Nhịp tim chậm, tức là nhịp tim chậm, không phải lúc nào cũng cần can thiệp điều trị. Tay đua người Séc Zatopek cảm thấy rất tuyệt vời dù trái tim đang nghỉ ngơi của anh chỉ đập 30 lần một phút. Tuy nhiên, đối với hầu hết chúng ta, nhịp đập chậm như vậy sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của chúng ta nếu máy tạo nhịp tim không được cấy ghép.
Nhịp tim chậm là nhịp tim dưới 50 nhịp mỗi phút, nhưng nó là một giới hạn tùy ý. Vì lý do sinh lý, nhịp tim có thể thấp hơn nhiều, chẳng hạn ở những người trẻ tuổi luyện tập thể thao (đặc biệt là các môn thể thao sức bền). Họ có một cơ tim khỏe mạnh, được rèn luyện, đẩy ra nhiều máu hơn trong quá trình co bóp so với những người khác, vì vậy nó có thể đảm bảo cung cấp máu tối ưu cho cơ thể với nhịp đập chậm hơn, 30-40 nhịp mỗi phút.
Tuy nhiên, nhịp tim chậm cũng có thể là bệnh lý, nhưng không phải lúc nào cũng điều trị được. Nó phụ thuộc vào tuổi, tình trạng sức khỏe và các bệnh đi kèm của bệnh nhân. Nếu ai đó làm việc tốt với nhịp đập quá chậm theo tiêu chuẩn, họ thường chỉ được theo dõi. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy tim đập càng chậm thì tuổi thọ càng cao.
Tim cũng hoạt động chậm lại vào ban đêm, khi nhu cầu làm việc của nó giảm xuống. Đây là một hiện tượng tự nhiên và mong muốn, sự vắng mặt của nó là bệnh lý. Ở những người khỏe mạnh, nhịp tim khi ngủ, thậm chí dưới giới hạn nhịp tim chậm thông thường, không gây hậu quả gì.
Mục lục
- Nhịp tim chậm - các triệu chứng
- Nhịp tim chậm - nguyên nhân
- Nhịp tim chậm và các khối nút xoang và tim
- Nhịp tim chậm - điều trị
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Nhịp tim chậm - các triệu chứng
Các triệu chứng của nhịp tim chậm có thể ban đầu nhẹ và dần dần trở nên nghiêm trọng hoặc có thể xảy ra đột ngột và kịch tính, bao gồm cả sự gián đoạn nhịp tim. Các triệu chứng phổ biến nhất là:
- chóng mặt,
- đốm trước mắt,
- hoạt động chậm,
- yếu đuối,
- thiếu sức sống,
- giảm hiệu suất thể chất.
Tuy nhiên, ngất xỉu và mất điện trong thời gian ngắn do thiếu oxy trong não cũng có thể xảy ra. Hậu quả của họ là té ngã, thường dẫn đến chấn thương đầu và gãy xương.
Tất cả các triệu chứng này không đặc hiệu, tức là chúng có thể được quy cho nhiều bệnh và do đó cần phải xem xét các nguyên nhân khác ngoài nhịp tim chậm. Tuy nhiên, một triệu chứng cụ thể là cái gọi là kém năng lực chronotropic, tức là không thể tăng nhịp tim trong các tình huống xảy ra (căng thẳng, tập thể dục).
Nhịp tim chậm - nguyên nhân
Không phải lúc nào nguyên nhân cũng nằm ở hệ thống dẫn kích thích. Các nguyên nhân của nhịp tim chậm có thể bao gồm:
- các bệnh khác của cơ tim,
- tăng huyết áp, rối loạn thần kinh,
- thuốc uống,
- rối loạn điện giải (nồng độ kali dư thừa),
- Suy giáp.
Đây là những nguyên nhân phụ thường có thể sửa chữa được. Sơ cấp nằm trong chính hệ thống dẫn kích thích. Phổ biến nhất là xơ hóa nút xoang nhĩ hoặc các đường dẫn truyền do lão hóa.
Lý do cho nhịp chậm (đôi khi cũng không đều) cũng là tổn thương hệ thống này do nhiễm trùng (ví dụ như viêm cơ tim hoặc bệnh Lyme), sẹo trên đường dẫn truyền do hậu quả của một cơn đau tim.
Nhịp tim chậm cũng là hậu quả của một chứng rối loạn nhịp tim khác - rung nhĩ kịch phát, thường gặp ở những người trên 60 tuổi, làm suy yếu hệ thống dẫn truyền kích thích.
Vì lý do này, người cao tuổi trải qua sự tăng và giảm tốc độ xen kẽ của nhịp tim, được gọi là hội chứng nhịp tim nhanh-nhịp tim chậm.
Nhịp tim chậm và các khối nút xoang và tim
Bệnh nút xoang và khối tim là hai loại rối loạn chính gây ra nhịp tim chậm. Đầu tiên là liên quan đến sự thất bại của máy tạo nhịp tim tự nhiên - nút xoang nhĩ.
Nó tạo ra quá ít xung động liên quan đến nhu cầu của cơ thể hoặc ngừng gửi chúng trong chốc lát. Sau đó, chức năng của nó được đảm nhận bởi các trung tâm kích thích thay thế - các tế bào tim chuyên tạo ra các xung điện. Nhưng nhịp điệu chúng tạo ra quá chậm.
Nó cũng xảy ra rằng máy tạo nhịp tim tự nhiên hoạt động tốt, nhưng các kích thích mà nó gửi đi bị ức chế hoặc bị chặn trong các đường dẫn truyền: trong nút nhĩ thất, bó His hoặc các nhánh của nó. Tình trạng này được gọi là block tim hoặc block nhĩ thất (AV). Có ba cấp độ của nó:
- Tôi điều chỉnh tất cả các xung tâm nhĩ đến tâm thất, nhưng quá chậm,
- trong II - một số người trong số họ không đạt được họ,
- ở III, chúng hoàn toàn không đạt và tâm thất bắt đầu một nhịp thay thế, chậm hơn nhịp xoang.
Nhịp tim chậm - điều trị
Những người có trái tim khỏe mạnh có thể chịu đựng tốt nhịp tim chậm. Tuy nhiên, nếu tình trạng của cơ quan này và hệ thống tuần hoàn nói chung (ví dụ như động mạch não) không được như mong muốn, thì nhịp tim thấp và gián đoạn công việc của nó không chỉ làm suy giảm tính mạng mà còn đe dọa đến nó nếu không được điều trị.
Nó liên quan đến việc cấy máy tạo nhịp tim (liệu pháp dược chỉ được sử dụng tạm thời). Thiết bị nhỏ gọn này bao gồm một máy phát xung chạy bằng pin và các điện cực. Máy phát điện được cấy dưới da ở vùng dưới da, thường là ở phía bên trái, và dây dẫn hoặc điện cực được đưa vào tĩnh mạch vào tâm nhĩ phải và / hoặc tâm thất phải, tùy thuộc vào nơi phát sinh rối loạn nhịp tim. Chúng thường được đặt ở cả hai khoang của tim vì nó cung cấp một chuỗi co bóp tâm nhĩ và tâm thất tự nhiên.
Cấy máy tạo nhịp tim là một thủ thuật xâm lấn, có nguy cơ gây biến chứng nên chỉ thực hiện khi cần thiết.
Các điện cực dẫn xung từ máy phát điện đến các khoang của tim và trả về thông tin về các kích thích tự nhiên của nó. Thiết bị là "thông minh". Nó liên tục theo dõi hoạt động của cơ tim và chỉ gửi các xung điện khi cần thiết.
Nó có thể có một đặc tính đáng chú ý hơn - nó điều chỉnh tần số kích thích theo nhu cầu của cơ thể, do đó làm tăng nhịp tim khi gắng sức và chậm lại khi nghỉ ngơi.
Việc cấy máy tạo nhịp tim gắn kết bệnh nhân với bác sĩ tim mạch suốt đời. Cần khám sức khỏe định kỳ 6-12 tháng, thay pin 4-7 năm một lần (tùy thuộc vào mức độ thường xuyên bật máy), đôi khi cả điện cực, hoặc lập trình lại máy (bác sĩ không phải lấy ra khỏi da). Những bất tiện nhất định này được bù đắp bằng cuộc sống tiện nghi và kéo dài nhiều năm.
Cũng đọc:
- Nhịp tim nhanh có nghĩa là nhịp tim nhanh hơn
- Rối loạn nhịp tim: nguyên nhân và triệu chứng
- Rối loạn nhịp tim - triệu chứng, tác dụng, chẩn đoán, điều trị
"Zdrowie" hàng tháng
