Hội chứng Cotard, hay hội chứng chết biết đi, là một chứng rối loạn tâm thần cực kỳ hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hiện diện của các ảo tưởng cụ thể. Người bệnh tự cho mình là đã chết - một “xác chết đi lại” mà cơ thể bị thối rữa và phân hủy dần. Nguyên nhân và các triệu chứng khác của hội chứng Cotard là gì? Rối loạn này được điều trị như thế nào?
Hội chứng Cotard, còn được gọi là hội chứng xác chết biết đi hoặc ảo tưởng về cái chết, là một rối loạn tâm thần đặc trưng bởi sự hiện diện của ảo tưởng hư vô - bệnh nhân tin rằng mình đã chết và không thể chết một cách tự nhiên nữa, và ảo tưởng tiêu cực (tự phủ nhận) - bệnh nhân hoàn toàn bị bệnh anh ta phủ nhận thể chất của mình, coi mình là người không tồn tại.
Cái tên "hội chứng Cotard" bắt nguồn từ tên của nhà thần kinh học người Pháp thế kỷ 19, Jules Cotard, người đầu tiên mô tả chứng rối loạn này.
Hội chứng Cotard - nguyên nhân
Sự tin tưởng vào cái chết của chính mình thường xuất hiện nhiều nhất trong giai đoạn bệnh tâm thần phân liệt hoặc trầm cảm nặng (loạn thần). Trong trường hợp thứ hai, các nỗ lực tự sát thường được ghi nhận. Không phải tất cả chúng đều thành công. Tuy nhiên, bạn có thể tin rằng nỗ lực tự kết liễu đời mình đã thành công và bạn đã chết.
Ảo tưởng về cái chết cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị khiếm khuyết cấu trúc hoặc tổn thương não, đặc biệt là ở các đường dẫn thần kinh kết nối trung tâm nhận dạng khuôn mặt với hệ thống limbic, chịu trách nhiệm liên kết các đối tượng được nhận biết với trạng thái cảm xúc. Các nhà nghiên cứu khác cho rằng căn bệnh này có thể là kết quả của việc teo các hạch nền (chúng thực hiện các chức năng liên quan đến, trong số những người khác, các quá trình nhận thức, cảm xúc), những thay đổi ở thùy đỉnh hoặc tổn thương não lan tỏa.
Những người khác cho rằng hội chứng Cotard có thể là kết quả của tình trạng say hoặc rối loạn chuyển hóa.
Hội chứng Cotard - các triệu chứng
Niềm tin chủ đạo trong hội chứng Cotard là bạn là "xác chết biết đi" về cái chết của chính mình. Người bệnh không có ý thức về bản sắc của chính mình, anh ta phủ nhận sự tồn tại của chính mình. Anh ta cũng có thể tin rằng không có gì tồn tại - bản thân anh ta, thế giới và những người xung quanh anh ta. Hơn nữa, người bệnh:
- bị suy giảm nhận thức về cơ thể của mình (chẳng hạn như anh ta không thể cảm nhận được nhịp tim của chính mình);
- Anh ta tuyên bố rằng cơ thể của anh ta bị phân hủy sau khi chết - nó bị thối rữa và được bổ sung bởi những con giun ăn dần cơ thể từ trong ra ngoài. Kết quả là anh ta có cảm giác mất nội tạng và cuối cùng là thiếu nội tạng. Mặc dù anh ta không biết làm thế nào anh ta có thể nói chuyện và di chuyển mà không có não, tim và các cơ quan khác, anh ta hoàn toàn bị thuyết phục rằng anh ta không có chúng;
- anh ta bị kích động về mặt tâm lý - anh ta di chuyển rất đặc biệt, có thể giống chuyển động của những bộ phim "xác sống";
- anh ta có thể cảm thấy một mối ràng buộc với người chết và thường đi dạo quanh các nghĩa trang mà đối với anh ta dường như là nơi thích hợp nhất;
- có ngưỡng đau thấp hơn, làm tăng nguy cơ có hành vi tự động gây hấn. Người bệnh có thể cắt xẻo bản thân để thuyết phục những người xung quanh rằng mình đã chết (nếu đã chết, vết thương của người đó sẽ không chảy máu). Anh ta thậm chí có thể cố gắng tự tử để chứng minh những tuyên bố của mình (nếu anh ta đã chết, anh ta không thể chết lần nữa). Tự tử cũng là một cách để phi tang xác mà bệnh nhân được cho là đã kết án;
- anh ta không tắm rửa, ăn uống (ăn uống không có ý nghĩa gì kể từ khi bạn chết). Đói và kiệt sức là nguyên nhân thứ hai dẫn đến cái chết thực sự của người bệnh, sau tự tử.
Những triệu chứng này đi kèm với sự lo lắng và tội lỗi nghiêm trọng. Người đàn ông bị bệnh tìm kiếm lời giải thích tại sao anh ta vẫn còn ở trên trái đất, vì anh ta không còn sống nữa. Cuối cùng, anh ta kết luận rằng cái chết là hình phạt cho tội lỗi và sự bất tuân của anh ta. Anh ta là một linh hồn mất hồn, cam chịu vĩnh viễn ở trong một cái xác không hồn.
Hội chứng Cotard có thể cùng tồn tại với hội chứng Capgras (bệnh nhân bị thuyết phục rằng những người mà anh ta biết đã bị thay thế bởi những người đôi). Người ta cho rằng cả hội chứng Cotard và hội chứng Capgras đều phát sinh do tổn thương các đường dẫn thần kinh kết nối trung tâm nhận dạng khuôn mặt với hệ thống limbic, chịu trách nhiệm liên kết các đối tượng được công nhận với trạng thái cảm xúc.
Hội chứng Cotard - điều trị
Bệnh nhân cần được bác sĩ tâm thần chăm sóc liên tục (do nguy cơ cắt xén và cố gắng tự sát). Việc điều trị bao gồm thuốc viên chống loạn thần và liệu pháp điện giật. Cơ hội chữa khỏi của bệnh nhân phụ thuộc vào giai đoạn của rối loạn.
Cũng đọc: Hội chứng Capgras: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hội chứng Capgras Làm thế nào để nhận biết TRIỆU CHỨNG CỦA SCHIZOPHRENIA Có phải là PHỤ KHOA? Các triệu chứng của bệnh trầm cảm