Ibalgin Maxi

1 viên bột. chứa 400 mg ibuprofen.

Hoạt động

Thuốc chống viêm và chống thấp khớp không steroid, một dẫn xuất của axit propionic. Cơ chế hoạt động dựa trên sự ức chế tổng hợp prostaglandin. Sự bắt đầu của tác dụng giảm đau được quan sát thấy sau 0,5 giờ và tối đa. tác dụng hạ sốt thu được sau 2-4 giờ; kéo dài từ 4-8 giờ hoặc hơn. Sau khi uống, ibuprofen được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Cmax trong huyết tương đạt được khoảng 1-2 giờ sau khi dùng. T0,5 là khoảng 2 giờ Ibuprofen được chuyển hóa ở gan thành hai chất chuyển hóa chính không có hoạt tính, ở dạng này hoặc dưới dạng liên hợp, được bài tiết qua thận cùng với thuốc ở dạng không đổi. Sự bài tiết của thận diễn ra nhanh chóng và đầy đủ. Ibuprofen liên kết 99% với protein huyết tương.

Liều lượng

Bằng miệng. Người lớn và trẻ em từ ≥ 12 tuổi. Thường là 1 viên. Cứ sau 4 giờ, không sử dụng quá 3 viên. trong ngày (1200 mg ibuprofen). Ở thanh thiếu niên (≥ 12 tuổi), cần được tư vấn y tế nếu cần điều trị hơn 3 ngày hoặc nếu các triệu chứng xấu đi. Trong kinh nguyệt đau đớn 1 viên. cứ 4 - 6 giờ một lần, tối đa. 3 lần một ngày. Giảm đau, hạ sốt: 1 viên tối đa 3 lần một ngày. Khoảng cách giữa hai liều đơn ít nhất là 4 giờ.Những nhóm bệnh nhân đặc biệt. Trẻ em dưới 12 tuổi: Thuốc này không thích hợp cho trẻ em dưới 12 tuổi do kích thước liều duy nhất. Người cao tuổi: Liều dùng như người lớn, nhưng cần thận trọng hơn. Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận: cần tăng cường thận trọng. Cách cho. Thuốc nên được uống với nước. Ở những người có các vấn đề về đường tiêu hóa, nên dùng thuốc trong bữa ăn hoặc với sữa. Các tác dụng phụ có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất cần thiết để làm giảm các triệu chứng.

Chỉ định

Đau có nhiều nguồn gốc khác nhau, mức độ từ nhẹ đến trung bình: đau đầu (bao gồm đau căng thẳng và đau nửa đầu), đau răng, đau vùng quanh mắt, đau liên quan đến cảm cúm và cảm lạnh. Sốt xuất xứ khác nhau, bao gồm. trong tình trạng sốt, viêm đường hô hấp trên, trong quá trình cúm, cảm lạnh hoặc các bệnh truyền nhiễm khác. Đau bụng kinh.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hoạt chất và với các NSAID khác hoặc với bất kỳ tá dược nào. Xuất hiện sớm hơn các triệu chứng dị ứng dưới dạng viêm mũi, nổi mày đay, tiền sử co thắt phế quản và các phản ứng dị ứng khác sau khi sử dụng axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác. Rối loạn đông máu và tạo máu. Tiền sử thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa, cũng liên quan đến điều trị NSAID. Loét / xuất huyết dạ dày đang hoạt động hoặc trong quá khứ (hai hoặc nhiều đợt loét hoặc chảy máu riêng biệt đã được chứng minh). III của thai kỳ. Xuất huyết tạng. Suy tim nặng (NYHA độ IV). Suy gan hoặc thận nặng.

Các biện pháp phòng ngừa

Nên tránh sử dụng đồng thời chế phẩm với NSAID, bao gồm các chất ức chế chọn lọc COX-2. Có thể giảm thiểu tác dụng phụ bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất cần thiết để kiểm soát các triệu chứng. Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân: lupus ban đỏ hệ thống và các bệnh mô liên kết khác; bệnh đường tiêu hóa và bệnh viêm ruột mãn tính (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn); tăng huyết áp động mạch và / hoặc rối loạn chức năng tim; vấn đề về thận, vấn đề về gan, hen suyễn, các vấn đề về đông máu (ibuprofen có thể kéo dài thời gian chảy máu). Ở những bệnh nhân bị hen phế quản đang hoạt động hoặc trong quá khứ và các bệnh dị ứng, việc sử dụng thuốc có thể gây co thắt phế quản. Sử dụng đồng thời thuốc giảm đau trong thời gian dài có thể gây hại cho thận với nguy cơ suy thận (bệnh thận bưu điện). Có nguy cơ suy thận ở trẻ em và thanh thiếu niên bị mất nước. Bệnh nhân cao tuổi có nhiều nguy cơ bị tác dụng phụ của NSAID, đặc biệt là xuất huyết và thủng dạ dày ruột, có thể gây tử vong. Do khả năng xuất huyết, loét hoặc thủng đường tiêu hóa, có thể gây tử vong và đã xảy ra có hoặc không có các triệu chứng báo trước hoặc tiền sử các biến cố đường tiêu hóa nghiêm trọng, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt là xuất huyết phức tạp hoặc thủng và ở người cao tuổi, nên bắt đầu điều trị với liều thấp nhất có thể. Điều trị kết hợp với các chất bảo vệ (ví dụ như misoprostol hoặc thuốc ức chế bơm proton) nên được xem xét ở những bệnh nhân này, cũng như ở những bệnh nhân cần dùng đồng thời aspirin liều thấp hoặc các thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ đường tiêu hóa. Trong trường hợp xuất huyết hoặc loét đường tiêu hóa, nên ngừng dùng ibuprofen. Cần thận trọng khi sử dụng chế phẩm ở bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc khác có thể làm tăng nguy cơ rối loạn tiêu hóa hoặc chảy máu, chẳng hạn như corticosteroid đường uống, thuốc chống đông máu như warfarin, thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu như axit acetylsalicylic. NSAID nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân mắc các bệnh đường tiêu hóa (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), vì tình trạng của họ có thể trầm trọng hơn. Cần thận trọng trước khi bắt đầu điều trị ở bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và / hoặc suy tim, do khả năng giữ nước, tăng huyết áp và phù nề. Các nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng ibuprofen, đặc biệt là ở liều cao (2.400 mg / ngày), có thể làm tăng một chút nguy cơ mắc các biến cố huyết khối động mạch (ví dụ như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ), nhưng không chỉ ra rằng uống ibuprofen khi thấp liều (ví dụ: <1.200 mg / ngày) có liên quan đến tăng nguy cơ. Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp không kiểm soát được, suy tim sung huyết (NYHA II-III), bệnh tim thiếu máu cục bộ đã hình thành, bệnh mạch máu ngoại vi và / hoặc bệnh mạch máu não, nên điều trị bằng ibuprofen sau khi cân nhắc cẩn thận và tránh sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao. liều (2.400 mg / ngày). Điều trị lâu dài cũng nên được xem xét cẩn thận ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ về biến cố tim mạch (tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá), đặc biệt nếu cần dùng liều cao ibuprofen (2.400 mg / ngày). Do tăng nguy cơ viêm màng não vô khuẩn, nên thận trọng hơn ở bệnh nhân suy gan và thận, hen suyễn, lupus ban đỏ hệ thống và các bệnh mô liên kết khác. Ở những bệnh nhân có nguy cơ, ví dụ như giảm chức năng tim và thận, được điều trị bằng thuốc lợi tiểu hoặc bị mất nước do bất kỳ nguyên nhân nào, nên theo dõi chức năng thận và nếu các vấn đề về thị lực, mờ mắt, u xơ cứng hoặc khiếm khuyết thị giác màu phát triển, ngừng sử dụng sự đối xử. Trong trường hợp suy giảm chức năng gan do uống ibuprofen, nên ngừng điều trị. Để điều trị lâu dài, nên theo dõi công thức máu và kiểm tra chức năng gan định kỳ. Theo dõi thường xuyên hơn các thông số đông máu được chỉ định ở những bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông coumarin; theo dõi glucose thường xuyên cũng được khuyến khích. Trong thời gian điều trị, bạn nên tránh uống đồ uống có cồn và hút thuốc. Nên ngừng điều trị khi xuất hiện ban đầu trên da, tổn thương niêm mạc, hoặc bất kỳ dấu hiệu mẫn cảm nào khác có thể dẫn đến phản ứng da nghiêm trọng, một số trong số đó gây tử vong, bao gồm viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử nhiễm độc tách lớp biểu bì; nguy cơ lớn nhất đối với những phản ứng này tồn tại trong giai đoạn đầu điều trị. Ibuprofen có thể che dấu các triệu chứng của nhiễm trùng (như sốt, đau và sưng).

Hoạt động không mong muốn

Rất phổ biến: buồn nôn, nôn, ợ chua, khó tiêu, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi. Thường gặp: đau bụng trên (bụng). Ít gặp: chóng mặt (kể cả chóng mặt), nhức đầu, mất ngủ, mày đay. Hiếm gặp: viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng (loét dạ dày hoặc tá tràng), xuất huyết tiêu hóa (phân có máu, nôn ra máu), thủng đường tiêu hóa, rối loạn chức năng gan (thường hồi phục), suy tim, viêm màng não vô khuẩn (đặc biệt ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống và một số bệnh về collagen), rối loạn thị giác, khiếm khuyết về thị giác màu sắc (rối loạn nhận thức màu NHANH), giảm thị lực nhiễm độc, co thắt phế quản (đặc biệt ở bệnh nhân hen suyễn), phản ứng quá mẫn (sốt, phát ban, nhiễm độc gan, phù nề) Rất hiếm: viêm loét khoang miệng, đợt cấp của viêm đại tràng và bệnh Crohn, viêm tụy, huyết áp thấp, rối loạn máu (giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản hoặc tan máu, giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu), các triệu chứng đầu tiên là sốt, đau họng; loét bề mặt niêm mạc miệng, các triệu chứng cúm tương tự, mệt mỏi, chảy máu (ví dụ: bầm tím, bầm máu, ban xuất huyết, chảy máu cam), đánh trống ngực, giữ nước và natri, tăng huyết áp, mất ngủ, trầm cảm, cảm xúc không ổn định, viêm bàng quang, đái ra máu, suy thận bao gồm viêm thận kẽ hoặc hội chứng thận hư; phản ứng nổi bóng nước bao gồm hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì nhiễm độc; ban đỏ đa dạng, phản ứng da nghiêm trọng, sưng mặt, lưỡi và thanh quản, khó thở, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, sốc; Cơn hen kịch phát và co thắt phế quản ở bệnh nhân mắc các bệnh tự miễn hiện có (lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mô liên kết hỗn hợp). Có thể xảy ra loét dạ dày, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa, đặc biệt ở người cao tuổi và có thể gây tử vong. Các nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng ibuprofen, đặc biệt ở liều cao (2.400 mg / ngày), có thể làm tăng nhẹ nguy cơ biến cố huyết khối động mạch (ví dụ, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ). Phù, tăng huyết áp và suy tim đã được báo cáo liên quan đến điều trị NSAID.

Mang thai và cho con bú

Ức chế tổng hợp prostaglandin có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và / hoặc sự phát triển của phôi / thai nhi. Dữ liệu từ các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy tăng nguy cơ sẩy thai và dị tật tim bẩm sinh ở thai nhi khi sử dụng chất ức chế tổng hợp prostaglandin trong thời kỳ đầu mang thai. Nguy cơ tuyệt đối của các khuyết tật tim mạch khi sử dụng thuốc là khoảng 1,5% và được cho là sẽ tăng lên khi tăng liều và thời gian điều trị. Nếu ibuprofen được sử dụng bởi phụ nữ có kế hoạch mang thai hoặc trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ, liều lượng phải thấp nhất và thời gian điều trị ngắn nhất. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, tất cả các chất ức chế tổng hợp prostaglandin có thể khiến thai nhi bị: tác dụng độc trên hệ tuần hoàn và hệ hô hấp (với sự đóng sớm của ống động mạch và tăng áp động mạch phổi), rối loạn chức năng thận, có thể dẫn đến suy thận với oligohydramnios, và ở cuối thai kỳ, người mẹ và thai nhi vì: kéo dài thời gian chảy máu, ức chế co bóp tử cung dẫn đến chuyển dạ chậm hoặc kéo dài (còn ống động mạch), khởi phát tăng áp động mạch phổi ở trẻ sơ sinh, do đó ibuprofen được chống chỉ định trong ba tháng cuối. Ibuprofen và các chất chuyển hóa của nó đi vào sữa của phụ nữ đang cho con bú với nồng độ cực thấp, ngoài ra thuốc có T0,5 ngắn trong giai đoạn thải trừ và cho đến nay chưa có báo cáo về tác hại đối với trẻ sơ sinh, do đó có thể dùng trong thời kỳ cho con bú để điều trị ngắn hạn cơn đau hoặc các triệu chứng viêm. An toàn sau khi sử dụng lâu dài vẫn chưa được thiết lập. Việc sử dụng chất ức chế cyclooxygenase / chất ức chế tổng hợp prostaglandin có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của phụ nữ do ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng. Tác dụng này có thể đảo ngược và sẽ biến mất khi ngừng điều trị.Việc ngừng điều trị ibuprofen nên được xem xét ở những phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc đang được chẩn đoán vô sinh.

Bình luận

Thuốc không ảnh hưởng đến nồng độ. Không có ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc trong trường hợp sử dụng ngắn hạn.

Tương tác

Không sử dụng đồng thời với axit acetylsalicylic hoặc các NSAID khác, kể cả các chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase, vì có nguy cơ tác dụng phụ cao hơn, bao gồm giảm đáng kể kết tập tiểu cầu. Không khuyến cáo sử dụng đồng thời axit acetylsalicylic và ibuprofen do khả năng ức chế cạnh tranh tác dụng của liều thấp axit acetylsalicylic bằng cách ức chế kết tập tiểu cầu; tuy nhiên, việc uống ibuprofen không thường xuyên không được coi là có tầm quan trọng về mặt lâm sàng. NSAID có thể làm giảm hiệu quả của thuốc để giảm huyết áp. Phenobarbital làm tăng chuyển hóa của ibuprofen. Ibuprofen có thể làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu. Uống đồng thời ibuprofen và thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có thể dẫn đến tăng kali huyết. NSAID có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm giảm đông máu; sử dụng ibuprofen liều cao đặc biệt dẫn đến tăng thời gian prothrombin và tăng nguy cơ chảy máu. Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa và chảy máu nội sọ khi sử dụng đồng thời ibuprofen với thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). NSAID có thể làm tăng nồng độ lithi và methotrexat trong huyết tương. Ibuprofen làm tăng độc tính của methotrexate và baclofen. Ibuprofen kéo dài thời gian chảy máu ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với zidovudine. Tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa và nguy cơ phát triển bệnh loét dạ dày tá tràng khi sử dụng đồng thời ibuprofen và corticoid hoặc các thuốc chống thấp khớp không steroid khác. Ibuprofen làm giảm hoạt tính uricosuric của probenecid và sulfinpyrazone. Tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu đường tiêu hóa khi sử dụng đồng thời với corticosteroid. Tăng nguy cơ tổn thương thận khi dùng đồng thời ibuprofen và tacrolimus. Sự can thiệp của ibuprofen vào quá trình tổng hợp prostaglandin ở thận có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin, dẫn đến tăng nguy cơ tổn thương thận. Bệnh nhân sử dụng NSAID và thuốc kháng sinh nhóm quinolon có thể tăng nguy cơ bị co giật. Không nên dùng NSAID trong 8-12 ngày sau khi ngừng mifepristone vì chúng có thể làm giảm tác dụng của mifepristone. NSAID có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim, giảm mức lọc cầu thận (GFR) và tăng nồng độ glycoside tim trong huyết tương khi dùng đồng thời với các thuốc.

Giá bán

Ibalgin Maxi, giá 100% PLN 12,8

Chế phẩm có chứa chất: Ibuprofen