất khó để nói con đường nào trong số này sẽ dẫn đến sự bứt phá dự kiến ​​nhanh nhất. Bất kể điều gì, chắc chắn một điều: những người chờ đợi tin tức về dược lý không được miễn trừ việc tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ hàng ngày, tẻ nhạt. Và theo nhiều cách. Vì liệu pháp điều trị bệnh tiểu đường giống như một chiếc ghế có 4 chân: dùng thuốc, ăn kiêng, tập luyện và giáo dục. Và không thể thiếu chúng.

Đái tháo đường là căn bệnh ngày càng phổ biến ở trẻ em. Dự phòng nên được bắt đầu trong thời kỳ trước khi sinh

Nguồn: lifestyle.newseria.pl