Bệnh tan máu có xung đột huyết thanh - triệu chứng và điều trị

Bệnh tan máu là một biến chứng của xung đột huyết thanh học. Đứa trẻ đầu tiên thoát khỏi xung đột huyết thanh thường an toàn, nhưng đứa trẻ tiếp theo có nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng - bệnh tan máu sơ sinh. Vì vậy, ai muốn có con nên làm xét nghiệm đơn giản để xác định nhóm máu và yếu tố Rh. Nếu một phụ nữ là Rh- và bạn tình của cô ấy là Rh +, thì việc mang thai phải được giám sát đặc biệt.

Bệnh tan máu có liên quan đến xung đột huyết thanh học. Sau này có thể được nói đến khi mẹ là Rh- và cha là Rh +, và đứa trẻ sẽ thừa hưởng dòng máu từ anh ta. Tế bào máu của người phụ nữ Rh âm tính sau đó có thể được phóng thích vào máu của người phụ nữ Rh âm tính. Khi đó, hệ thống miễn dịch của người mẹ sẽ phản đối: nó coi các tế bào máu của thai nhi là "ngoại lai" (giống như vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài) và coi chúng như một kẻ xâm nhập. Các kháng thể sẽ bắt đầu được sản sinh và phá hủy các tế bào máu của em bé.

May mắn thay, vấn đề này khó có thể xảy ra trong lần mang thai đầu tiên. Tại sao? Vì sự "trộn lẫn" máu của mẹ và con, và do đó sản xuất kháng thể, chỉ có thể thực hiện được trong quá trình chuyển dạ, khi nhau thai tách khỏi thành tử cung.

Bệnh tan máu - nguyên nhân

Đứa trẻ đầu tiên được sinh ra từ một cuộc xung đột thường an toàn. Nhưng khi một người phụ nữ mang thai lần nữa (và đứa trẻ cũng thừa hưởng Rh + từ bố), các kháng thể được tạo ra trong cơ thể cô ấy sẽ được kích hoạt. Chúng di chuyển qua nhau thai vào máu của thai nhi và làm hỏng các tế bào hồng cầu của nó - một bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh.

Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh gây ra thiếu máu nhẹ, và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn - thậm chí trẻ tử vong trong bụng mẹ hoặc vàng da nặng sau sinh kèm theo gan và lá lách to.

Nếu nồng độ kháng thể gây nguy hiểm cho em bé, máu có thể được truyền qua dây rốn khi còn trong bụng mẹ. Tuy nhiên, cái gọi là thay máu qua dây rốn ngay sau khi sinh. Tình trạng này xảy ra khi mức độ bilirubin ở trẻ sơ sinh vượt quá 150 mg mỗi lít máu.

Cũng đọc: Kiểm tra xem em bé của bạn có thể có nhóm máu nào Siêu âm khi mang thai: những câu hỏi quan trọng nhất về siêu âm khi mang thai. PHÂN BIỆT APGAR - khám để đánh giá tình trạng của trẻ sơ sinh

Bệnh tan máu - triệu chứng

Bệnh tan máu thiếu máu

Ở dạng nhẹ nhất của bệnh tan máu, các tế bào máu của trẻ bị phá hủy, dẫn đến thiếu máu. Nó cũng có thể có gan và lá lách to. Khi đó căn bệnh này không đe dọa đến tính mạng của anh.

Bệnh tan máu với vàng da

Vàng da xuất hiện vào ngày đầu tiên sau khi sinh (vàng da sinh lý không xuất hiện sớm hơn ngày thứ hai sau sinh). Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ bilirubin, sắc tố gây ra màu vàng của da, rất cao. Quá mức, nó gây độc cho não của trẻ, và do đó dạng bệnh này gây nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ (có thể dẫn đến rối loạn tâm thần, phát triển chứng động kinh, các vấn đề về khả năng nói) và thậm chí là tính mạng. Các triệu chứng kèm theo là co giật và tăng căng cơ.

Bệnh tan máu với phù toàn thân thai nhi

Đây là thể nặng nhất của bệnh, trong đó tuần hoàn và tính thấm thành mạch của trẻ bị rối loạn. Chất lỏng từ các mạch đi vào các mô lân cận, gây ra sự phát triển của phù nề đe dọa tính mạng.

Bệnh tan máu - chẩn đoán

Chẩn đoán ban đầu được thực hiện vào đầu mỗi thai kỳ. Sau đó bác sĩ chỉ định xét nghiệm để xác định nhóm máu và hiệu giá kháng thể của mẹ.

Bước thứ hai trong chẩn đoán bệnh tan máu là thực hiện hình thái học của thai nhi. Ngoài ra, thông số về vận tốc tối đa của dòng máu qua động mạch não của thai nhi được đánh giá.

Giai đoạn chẩn đoán thứ ba và cuối cùng là các xét nghiệm sinh hóa và huyết thanh học của đứa trẻ, được thực hiện sau khi nó chào đời.

Bệnh tan máu - điều trị

Khi mang thai, bác sĩ có thể quyết định truyền máu trong tử cung không nhạy cảm với kháng thể của mẹ. Tuy nhiên, sau khi sinh, đèn chiếu được sử dụng để giảm mức bilirubin. Trong trường hợp nặng, cần truyền máu thay thế dây rốn ngay sau khi sinh.

Làm thế nào để ngăn chặn xung đột huyết thanh học?

Nếu một phụ nữ mang thai có nhóm máu Rh-, cô ấy nên xét nghiệm máu để tìm kháng thể trong huyết thanh ngoài việc kiểm tra định kỳ. Để ngăn ngừa xung đột huyết thanh, một phụ nữ nhóm máu Rh được sử dụng một loại globulin miễn dịch đặc biệt (anti-D) trong vòng 72 giờ sau mỗi lần sinh (hoặc sẩy thai), chất này ngăn chặn việc sản xuất kháng thể. Nhờ vậy, em bé tiếp theo sẽ được an toàn trong bụng mẹ.