Viêm cơ da là một bệnh thấp khớp tấn công các cơ, làm suy yếu chúng cũng như da, biểu hiện bằng những thay đổi đặc trưng khác nhau. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh viêm da cơ là gì? Điều trị là gì?
Viêm cơ da (lat. viêm da cơ, viết tắt - DM) là một loại viêm đa cơ - một bệnh thấp khớp (cụ thể hơn là mô liên kết hệ thống) trong đó tình trạng viêm mãn tính xảy ra trong cơ. Ở những bệnh nhân bị viêm da cơ, da cũng bị ảnh hưởng. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới có sự tham gia của cơ (tiếng Latinh viêm da cơ sine viêm cơ).
Ở người lớn, bệnh viêm da cơ ảnh hưởng đến 5-10 người trên 1 triệu người, và ở trẻ em, bệnh ảnh hưởng đến 1-3 người trên 1 triệu người.
Viêm cơ da - nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của viêm da cơ vẫn chưa được biết rõ. Nó được nghi ngờ là một bệnh tự miễn dịch, tức là một bệnh trong đó các tế bào của hệ thống miễn dịch tấn công chính cơ thể - trong trường hợp này là cơ và da.
ĐIỀU CẦN BIẾT >> Các bệnh do tự miễn dịch, tức là BỆNH LÝ TỰ KỶ
Một số người nghi ngờ rằng nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng có thể là những yếu tố khởi động phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch. Đổi lại, ở những người có khuynh hướng phát triển của bệnh, tập thể dục, bức xạ tia cực tím và thuốc.
Cũng đọc: Đau cơ xơ hóa (FMS) - một bệnh biểu hiện bằng đau cơ và xương Bệnh thấp khớp - triệu chứng và điều trị HỒ SƠ RHEUMATIC - xét nghiệm các bệnh thấp khớpViêm cơ da - các triệu chứng
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm da cơ là khó chịu, sốt và suy nhược chung. Sau đó, có:
- thay da
- ban đỏ da đường viền cổ và cổ (còn gọi là dấu hiệu chữ V)
- ban đỏ hình mắt kính và sưng quanh mắt (còn gọi là kính giả, triệu chứng của heliotrope)
Cái gọi là Kính giả và cục Gottron là những triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh viêm da cơ
ban đỏ trên gáy, cổ và vai (được gọi là triệu chứng khăn choàng)
- ban đỏ ở mặt bên của đùi và hông (được gọi là triệu chứng bao da)
- Triệu chứng của Gottron, tức là nổi cục, đỏ và giãn rộng các mạch máu nhỏ trên mu bàn tay và trên các khớp nhỏ
- Triệu chứng Keining, tức là ban đỏ và bầm máu trong các nếp gấp móng tay. Sau đó, triệu chứng kèm theo thường là các nếp gấp móng tay bị đau và nhức khi chịu áp lực.
- cái gọi là bàn tay của thợ máy, tức là da của các đầu ngón tay và bàn tay thô và cứng, dễ bị nứt và bong tróc
KIỂM TRA >> Vết thâm, mẩn ngứa, đốm trên da - bộc lộ những bệnh gì?
Một số cũng có thể phát triển gàu đỏ ở nang lông, rụng tóc lan tỏa hoặc mọc lông trên cơ thể (hypertrichosis).
Mặt khác, ở trẻ em, bệnh li bì được quan sát thấy khắp mặt, và lắng đọng canxi thường được tìm thấy ở mô dưới da, thường xuyên nhất là xung quanh khớp.
Ngoài ra, như với viêm đa cơ, có:
- yếu cơ - đặc biệt là ở cánh tay và đùi (biểu hiện trong các vấn đề với chải đầu và leo cầu thang), cũng như ở cơ cổ (có thể dẫn đến đầu khập khiễng) hoặc thực quản (sau đó xuất hiện rối loạn nuốt, thở hoặc nói)
- đau khớp và cứng khớp buổi sáng
Tuy nhiên, ít thường xuyên hơn là trong trường hợp viêm đa cơ, viêm cơ tim, bệnh cơ tim, loạn nhịp tim hoặc tăng áp phổi phát triển.
Quan trọng
Viêm cơ da và ung thư
Ở những bệnh nhân bị viêm da cơ, nguy cơ ung thư ác tính của cơ quan nội tạng là 20-25%. Các khối u được chẩn đoán thường xuyên nhất liên quan đến bệnh này là ung thư buồng trứng, phổi, đường tiêu hóa, vú và u lympho không Hodgkin. Hầu hết các bệnh ung thư được chẩn đoán trong vòng một năm sau khi chẩn đoán viêm da cơ, nhưng một số người nói rằng ung thư có thể xuất hiện đến 5 năm sau khi chẩn đoán DM. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi về ung thư.
Mặt khác, các nhà nghiên cứu khác cho thấy sự gia tăng phát hiện ung thư trước khi bắt đầu các triệu chứng viêm da cơ (thậm chí 2 năm trước khi bắt đầu DM) và gợi ý rằng ở một số bệnh nhân, bệnh này có thể là một hội chứng paraneoplastic, tức là một tập hợp các thay đổi tạo ra các triệu chứng đặc trưng có thể chỉ ra sự tồn tại chung của quá trình ung thư. .
Viêm cơ da - chẩn đoán
Nếu nghi ngờ viêm da cơ, các bước sau được thực hiện:
- xét nghiệm máu - trong trường hợp DM, có sự gia tăng mức độ của các thông số viêm (bao gồm cả phản ứng của Biernacki), cũng như các enzym cơ trong máu (CK, aldolase, transaminase)
- điện cơ (EMG) - cho thấy tổn thương cơ
- sinh thiết của một cơ bị thay đổi, thường là cơ delta, cho thấy viêm cơ
Viêm cơ da - điều trị
Bệnh nhân được sử dụng thuốc ức chế miễn dịch (thường là prednisone), làm "im lặng" hệ thống miễn dịch, và do đó quá trình viêm trong cơ thể. Theo thời gian, bệnh nhân được dùng liều thuốc thấp hơn bao giờ hết.
Nếu sau 4-6 tuần không có cải thiện hoặc các triệu chứng của bệnh xấu đi sau khi giảm liều prednisone, các chất ức chế miễn dịch khác được thêm vào đó - sự lựa chọn của methotrexate, azathioprine, cyclophosphamide.
Nếu nêu trên liệu pháp không thành công, các chế phẩm immunoglobulin tiêm tĩnh mạch được sử dụng trong 3-8 tháng.
Đọc thêm bài viết của tác giả này
