Động mạch chủ - cấu trúc, chức năng, bệnh tật

Động mạch chủ (động mạch chính) là một trong những thành phần quan trọng của hệ tuần hoàn. Hoạt động thích hợp của động mạch chủ là điều cần thiết cho việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho tất cả các cơ quan. Tìm hiểu cấu tạo của động mạch chủ, cách hoạt động của động mạch chủ, các bệnh lý động mạch chủ thường gặp là gì và cách chẩn đoán và điều trị các bệnh động mạch chủ.

Động mạch chủ là động mạch chính của cơ thể con người. Máu đi vào động mạch chủ trực tiếp từ tâm thất trái. Sau đó, động mạch chủ chạy qua lồng ngực và khoang bụng, tạo ra nhiều nhánh. Các động mạch rời khỏi động mạch chủ cung cấp máu cho tất cả các cơ quan của cơ thể chúng ta.

Mục lục

1. Động mạch chủ - giải phẫu học
2. Động mạch chủ - chức năng
3. Động mạch chủ - bệnh

Động mạch chủ - giải phẫu học

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể con người. Động mạch chủ bắt đầu trong ngực và được kết nối trực tiếp với tâm thất trái. Đường đi của động mạch chủ giống một cây gậy cong gồm 3 phần:

• phần tăng dần,
• vòm động mạch chủ
• và phần giảm dần.

Động mạch chủ đi lên được nối với tim và chạy bên trong túi màng ngoài tim xung quanh nó. Ở phần đi lên của động mạch chủ có các động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim.

Phần khác của động mạch chủ - cung động mạch chủ - nằm sau xương ức. Trong phần này, động mạch chủ cung cấp 3 động mạch lớn cung cấp máu cho các phần trên của cơ thể - đầu, cổ và chi trên. Tên của các mạch này là: thân nhánh, động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái.

Đoạn cuối cùng của động mạch chủ - phần đi xuống - chạy dọc xuống cột sống. Nó là đoạn dài nhất của tất cả các đoạn của động mạch chủ - nó bắt đầu ở ngực, sau đó đi qua cơ hoành và kết thúc trong khoang bụng.

Ở mức độ của cơ hoành, có một sự phân chia tùy ý của động mạch chủ đi xuống thành động mạch chủ ngực và động mạch chủ bụng. Động mạch chủ đi xuống tạo thành nhiều nhánh cung cấp máu cho các cơ quan ở ngực và bụng. Động mạch chủ kết thúc tại vị trí phân chia thành 1 động mạch xương cùng nhỏ giữa và 2 động mạch chậu lớn đưa máu đến chi dưới.

Trong số các nhánh của động mạch chủ đi xuống ở vùng lồng ngực, phải kể đến các nhánh màng ngoài tim, thực quản, phế quản và liên sườn, có tác dụng vận mạch cả nội tạng và thành ngực.

Ở phần bụng, động mạch chủ bắt 3 động mạch tạng lớn: thân dạ dày và động mạch mạc treo tràng trên và dưới. Các mạch này mang máu đến dạ dày, ruột, tuyến tụy, gan và lá lách. Ngoài ra, động mạch chủ bơm máu đến các động mạch thận, thượng thận và buồng trứng (nữ) hoặc hạt nhân (nam) được ghép nối. Vì vậy, chúng ta thấy rằng động mạch chủ cung cấp máu về cơ bản cho tất cả các cơ quan nội tạng của cơ thể chúng ta.

Động mạch chủ - chức năng

Động mạch chủ thuộc về cái gọi là dòng máu lớn, là hệ thống các mạch dẫn máu từ tim đến tất cả các cơ quan của cơ thể. Khi máu đi vào động mạch chủ trực tiếp từ tim, nó phải chịu một áp lực tương đối cao - 90-130 mmHg trong khi co bóp và 50-90 mmHg trong thời kỳ tâm trương. Tốc độ dòng máu trong động mạch chủ đạt 20-50 cm / s. Do đó, cấu trúc của động mạch chủ phải đảm bảo đủ độ mềm dẻo và sức mạnh của nó.

Khi quan sát thành động mạch chủ dưới kính hiển vi, chúng ta có thể thấy 3 lớp rõ rệt. Trong cùng của chúng là nội mô mạch máu, tạo thành lớp lót trơn bên trong động mạch chủ. Vai trò của lớp nội mạc là đảm bảo dòng máu liên tục, tự do.

Lớp giữa của thành động mạch chủ bao gồm nhiều sợi cơ và sợi đàn hồi cho phép động mạch chủ mở rộng và co bóp nhịp nhàng theo sóng xung.

Phần ngoài cùng của thành động mạch chủ - lớp đệm - bao gồm chủ yếu là các sợi collagen, đảm bảo đủ độ bền.

Một tính năng độc đáo của động mạch chủ là sự hiện diện của cái gọi là vasa vasorum (tiếng Latinh có nghĩa là "đồ dùng"). Đây là những mạch máu nhỏ chạy qua thành của các mạch lớn khác.

Thành động mạch chủ quá dày nên không đủ để nuôi dưỡng nó bằng máu chảy bên trong - nó cần các mạch bổ sung cung cấp máu từ bên ngoài.

Trong bối cảnh hoạt động của động mạch chủ, điều đáng chú ý là cấu trúc tốt ngăn cách động mạch chủ với tâm thất trái. Đó là van động mạch chủ. Khi tâm thất trái co lại, van động mạch chủ sẽ mở ra, cho phép máu chảy từ tim đến động mạch chủ. Và khi cơ tim giãn ra, van động mạch chủ sẽ đóng lại, ngăn máu chảy ngược về tim. Bệnh van động mạch chủ là một trong những bệnh tim mạch phổ biến nhất mắc phải.

Động mạch chủ là một mạch lớn đáng xem xét trong bối cảnh của toàn bộ hệ thống tuần hoàn. Các bệnh của động mạch chủ ảnh hưởng trực tiếp đến các cơ quan khác của hệ thống này, đặc biệt là cơ tim. Ví dụ, hẹp eo động mạch chủ là một tình trạng bệnh lý làm cho máu khó lưu thông từ tim vào động mạch chủ.

Nó có tác dụng làm giảm lượng máu cung cấp đến các cơ quan. Là một máy bơm bơm máu, tim phải tạo ra áp suất cao hơn để vượt qua sức cản. Điều này được thực hiện với chi phí phì đại cơ tim. Rối loạn chức năng động mạch chủ gây ra những thay đổi trong toàn bộ hệ thống tuần hoàn.

Động mạch chủ - bệnh

Các bệnh về động mạch chủ có thể được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Các dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của động mạch chủ là van động mạch chủ hai lá và hẹp eo động mạch chủ, được gọi chuyên môn là coarctation. Tuy nhiên, các bệnh động mạch chủ mắc phải, với chứng phình động mạch chủ và khuyết tật van động mạch chủ, phổ biến hơn nhiều.

Phình động mạch chủ

Phình mạch là sự giãn nở cục bộ của mạch hơn 50% so với đường kính bình thường của nó. Chứng phình động mạch chủ tương đối phổ biến - theo nhiều nghiên cứu khác nhau ở người dân châu Âu, vấn đề này ảnh hưởng đến 5 đến 10% nam giới.

Ở phụ nữ, chứng phình động mạch ít phổ biến hơn nhiều. Phình động mạch có thể xảy ra ở tất cả các phần của động mạch chủ, mặc dù chúng thường được hình thành ở phần bụng. Nguyên nhân nào gây ra chứng phình động mạch? Chúng thường là kết quả của những thay đổi mảng xơ vữa trong mạch, cũng như tổn thương mạch do tăng huyết áp động mạch, hút thuốc hoặc tăng nồng độ cholesterol.

Cũng cần biết rằng có những tình trạng di truyền làm tăng nguy cơ mắc chứng phình động mạch. Một ví dụ trong số này là hội chứng Marfan, trong đó sự gián đoạn hình thành collagen làm tăng nguy cơ phình động mạch trong thành động mạch.

Mối nguy hiểm lớn nhất của chứng phình động mạch là nguy cơ nó bị vỡ. Máu trong động mạch chủ chảy ra dưới áp lực cao nên vỡ phình động mạch chủ có nguy cơ chảy máu nguy hiểm đến tính mạng. Thật không may, nhiều chứng phình động mạch chủ vẫn hoàn toàn không có triệu chứng.

Thông thường chúng được phát hiện tình cờ khi khám hình ảnh của ngực hoặc khoang bụng. Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện sau khi túi phình phát triển lớn.Trong chứng phình động mạch chủ ngực, triệu chứng phổ biến nhất là ho và đau giữa hai bả vai. Chứng phình động mạch chủ bụng có thể gây đau ở bụng hoặc xung quanh cột sống thắt lưng.

Phương pháp hiệu quả nhất để điều trị chứng phình động mạch chủ là phẫu thuật cắt bỏ chúng, kết hợp với cấy ghép bộ phận giả vào vị trí mảnh mạch bị cắt bỏ. Cũng nên ngừng hút thuốc, duy trì chế độ ăn uống hợp lý và kiểm soát đồng thời các bệnh tim mạch (tăng huyết áp, tăng cholesterol máu).

Khuyết tật van động mạch chủ

Dị tật van động mạch chủ có thể được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Các khiếm khuyết bẩm sinh phổ biến nhất của van động mạch chủ là cái gọi là van động mạch chủ hai lá. Bệnh này bao gồm một cấu trúc van động mạch chủ bất thường, chỉ có 2 thay vì 3 lá chét. Cấu trúc van như vậy thường không gây ra bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, nhưng cũng có thể dẫn đến các rối loạn van khác.

Các bệnh phổ biến nhất mắc phải của van động mạch chủ là hẹp (tức là hẹp) và trào ngược. Hẹp động mạch chủ gây khó khăn cho việc bơm máu từ tâm thất trái vào động mạch chủ. Điều này dẫn đến tăng khối lượng công việc cho tim và giảm lưu lượng máu đến tất cả các cơ quan. Mặt khác, trào ngược động mạch chủ làm cho máu chảy ngược từ động mạch chủ về tim khi nó giãn ra. Các khuyết tật van động mạch chủ có triệu chứng có thể là một dấu hiệu cho việc thay thế bằng phẫu thuật.

Động mạch chủ - dị tật bẩm sinh

Một ví dụ của một khuyết tật động mạch chủ bẩm sinh điển hình là hẹp hoặc hẹp động mạch chủ. Diễn biến của bệnh phụ thuộc vào mức độ hẹp của động mạch chủ (trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể phát triển hoàn toàn).

Việc điều trị một khiếm khuyết như vậy ở trẻ sơ sinh bao gồm duy trì sự thông thoáng của các mạch, vốn chỉ hoạt động bình thường trong thời kỳ bào thai. Bằng cách này, bạn có thể tạm thời đảm bảo lượng máu cung cấp cho tất cả các cơ quan. Điều trị đích là một thủ tục phẫu thuật để khôi phục lại tình trạng hoạt động thích hợp của động mạch chủ.

Chấn thương động mạch chủ

Một trong những nguyên nhân phổ biến của chấn thương động mạch chủ là tai nạn giao thông với phần ngực va vào tay lái. Ảnh hưởng của một sự kiện như vậy tương tự như vỡ túi phình động mạch chủ - bệnh nhân cần được điều trị ngay lập tức, vì xuất huyết từ động mạch chủ bị tổn thương gây mất máu lớn và đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Cũng đọc:

• Chụp động mạch chủ: kiểm tra xâm lấn động mạch chủ: chỉ định và liệu trình
• Bóc tách động mạch chủ nguy hiểm đến tính mạng
• Phình động mạch chủ bụng - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
• 23 sản phẩm sẽ làm sạch động mạch của bạn. Đưa chúng vào danh sách mua sắm của bạn.

Thư mục:

1. "Giải phẫu người bình thường - lồng ngực" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Nhà xuất bản Đại học Jagiellonian 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, nhà xuất bản MP