Hội chứng Brown-Séquard: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Hội chứng Brown-Séquard (hội chứng tổn thương nửa cột sống ngang) là một loại tổn thương tủy sống. Nó có thể được gây ra bởi cả chấn thương một bên của tủy sống, cũng như khối u phát triển trong ống sống hoặc nhiễm trùng (chẳng hạn như bệnh giang mai). Căn bệnh này khá bất thường, vì nó biểu hiện chỉ với một triệu chứng ở bên tổn thương và các triệu chứng khác ở bên đối diện với nó.

Hội chứng Brown-Séquard còn được gọi là hội chứng tổn thương nửa nhân ngang. Tác giả của mô tả hội chứng Brown-Séquard, được tạo ra vào năm 1850, là Charles-Édouard Brown-Séquard người Pháp. Đơn vị ở nữ và nam xảy ra với tần suất tương đương nhau. Hội chứng tổn thương cắt ngang cột sống không phải là bệnh thường gặp. Nhìn chung, theo thống kê, có 30-40 phần triệu người bị chấn thương tủy sống trong vòng một năm, và trong số tất cả những chấn thương này, tỷ lệ mắc hội chứng Brown-Séquard dao động từ 2 đến 4%.

Hội chứng Brown-Séquard: nguyên nhân

Hội chứng tổn thương cắt ngang nửa tủy sống là kết quả của các chấn thương tủy sống chỉ ở một nửa tủy sống. Tình huống như vậy có thể xảy ra, ví dụ như trong trường hợp bị súng bắn hoặc bị đâm, và các trường hợp hội chứng này cũng đã được báo cáo ở những người tiêm thuốc vào tĩnh mạch ở vùng cổ. Các nguyên nhân khác có thể gây ra hội chứng tổn thương nửa nhân ngang có thể là:

• bệnh đa xơ cứng
• khối u phát triển trong hoặc đè lên một nửa của tủy sống
• tụ máu ngoài màng cứng
• nhiễm trùng mô tủy sống (chẳng hạn như bệnh lao, bệnh giang mai, nhiễm vi rút Herpes simplex hoặc Herpes zoster)
• viêm màng não
• thoát vị đĩa đệm
• phù tủy sống

Hội chứng Brown-Séquard): các triệu chứng

Các bệnh liên quan đến hội chứng Brown-Séquard xuất hiện ở cả bên tổn thương và bên đối diện. Cùng với tổn thương, các cơ bị tê liệt (hoặc sức mạnh cơ bắp bị suy yếu đáng kể) và cảm giác xúc giác, rung động và cảm giác sâu bị xóa bỏ. Lần lượt, ở phía đối diện với tổn thương, các kích thích nhiệt và đau bị xóa bỏ.

Những phàn nàn ở trên là của hội chứng Brown-Séquard là những phàn nàn đầu tiên của bệnh nhân với đơn vị này. Theo thời gian (đặc biệt là trong trường hợp không được chẩn đoán và điều trị) bệnh nhân cũng có thể bị suy nhược cơ. Ở một số bệnh nhân, một vấn đề khác là mất kiểm soát cơ vòng của bàng quang tiết niệu và hậu môn.

Hội chứng tổn thương cắt ngang xuyên lõi: chẩn đoán

Việc chẩn đoán hội chứng Brown-Séquard chủ yếu dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân và bệnh sử. Nếu một bệnh nhân đã trải qua một chấn thương điển hình có thể do người này gây ra - ví dụ, anh ta bị đâm vào cổ - thì bác sĩ sẽ dễ dàng chẩn đoán.

Một tình huống phức tạp hơn một chút phát sinh khi các triệu chứng của hội chứng tổn thương ngang đoạn giữa cột sống xuất hiện ở một bệnh nhân khỏe mạnh trước đó. Hội đồng kiểm tra thực hiện trong những trường hợp như vậy phụ thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ của bệnh. Ví dụ, khi nghi ngờ các bệnh truyền nhiễm, dịch não tủy có thể được lấy từ bệnh nhân bằng cách chọc dò thắt lưng. Nếu có nghi ngờ rằng sự xuất hiện của hội chứng Brown-Séquard có thể là do quá trình ung thư hoặc sự hiện diện của khối máu tụ trong ống sống, các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, có thể được thực hiện.

Hội chứng tổn thương ngang xuyên lõi: điều trị

Điều trị hội chứng Brown-Séquard tập trung chủ yếu vào việc điều trị tình trạng dẫn đến sự xuất hiện của cá nhân này. Phục hồi chức năng có ý nghĩa quan trọng đối với bệnh nhân hội chứng tổn thương nửa cột sống ngang, nhờ đó có thể cải thiện chức năng cơ của bệnh nhân.

Hội chứng Brown-Séquard: tiên lượng

Trái ngược với vẻ bề ngoài, tiên lượng trong hội chứng Brown-Séquard không phải là không thuận lợi chút nào. Hầu hết các bệnh nhân đều đạt được sự cải thiện đáng kể trong các hoạt động vận động trong vòng một tháng sau khi bệnh khởi phát.

Đề xuất bài viết: