Gãy xương sườn - làm thế nào để nhận biết các triệu chứng? Sơ cứu và điều trị

Gãy xương sườn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Xương sườn là bộ phận của lồng ngực có chức năng bảo vệ tim và phổi, xương sườn bị gãy có thể làm tổn thương các cơ quan này. Làm thế nào để tôi biết nếu xương sườn của tôi bị gãy? Làm gì khi bị gãy xương sườn? Điều trị là gì?

Gãy xương sườn hiện nay là hậu quả phổ biến nhất của chấn thương ngực. Lực trực tiếp tác dụng lên xương sườn làm biến dạng, ép nó vào trong cho đến khi gãy.

Một cơ chế khác là lực nén đột ngột của lồng ngực, làm cho xương sườn uốn cong quá mức (lớn hơn khả năng thích ứng của nó) theo độ cong ra ngoài tự nhiên¹.

Mục lục:

1. Gãy xương sườn - nguyên nhân
2. Gãy xương sườn - triệu chứng
3. Gãy xương sườn - sơ cứu
4. Gãy xương sườn - chẩn đoán
5. Gãy xương sườn - điều trị
6. Gãy xương sườn - gãy xương sườn bao lâu thì lành?

Gãy xương sườn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Xương sườn là một phần của lồng ngực có chức năng bảo vệ các cơ quan trung tâm của hệ tuần hoàn (tim, các mạch máu chính) và hệ hô hấp (phổi), và khi bị gãy, chúng có thể làm hỏng chúng, cũng như các cơ quan khác - cơ hoành, gan và lá lách.

Gãy xương sườn - nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương sườn là do chấn thương trực tiếp vào ngực, là kết quả của một cú đánh, ngã từ độ cao, đè, dập hoặc một cú bắn vào ngực.

Vùng có tần suất gãy xương cao nhất là đường nách sau và các phần sau của xương sườn. Ba xương sườn trên hiếm khi bị gãy vì chúng được bảo vệ bởi xương đòn (từ phía trước), xương bả vai từ phía sau, và vai và cơ (từ bên cạnh).

Gãy xương sườn cũng có thể xảy ra trong quá trình sơ cứu, và cụ thể hơn là khi ép ngực nạn nhân bởi những người thiếu kinh nghiệm.

• Gãy xương - xương đùi, xương đùi, cổ chân và những người khác. Những lý do

Gãy xương sườn cũng có thể xảy ra gián tiếp, thông qua sự co bóp mạnh của các cơ hô hấp gắn với xương sườn. Ngay cả một cái hắt hơi hoặc ho cũng có thể góp phần vào việc gãy xương.

Gãy xương sườn do cơ chế co đột ngột của cơ cổ hoặc do căng thẳng lặp đi lặp lại trên cơ rất hiếm khi gặp. Gãy xương do tải trọng có thể xảy ra ở người chơi bóng chuyền do căng cơ lặp đi lặp lại trong khi giao bóng.

Gãy xương sườn - triệu chứng

• đau khi hít phải
• hạn chế khả năng vận động của một phần lồng ngực (tại vị trí gãy xương)
• đau nhức tự phát hoặc nén tại vị trí chấn thương
• di động xương sườn bệnh lý
• những mảnh xương sắc nhọn cảm thấy dưới da

Hội chứng Perthes (không nên nhầm lẫn với bệnh Perthes) có thể phát triển do chấn thương chèn ép trực tiếp vào ngực. Đặc trưng của hội chứng này, các vết bầm máu trên niêm mạc, da, xuất huyết nội nhãn xảy ra do một lượng máu đột ngột trở lại hệ thống tĩnh mạch của tĩnh mạch trên từ phổi và các mạch trung thất. và là dấu hiệu của khả năng chấn thương cơ quan cùn nghiêm trọng bên trong lồng ngực.

Gãy xương sườn - sơ cứu

Đầu tiên, đặt người bị thương ở tư thế bán ngồi.Sau đó, bất động vùng gãy xương bằng cách đặt băng ép hoặc băng thun lên ngực - bệnh nhân thở ra rồi chúng ta đặt băng quanh ngực ở mức gãy để không cản trở hô hấp. Tay bên bị tổn thương xương sườn phải bất động.

Gãy xương sườn - chẩn đoán

Nếu xương sườn bị gãy, chụp X-quang phổi sẽ được thực hiện. Tuy nhiên, gãy xương sườn sau chấn thương trong một số trường hợp bị bỏ sót trong lần kiểm tra X quang đầu tiên. Chụp cắt lớp vi tính (không có khả năng tái tạo trong cái gọi là chiếu 3D) cũng không hiệu quả trong trường hợp này. Vì lý do này, việc khám sức khỏe tổng thể là rất quan trọng và cần xác định chẩn đoán gãy xương sườn do chấn thương. Trong trường hợp nghi ngờ, tốt nhất là nên làm lại xét nghiệm X quang 3-4 ngày sau chấn thương.

Gãy xương sườn - điều trị

Điều trị gãy xương sườn đơn giản (không di lệch mảnh xương) bao gồm:

Về điều trị, không dùng băng để cố định lồng ngực. Chúng chỉ được dùng để cố định tạm thời nạn nhân trong thời gian vận chuyển đến bệnh viện.

• dùng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm
• phục hồi chức năng hô hấp tích cực để ngăn ngừa xẹp phổi (tập thở và hít vào)
• trong một số trường hợp được chọn - sử dụng kháng sinh (bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân suy hô hấp mãn tính)

Trong trường hợp đau dữ dội mà không thể giảm đau bằng thuốc, hoặc trong trường hợp gãy xương vài chỗ, có thể sử dụng thêm khối thần kinh liên sườn cạnh cột sống hoặc khối dây thần kinh tại chỗ gãy, gây tê dưới màng cứng, gây mê trong phổi, áp lạnh hoặc kích thích điện qua da (TENS). Gây tê ngoài màng cứng có thể cần thiết trong trường hợp gãy xương sườn nhiều mảnh.

Về mặt phẫu thuật, các xương sườn cực kỳ hiếm khi hợp nhất. Điều này chỉ áp dụng cho một số trường hợp bệnh nhân được chọn.

Gãy xương sườn - gãy xương sườn bao lâu thì lành?

Gãy xương sườn thường lành lại mà không có vấn đề gì. Xương sườn bị gãy mất từ ​​6 đến 8 tuần để chữa lành. Trong giai đoạn này, một chế độ ăn uống giàu các sản phẩm có chứa protein, canxi và phốt phát là rất quan trọng. Nếu bệnh nhân bị ho, cần sử dụng thuốc chống ho.

Thư mục:

Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Chấn thương ngực, Các vấn đề được lựa chọn trong phẫu thuật lồng ngực Kịch bản cho sinh viên Khoa Y, Lublin 2014