Viêm bao hoạt dịch được xếp vào nhóm bệnh của các mô quanh khớp. Trong vòng 20 - 30 năm qua, tỷ lệ mắc các bệnh quanh khớp đã tăng lên đáng kể. Các chuyên gia cho rằng một trong những nguyên nhân là do sở thích tập luyện các môn thể thao, trong đó có tennis và golf ngày càng tăng. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh Viêm bao quy đầu là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?
Mục lục
- Viêm bao hoạt dịch dưới da - các triệu chứng
- Viêm bao hoạt dịch dưới hàm - chẩn đoán
- Viêm bao hoạt dịch dưới hàm - điều trị
Viêm bao hoạt dịch dưới màng túi là dạng nhẹ nhất của hội chứng thắt chặt dưới màng cứng, xảy ra do sự thu hẹp không gian giữa đầu của xương bả và quá trình tạo vảy. Nó có thể được gây ra bởi các cử động kéo dài và lặp đi lặp lại của chi trên, chẳng hạn như khi chơi quần vợt, chơi gôn hoặc bơi lội.
Nếu viêm bao hoạt dịch không được điều trị, nó có thể gây đau mãn tính cũng như suy yếu nguồn cung cấp máu cho các gân vai và do đó, chúng bị đứt.
Viêm bao hoạt dịch phát triển do kích ứng cơ học của nó, dẫn đến dày lên và do đó, phát triển hoặc tăng cường cái gọi là co thắt vùng dưới sụn - tức là thu hẹp không gian giữa đầu của xương bả vai và các dây chằng tạo nên khớp vai.
Viêm bao hoạt dịch khớp háng là giai đoạn ban đầu tương tự của hội chứng đau thắt dưới màng cứng, tức là giai đoạn đầu của bệnh còng quay vai.
Đọc thêm: Hội chứng đau mỏi vai gáy: triệu chứng và cách điều trị bệnh vai gáy
Đối với những người bị đau do viêm bao hoạt dịch, điều đáng mừng là trong 90% trường hợp, tình trạng bệnh có thể được chữa lành mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Yếu tố quan trọng của liệu pháp là phục hồi chức năng được lựa chọn đúng cách. Nhiệm vụ của nó là tăng cường các cơ của xương bả vai và ổn định xương bả vai, do đó di chuyển đầu của bả vai ra khỏi quá trình vai và giảm nguy cơ kích ứng thêm bao.
Để bắt đầu tập thể dục hiệu quả, cần kiểm soát cơn đau cấp tính. Ngoài thuốc uống tiêu chuẩn và tiêm steroid, các phương pháp điều trị sinh học cũng có sẵn. Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) là sự tập trung của protein và các yếu tố tăng trưởng được lấy từ máu của chính bệnh nhân. Nó là một thay thế cho thuốc chẹn steroid vì nó điều chỉnh tình trạng viêm và giảm đau. Quản lý PRP cũng không có tác dụng phụ tiềm ẩn liên quan đến "phong tỏa" steroid.
Trong trường hợp điều trị bảo tồn thất bại, cái gọi là giải nén subacial arthroscopic. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và kéo dài khoảng 45 phút. và bao gồm việc loại bỏ bursa dày và dẻo hóa (căn chỉnh) của quá trình vai. Sau khi phẫu thuật, việc phục hồi chức năng bắt đầu ngay lập tức và dần dần trở lại các hoạt động thường ngày.
Viêm bao hoạt dịch dưới da - các triệu chứng
Giai đoạn đầu của bệnh liên quan đến tình trạng viêm và sưng tấy các bao hoạt dịch dưới da. Đau xuất hiện khi vận động. Nó cũng đi kèm với việc nâng cánh tay lên trên đầu. Chuyển động của cánh tay bị hạn chế nghiêm trọng.
Đặc điểm là trong giai đoạn đầu của viêm không đau khi nghỉ ngơi. Cũng có rất ít hoặc không có lãng phí cơ bắp. Một số bệnh nhân phàn nàn về sự yếu nhẹ của các cơ cánh tay.
Viêm bao hoạt dịch dưới hàm - chẩn đoán
Chụp X-quang khớp vai được thực hiện cho bệnh nhân. Hình ảnh thu được có thể cho thấy một sự thúc đẩy trên bề mặt dưới của quá trình giằng co làm thu hẹp không gian dưới đĩa đệm.
Nếu hình ảnh không đưa ra câu trả lời rõ ràng về nguyên nhân của bệnh, anh ta tiến hành siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ. Nhờ các xét nghiệm này, tình trạng viêm và đứt gân của vòng bít quay được phát hiện.
Đối với mục đích chẩn đoán, được phép tiêm một mũi chế phẩm corticosteroid. Nếu thuốc không mang lại hiệu quả cải thiện mong muốn, nó không được tiêm lại vì có thể có các tác dụng phụ và nguy cơ làm yếu vòng bít quay và thậm chí nhiễm trùng khớp.
Viêm bao hoạt dịch dưới hàm - điều trị
Ở giai đoạn điều trị ban đầu, điều trị bảo tồn được áp dụng, bao gồm:
- thay đổi hoặc điều chỉnh hoạt động thể chất
sử dụng phương pháp điều trị vật lý trị liệu thích hợp
sử dụng thuốc chống viêm không steroid đường uống
sử dụng các phương pháp điều trị thích hợp trong lĩnh vực vật lý trị liệu (liệu pháp lạnh và nhiệt trị liệu (điều trị lạnh đầu tiên - loại bỏ viêm, gây tê cục bộ, và sau đó sau khi tình trạng viêm cấp tính giảm, nhiệt được áp dụng - không bao giờ ngược lại), iontophoresis (liệu pháp điện có sử dụng thuốc), hoặc phonophoresis ( điều trị bằng siêu âm với việc sử dụng thuốc), kích thích thần kinh cơ (ví dụ: dòng TENS)
Việc cải thiện chức năng cơ học của khớp vai chỉ có thể thực hiện được khi duy trì được chức năng thích hợp của các cơ của vòng bít quay.
Nếu các phương pháp này không thành công, có thể sử dụng phương pháp tiêm corticosteroid nói trên ở vùng dưới hàm. Khi điều trị bảo tồn không mang lại sự cải thiện sau 3-6 tháng, một thủ thuật phẫu thuật nên được xem xét để loại bỏ nguyên nhân cơ học gây ra chuột rút khoang dưới ổ mắt. Thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng một máy nội soi khớp, giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng và tăng tốc độ trở lại trạng thái sung mãn.
Viêm bao hoạt dịch dưới da - cách phòng ngừa?
Chúng ta có thể tự bảo vệ mình chống lại sự phát triển của viêm bao hoạt dịch dưới hàm bằng cách hạn chế tần suất giơ cánh tay lên trên đầu và thực hiện các bài tập do bác sĩ chuyên khoa khuyến nghị. Các bài tập nên tăng cường cơ bắp của người quay vai (rotator cuff).
Các bài tập tăng cường thể lực và kéo căng cũng rất quan trọng để giảm nguy cơ chấn thương do quá tải. Các bài tập phải được thực hiện thường xuyên và trên hết là chính xác. Nếu không, chúng có thể gây thêm thương tích.
Giới thiệu về tác giả
