Các bệnh tuyến giáp: tuyến giáp ảnh hưởng như thế nào đến thai kỳ

Nhiều phụ nữ có vấn đề về tuyến giáp tự hỏi bệnh của họ có thể ảnh hưởng gì đến quá trình mang thai và sức khỏe của em bé. Nếu bạn đang mang thai và được điều trị tuyến giáp hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức, thai kỳ của bạn sẽ suôn sẻ. Mặt khác, bệnh tuyến giáp không được điều trị có thể gây hại cho thai nhi.

Chúng tôi đã yêu cầu Tiến sĩ Edward Frank, một nhà nội tiết học từ Bệnh viện Giảng dạy Trung ương ở Warsaw, trả lời những câu hỏi thường gặp nhất này.

Một phụ nữ bị suy giáp sẽ sinh con bị bệnh? Làm thế nào để bạn xác định suy giáp bẩm sinh?

Nếu một phụ nữ mang thai có các dấu hiệu lâm sàng của bệnh suy giáp và không được điều trị, cơ hội sinh con khỏe mạnh là thấp. Mặt khác, khi tình trạng suy giáp được cân bằng (nồng độ hormone bình thường, các triệu chứng biến mất), trẻ sinh ra thường khỏe mạnh. Suy giáp bẩm sinh cũng có thể xảy ra ở trẻ có mẹ không có vấn đề gì về tuyến giáp. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến sự kém phát triển về tinh thần và thể chất. Hiện nay, ở Ba Lan, mỗi trẻ sơ sinh trong tháng thứ 4 - 5 được Vào ngày sống, hormone TSH được xác định (vì mục đích này, máu của đứa trẻ được lấy từ gót chân). Điều này cho phép phát hiện sớm và điều trị suy giáp thích hợp, trong hầu hết các trường hợp, đảm bảo sự phát triển thích hợp của trẻ.

Cũng đọc: thử nghiệm fT4 - tiêu chuẩn. Chế độ ăn uống fT4 cao và thấp trong bệnh cường giáp Chế độ ăn uống trong bệnh suy giáp: thực đơn mẫu

Một bà mẹ tương lai bị cường giáp có thể sử dụng các chế phẩm vitamin có chứa i-ốt trong thai kỳ không?

Nếu phụ nữ mang thai có tuyến giáp hoạt động quá mức thì không nên bổ sung i-ốt. Nó là chất nền để sản xuất hormone tuyến giáp và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh. Vì vậy, trong trường hợp cường giáp, nên sử dụng các thuốc không chứa i-ốt (các chế phẩm thích hợp cần được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc). Tuy nhiên, nếu thai kỳ bình thường hoặc thai phụ bị suy giáp thì việc bổ sung iốt không những không bị chống chỉ định mà thậm chí còn được khuyến cáo.

Những trường hợp nào bà bầu nên làm xét nghiệm chức năng tuyến giáp? Những triệu chứng nào có thể đáng lo ngại?

Hormone tuyến giáp đóng một vai trò rất quan trọng trong thai kỳ. Nồng độ thích hợp của chúng trong máu của người mẹ, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của thai kỳ, khi thai nhi chưa sản xuất ra các hormone của riêng mình, phụ thuộc vào phát triển thích hợp của não và hệ thống xương. Trong quá trình chăm sóc thông thường của một phụ nữ mang thai, các xét nghiệm chức năng tuyến giáp không được thực hiện, nhưng đôi khi được chỉ định, ví dụ khi có các triệu chứng đáng lo ngại. Trong trường hợp suy giáp, trong số những trường hợp khác: suy nhược, buồn ngủ, nhịp tim chậm, không dung nạp lạnh và cường giáp: cảm giác bồn chồn, run cơ, đánh trống ngực, da nóng và ẩm, tiêu chảy, không dung nạp nhiệt. Bất kể sự xuất hiện của các triệu chứng, các xét nghiệm nên được thực hiện ở những phụ nữ đã hoặc đã có tiền sử bệnh tuyến giáp trước khi mang thai, ví dụ sau khi phẫu thuật tuyến giáp, những người có các nốt sần, v.v. Cũng nên làm nếu trước đó người phụ nữ đã bị sảy thai vì những lý do không xác định. Trong thời kỳ mang thai, không chỉ TSH cần được xác định, mà TSH (đặc biệt là trong ba tháng đầu) hạ thấp về mặt sinh lý và có thể bị hiểu sai là bệnh lý. Để chẩn đoán chính xác, cũng cần có các xét nghiệm fT3 và fT4, và đôi khi các xét nghiệm khác cũng được yêu cầu.

Kiểm tra TSH khi mang thai - bạn nên biết gì về nó?

Dùng thuốc điều trị cường giáp có chống chỉ định cho con bú không?

Người ta tin rằng một phụ nữ cho con bú có thể được điều trị bằng các loại thuốc như vậy. Mặc dù các chế phẩm kháng giáp (thuốc cường giáp) có đi vào cơ thể của trẻ, tuy nhiên, nếu dùng cho người mẹ với liều lượng tiêu chuẩn, chúng không ảnh hưởng đến chức năng của tuyến giáp. Trong những trường hợp như vậy, propylthiouracil được lựa chọn, chất này đi vào thực phẩm ở mức độ thấp hơn so với thiamazole. Đôi khi, các phản ứng dị ứng trên da (phát ban) có thể xảy ra ở trẻ bú mẹ của những bà mẹ được điều trị bằng thuốc tĩnh mạch.