Bạn có thể mắc bệnh Alzheimer? Phỏng vấn với prof. Davidson

Bệnh Alzheimer là một trong những căn bệnh bí ẩn nhất của hệ thần kinh. Có nhiều giả thuyết về nguyên nhân của nó. Gần đây, giới khoa học thế giới rúng động trước thông tin khởi đầu cho quá trình suy thoái các chức năng của vỏ não có thể do hậu quả của việc… nhiễm trùng. Chúng tôi đang nói về giả thuyết này, cũng như các vấn đề khác liên quan đến bệnh Alzheimer với prof. Michael Davidson, một chuyên gia nổi tiếng thế giới về nghiên cứu bệnh Alzheimer.

Bệnh Alzheimer được nhiều nhà nghiên cứu quan tâm. Một số yếu tố trong sự phát triển của bệnh đã được biết đến, tức là có các đặc điểm làm tăng nguy cơ phát triển bệnh theo thống kê. Chúng bao gồm tuổi cao hơn, giới tính nữ, trình độ học vấn thấp, bệnh tiểu đường và các mối quan hệ gần gũi với những người đã được chẩn đoán mắc bệnh trước đó. Tuy nhiên, không có gì chắc chắn về nguyên nhân của nó. Hướng nghiên cứu mới được đưa ra bởi sự công bố của các nhà nghiên cứu từ University College London trên các trang của tạp chí "Nature" (toàn văn của bài báo được đề cập có thể đọc trên Nature, Tập 525 Số 7568 trang157-284, ngày 10 tháng 9 năm 2015, http://www.nature.com/news/ khám nghiệm tử thi-tiết lộ-dấu hiệu-của-alzheimer-s-trong-tăng trưởng-hormone-bệnh nhân-1.18331).

Chúng tôi đang nói về nó với prof. Michael Davidson, một chuyên gia nổi tiếng thế giới về nghiên cứu bệnh Alzheimer.

• Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature có thể là một bước đột phá trong cuộc chiến chống lại căn bệnh này?

GS. Michael Davidson: Ấn phẩm được ghi chép đầy đủ và là ấn phẩm đầu tiên gợi ý rằng bệnh Alzheimer có thể lây lan. Mặc dù chúng ta biết rằng một loại bệnh mất trí nhớ cụ thể - bệnh Creutzfeldt-Jakob - có khả năng lây lan, nhưng đây chỉ là một phần nhỏ của bệnh mất trí nhớ. Tôi hy vọng rằng các nhà khoa học từ Đại học College London đã đúng, vì điều trị một bệnh truyền nhiễm dễ dàng hơn nhiều so với một bệnh đa yếu tố, mà bệnh Alzheimer được coi là. Tuy nhiên, chúng ta phải nhớ rằng các kết quả nghiên cứu được công bố ngay cả trên các tạp chí định kỳ uy tín như "Nature", "The Lancet" hay "New England", trong một nửa số trường hợp là không thể lặp lại. Tôi không nói rằng sẽ đến lúc này, nhưng thống kê cho thấy điều này áp dụng cho gần 2/3 bài báo trình bày nghiên cứu khoa học.

• Điều gì có nghĩa là bệnh này có thể phát triển do nhiễm trùng?

M.D .: Nó nói về sự hiện diện của protein amyloid trong não, tạo thành các mảng phá hủy vỏ não. Các nhà nghiên cứu tại Đại học College London đã phát hiện ra protein này ở những người đã được tiêm hormone tăng trưởng. Tất nhiên, điều đó không có nghĩa là tất cả những người bị sa sút trí tuệ có mảng amyloid trong não của họ đều bị nhiễm bệnh theo cách này - họ có thể đã phát triển bệnh theo một cách hoàn toàn khác. Tôi giả định rằng protein amyloid có thể được truyền qua dụng cụ phẫu thuật. Để xác nhận điều này, chúng tôi cần nghiên cứu trên một mẫu rất lớn gồm ít nhất 1.000 người đã trải qua các cuộc phẫu thuật thần kinh khi còn trẻ. Chúng ta có thể lần theo dấu vết cuộc đời của họ về tuổi già và so sánh với số phận của những người sau khi phẫu thuật bụng. Sau đó, chúng tôi sẽ tìm hiểu xem những bệnh nhân sau khi phẫu thuật giải phẫu thần kinh có nhiều khả năng bị bệnh Alzheimer hay không.

M.D .: Chúng tôi thừa hưởng khá nhiều mọi thứ chúng tôi đang có. Bệnh Alzheimer, giống như đau tim, có tính di truyền theo một cách nào đó, nhưng không phải là một gen, mà là sự kết hợp của chúng. Một gen chỉ có thể gây ra các bệnh hiếm gặp và bệnh Alzheimer là bệnh phổ biến. Dữ liệu dịch tễ học cho thấy nếu chúng ta có người thân cấp một, nguy cơ trong trường hợp của chúng ta sẽ tăng lên - không nhiều, nhưng vẫn có. Một gen có thể gây ra ít hơn 1% chứng mất trí. Nếu chúng ta đang nói về nhiều gen hoặc sự kết hợp của chúng, tình hình sẽ thay đổi. Các nhà khoa học đang phát triển một mô hình toán học của bộ gen để tìm ra những tổ hợp gen nào có thể gây ra bệnh Alzheimer. Nhưng cũng có những yếu tố môi trường cần xem xét - mỗi bộ gen tương tác khác nhau với một bộ yếu tố môi trường cụ thể, và điều này làm mờ bức tranh. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với bệnh Alzheimer. Thông thường những người trong độ tuổi từ 78 đến 82 phát triển nó.

M.D .: Nó từng được cho là kết quả của việc thiếu một chất dẫn truyền thần kinh, sau đó - nó phát triển do thiếu nhiều chất dẫn truyền thần kinh, do đó một protein cụ thể là nguyên nhân. Ai đã tạo ra bộ não đã không đơn giản hóa các nhiệm vụ của chúng ta - nó là một cơ quan rất phức tạp.

Tôi sẽ so sánh bệnh Alzheimer với ung thư hoặc các bệnh tim mạch - cũng giống như chúng là một căn bệnh do nhiều yếu tố gây ra. Khi chúng ta tìm hiểu kỹ về chúng, chúng ta sẽ có thể giảm nguy cơ, chữa lành các triệu chứng và trì hoãn sự tiến triển.

Tôi sẽ so sánh bệnh Alzheimer với ung thư hoặc các bệnh tim mạch - cũng giống như chúng là một căn bệnh do nhiều yếu tố gây ra. Khi chúng ta tìm hiểu kỹ về chúng, chúng ta sẽ có thể giảm nguy cơ, điều trị các triệu chứng và trì hoãn sự tiến triển.

• Hiện có những liệu pháp thử nghiệm nào mang lại hy vọng điều trị thành công không?

M.D .: Tất nhiên. Trong 20 năm qua, chúng tôi đã thử nghiệm các chất khiến cơ thể sản sinh ra kháng thể để chống lại protein amyloid. Những kháng thể này có tác dụng, nhưng chúng không cải thiện nhận thức. Cơ thể không lấy lại được hiệu quả trước đây, nhiều nhất là tình trạng của bệnh nhân không xấu đi. Do đó, kết luận rằng những loại thuốc này nên được sử dụng cho những người lớn tuổi chưa có các triệu chứng của bệnh để ngăn chặn sự tích tụ protein amyloid.

• Nó có nghĩa là phòng ngừa dược lý có thể cứu chúng ta khỏi bệnh Alzheimer?

M.D .: Đây là một phiên bản lạc quan. Bi quan: rằng protein amyloid không phải là nguyên nhân thực sự của bệnh. Ví dụ, so sánh điều này với bệnh tiểu đường, có một lượng đường cao, nhưng nó không gây mù. Và trong bệnh Alzheimer: có protein amyloid nhưng không gây sa sút trí tuệ. Nghiên cứu đang được tiến hành. Thuốc được đưa cho người khỏe mạnh hoặc người ở giai đoạn đầu của bệnh để kiểm tra tác dụng.

• Bạn có nghĩ rằng một loại thuốc sẽ được tìm ra sẽ loại bỏ căn bệnh này?

M.D .: Tôi không tin vào một loại thuốc. Ở đây nó giống như với tăng huyết áp được điều trị bằng nhiều chế phẩm. Nhưng tôi tin rằng bằng cách sử dụng các phương pháp khác nhau, chúng ta sẽ đạt được sự cải thiện.

Chuyên gia nghiên cứu bệnh Alzheimer và phát triển thuốc chữa bệnh sa sút trí tuệ. Ông đã xuất bản hơn 250 công trình trong các tài liệu khoa học quốc tế. Ông có bằng giáo sư tại Đại học Tel Aviv. Người đồng sáng lập Trung tâm Chăm sóc Thiên thần toàn diện cho Người cao tuổi đang được xây dựng ở Wrocław.

Ba mức độ của bệnh Alzheimer

• Chứng mất trí nhớ nhẹ

Rối loạn chú ý và các vấn đề với việc ghi nhớ thông tin mới xuất hiện. Bộ nhớ hoạt động bị lỗi, tức là bộ nhớ liên quan đến các hoạt động hiện được thực hiện. Khó khăn khi tập trung làm suy giảm tính bền bỉ của dấu vết trí nhớ trong não - bệnh nhân không biết đặt chìa khóa vào đâu, anh ta hỏi những câu hỏi tương tự vì anh ta không nhớ rằng câu trả lời đã được đưa ra. Xuất hiện trầm cảm, thay đổi tâm trạng, rối loạn nhân cách, cách ly với môi trường,….

• Sa sút trí tuệ vừa phải

Ngoài rối loạn trí nhớ, còn có rối loạn định hướng (đầu tiên là ở nơi xa lạ, sau đó là ở những nơi quen thuộc, ví dụ bệnh nhân nhầm lẫn giữa các tầng, căn hộ) và nói (khó tìm đúng từ hoặc gọi tên những thứ khác nhau). Bệnh nhân không nhận ra các thành viên trong gia đình, có thể hung hăng, cáu kỉnh hoặc thờ ơ, có ảo giác và hoang tưởng, thường là bị ngược đãi hoặc không chung thủy trong hôn nhân. Nó phải được chăm sóc liên tục.

• Chứng mất trí nhớ rất cao

Người bệnh mất khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày. Anh ta không thể mặc quần áo, chuẩn bị bữa ăn, không thể sử dụng dao kéo, vv Anh ta không thể phân biệt những người xung quanh anh ta, thời gian ngày và đêm. Hình bóng của nó nghiêng về phía trước. Anh ấy đi lại khó khăn và anh ấy miễn cưỡng đứng dậy
khỏi giường. Có vấn đề về tiểu tiện không tự chủ và rối loạn nuốt dẫn đến cơ thể suy kiệt.

Quét não

Nhờ máy quét PET (chụp cắt lớp phát xạ positron), chúng ta có thể xem não và xem protein amyloid phá hủy vỏ não trông như thế nào. Kết quả nghiên cứu thật đáng ngạc nhiên: một số người không bị sa sút trí tuệ mặc dù có sự tích tụ khá lớn của protein amyloid. Ở những người khác, sa sút trí tuệ phát triển mặc dù tích lũy ít protein. Hơn nữa, có vẻ như trong số những người đã bị sa sút trí tuệ, lượng protein amyloid trong não không tăng khi bệnh tiến triển. Có khả năng quá trình tích tụ protein này trong não bắt đầu sớm hơn nhiều so với các triệu chứng đầu tiên của bệnh Alzheimer.