ĐAU BỤNG DƯỚI TRONG THỜI KỲ ĐẦU MANG THAI

Đau bụng dưới trong thời kỳ đầu mang thai - bệnh sản khoa

Sẩy thai tự nhiên (dọa sảy, chết lưu, không hoàn toàn, hoàn toàn, bị bắt hoặc sót thai) là nguyên nhân sản khoa phổ biến nhất gây đau bụng dưới trong thời kỳ đầu mang thai. Sẩy thai được biểu hiện bằng những cơn đau bụng co thắt, lan tỏa. Chảy máu âm đạo cũng thường gặp. Trong sẩy thai tự nhiên, lỗ mở bên ngoài của cổ tử cung có thể mở hoặc đóng (tùy thuộc vào loại sẩy thai).

Ngược lại, thai ngoài tử cung là nguyên nhân nghiêm trọng nhất gây ra đau bụng và vùng chậu (thường đột ngột, cục bộ và liên tục, tức là không co thắt) có hoặc không có chảy máu âm đạo. Cổ tử cung mở ra bên ngoài đóng lại và đồng thời không có tim thai. Khi vỡ thai ngoài tử cung, huyết động không ổn định (huyết áp giảm, nhịp tim nhanh, triệu chứng sung huyết phổi) có thể dẫn đến mất ý thức hoặc ngất xỉu.

Sảy thai do nhiễm trùng huyết cũng có thể gây ra đau bụng dưới trong thời kỳ đầu mang thai. Sẩy thai do nhiễm trùng huyết có liên quan đến tình trạng viêm nhiễm cơ quan sinh sản, tức là sốt, ớn lạnh, đau bụng hoặc vùng chậu liên tục kèm theo dịch mủ từ âm đạo. Sẩy thai do nhiễm trùng huyết thường gặp ở những phụ nữ đã phẫu thuật tử cung hoặc gây sẩy thai (cố ý gây ra).

Đau bụng dưới khi mang thai sớm - bệnh phụ khoa ngoài sản

Sự thoái hóa của u cơ tử cung có biểu hiện là cơn đau vùng chậu khởi phát đột ngột kèm theo buồn nôn, nôn mửa hoặc sốt. Đôi khi có chảy máu âm đạo.

Xoắn phần phụ (buồng trứng) là bệnh thường gặp khi mang thai do hoàng thể to ra khiến buồng trứng bị phình to và làm tăng nguy cơ xoắn buồng trứng quanh cuống. Đau vùng chậu đột ngột là đặc điểm của tình trạng này: đau bụng hoặc nhẹ (nếu xoắn tự giới hạn). Buồn nôn và nôn cũng thường gặp.

U nang hoàng thể vỡ được biểu hiện bằng những cơn đau khu trú ở bụng hoặc vùng chậu, đôi khi giống như xoắn phần phụ và chảy máu âm đạo. Các triệu chứng khởi phát thường đột ngột.

Viêm vùng chậu mãn tính hiếm khi xảy ra khi mang thai. Sau đó, nó được biểu hiện bằng tiết dịch từ cổ tử cung và một phần phụ bị đau đáng kể.

Đau vùng chậu ở cuối thai kỳ có thể do bắt đầu chuyển dạ hoặc do một trong nhiều nguyên nhân không liên quan đến sản khoa.

Đau bụng dưới khi mang thai sớm - bệnh không phụ khoa

Các nguyên nhân phổ biến không liên quan đến phụ khoa bao gồm các bệnh khác nhau của đường tiêu hóa trên và dưới:

viêm đường tiêu hóa do virus (viêm dạ dày ruột), biểu hiện trong số những người khác ở tiêu chảy và nôn mửa

hội chứng ruột kích thích

viêm ruột thừa - thường biểu hiện bằng cảm giác đau liên tục và đau ở vùng bụng dưới. Vị trí đau không điển hình có thể xảy ra (ví dụ góc trên bên phải) hoặc chất lượng của nó (nhẹ hơn, chuột rút, không có triệu chứng phúc mạc) so với đau ở bệnh nhân không mang thai

bệnh viêm ruột - các cơn đau khác nhau (chuột rút hoặc liên tục) không có vị trí cố định, thường kèm theo tiêu chảy, đôi khi có chất nhầy hoặc máu

tắc ruột biểu hiện bằng đau quặn, nôn mửa, thiếu nhu động ruột hoặc đầy hơi, bụng chướng,

Đau vùng bụng dưới khi mang thai cũng có thể liên quan đến rối loạn chức năng của hệ tiết niệu. Trong đó, viêm có thể xuất hiện, được biểu hiện bằng sự khó chịu đối với chứng thoái hóa mu. Sau đó, các triệu chứng bàng quang (ví dụ: cảm giác nóng rát, đái buốt, tiểu gấp) thường xuất hiện.

Huyết động không ổn định (thiếu oxy, nhịp tim nhanh), mất ý thức hoặc ngất xỉu, các triệu chứng phúc mạc (cứng, bảo vệ cơ), sốt, ớn lạnh, tiết dịch âm đạo có mủ và chảy máu âm đạo là những triệu chứng đáng báo động. Sau đó, một cuộc tư vấn y tế là cần thiết càng sớm càng tốt.

Thư mục: Sách hướng dẫn Merck. Các triệu chứng lâm sàng: hướng dẫn thực hành để chẩn đoán và điều trị, Dưới được biên tập bởi Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010