"Nói chung, các bác sĩ đã quen với những nỗ lực giảm việc kê đơn thuốc kháng sinh để giảm thiểu tình trạng kháng vi khuẩn, đặc biệt là khi bị nhiễm trùng đường hô hấp. Nhiều người không biết rõ về việc sử dụng kháng sinh quá mức cho mụn trứng cá, với những bệnh nhân thường tiêu thụ chúng trong thời gian dài. " Đây là cách nhóm các bác sĩ da liễu quốc tế tạo nên Liên minh toàn cầu để cải thiện kết quả trị mụn trong Tạp chí Thuốc trong Da liễu vừa mới bắt đầu.
Một trong những người ký tên, Brigitte Dreno, trưởng khoa Da liễu và Ung thư da của Bệnh viện Đại học Nantes (Pháp), đã giải thích với Tạp chí Y khoa rằng hậu quả chính là "với việc sử dụng kháng sinh tại chỗ, các chủng có thể bị phá hủy nhiều hơn mẫn cảm với Propionibacterium acnes, tạo điều kiện cho các loài kháng thuốc, không chỉ P. acnes, mà cả Streptococcus hoặc Staphylococcus, tạo ra các bệnh nhiễm trùng không nhạy cảm với macrolide. "
Nó không phải là về việc trục xuất hoàn toàn việc sử dụng kháng sinh. Ý tưởng là để dành chúng cho những trường hợp mà chúng có thể thực sự hữu ích. Theo giải thích của Rosa María Díaz Díaz, người đứng đầu Dịch vụ Da liễu của Bệnh viện Infanta Sofía, tại San Sebastián de los Reyes (Madrid), thuốc kháng sinh đã được sử dụng ở khu vực này trong hơn 30 năm.
"Chúng tôi làm điều đó bởi vì một trong những nguyên nhân hoặc tác nhân trong sự phát triển của mụn trứng cá là vi khuẩn, P. acnes, nhưng không biết chính xác vai trò của nó là gì", chuyên gia nói. Theo nghĩa này, các tác giả của bài báo nhấn mạnh rằng "P. acnes là một loại vi khuẩn gây bệnh trên da có mặt với số lượng nhỏ trong phần lớn các cá nhân đã qua tuổi dậy thì và được tìm thấy ở tỷ lệ lớn hơn trong môi trường dị thường. tăng bã nhờn và tế bào sừng có vảy quá mức được tìm thấy trong nang lông của bệnh nhân bị mụn trứng cá. "
Tác dụng chống viêm
"Người ta nghi ngờ rằng kháng sinh có tác dụng chống viêm nhiều hơn tác dụng kháng khuẩn", Díaz nhấn mạnh, "kể từ khi chúng được sử dụng trong các bệnh da liễu khác, trong đó không có vi khuẩn mà chúng có tác dụng chống viêm." Hai tetracycline thường được sử dụng: doxycycline và minocycline.
Díaz chỉ ra rằng các hướng dẫn điều trị hiện tại khuyên chống lại việc sử dụng kháng sinh đường uống cho mụn trứng cá nhẹ. "Từ mức độ vừa phải họ có thể được quản lý, miễn là không có sự thay đổi nội tiết cơ bản", ông nói rõ.
Bác sĩ da liễu giải thích một trong những lý do tại sao kháng sinh vẫn được sử dụng trong mụn trứng cá nhẹ: "Bệnh nhân thiếu kiên nhẫn, muốn có kết quả nhanh hơn và cuối cùng bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh đường uống".
Liệu pháp tiêu chuẩn cho các trường hợp ít phức tạp hơn như sau: benzoyl peroxide liên quan đến một retinoid tại chỗ. "Chỉ nên sử dụng kháng sinh đường uống khi bị thương từ trung bình đến nặng và trong một thời gian giới hạn", Diaz giải thích. Và nếu việc điều trị retinoids và benzoyl peroxide tiếp tục được áp dụng đồng thời, nguy cơ kháng thuốc sẽ thấp hơn nhiều.
Một nguyên tắc khác, theo Brigitte Dreno, là "không bao giờ nên sử dụng kháng sinh tại chỗ trong đơn trị liệu", vì người ta thấy rằng thực hành này làm tăng sức đề kháng. Trong mọi trường hợp, bác sĩ da liễu Tây Ban Nha chỉ ra rằng việc sử dụng tại chỗ này đã giảm dần.
Nguồn: www.DiarioSalud.net
