Viêm ruột già là một vấn đề rộng bao gồm một số thực thể bệnh khác nhau với các cơ chế hình thành khác nhau. Mặc dù chúng gây ra nhiều loại bệnh, nhưng trong nhiều trường hợp, chúng tương tự nhau. Sẽ rất hữu ích nếu chúng ta đang nói về bệnh viêm đại tràng và nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng này.
Mục lục:
- Viêm ruột kết: nguyên nhân
- Viêm ruột kết: các triệu chứng
- Viêm ruột kết: một khóa học
- Viêm ruột kết: các loại
- viêm loét đại tràng
- Leśniowski và bệnh Crohn
- viêm đại tràng thiếu máu cục bộ
- viêm đại tràng vi thể
- viêm đại tràng truyền nhiễm
- Viêm ruột kết: phòng ngừa
- Viêm ruột kết: điều trị
Viêm đại tràng là một thuật ngữ rộng mô tả quá trình bệnh lý của cơ quan này chứ không phải nguyên nhân gây ra nó. Do đó, chúng có thể là cơ sở truyền nhiễm và tự miễn dịch, và trong một số trường hợp, nguyên nhân của chúng là không rõ, điều này càng làm phức tạp thêm việc chẩn đoán đúng. Điều trị cụ thể đối với từng loại viêm - từ các loại thuốc ức chế phản ứng miễn dịch với kháng sinh, vì vậy điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác.
Nghe khi chúng tôi nói về bệnh viêm đại tràng. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Viêm ruột kết: nguyên nhân
Viêm ruột già có thể phát sinh do các yếu tố gây hại khác nhau: quá trình tự miễn dịch, bệnh mạch máu và sự hiện diện của mầm bệnh. Một số yếu tố góp phần vào phản ứng viêm:
- tăng tính thấm của mạch máu, nhờ đó protein huyết tương - bổ thể, cytokine và kháng thể thâm nhập vào tình trạng viêm đang diễn ra;
- tăng cung cấp máu cho cơ quan;
- dòng tế bào viêm - bạch cầu - chủ yếu là bạch cầu đơn nhân, bạch cầu trung tính và tế bào huyết tương.
Tất cả các thành phần này của phản ứng viêm là một biểu hiện của sự bảo vệ của cơ thể, dẫn đến việc loại bỏ yếu tố gây hại hoặc ít nhất là giảm yếu tố gây hại.
Viêm ruột kết: các triệu chứng
Mỗi bệnh gây viêm ruột đều có các triệu chứng cụ thể do các nguyên nhân khác nhau gây ra các bệnh này và do đó phản ứng của cơ thể chúng ta cũng khác nhau. Tuy nhiên, có một nhóm bệnh nhất định liên quan đến rối loạn chức năng của ruột già, xảy ra trong hầu hết các trường hợp viêm.
Thuộc về họ:
- đau bụng, thường ở phần dưới;
- bệnh tiêu chảy;
- táo bón;
- đôi khi sốt;
- tình trạng bất ổn chung;
- ít xuất huyết từ đường tiêu hóa dưới;
- giảm cân.
Thứ phát sau những bệnh này, thiếu máu và mất nước có thể xuất hiện.
Thật không may, những triệu chứng này không cụ thể lắm và đôi khi chúng được gây ra bởi các bệnh khác của hệ tiêu hóa.
Viêm ruột kết: một khóa học
Bệnh có thể gồm hai loại: cấp tính, khi các triệu chứng xuất hiện đột ngột và tiến triển nhanh, thường kèm theo đau, tiêu chảy nhiều và đi ngoài ra máu. Sự tiến triển như vậy là điển hình của các bệnh truyền nhiễm.
Ngược lại, tình trạng viêm mãn tính diễn ra trong một thời gian khá dài mà không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc chúng tăng dần lên, trong khi tình trạng của ruột tiếp tục xấu đi và các biến chứng thường phát sinh. Việc điều trị thường kéo dài và khó khăn.
Sự phát triển bệnh như vậy thường liên quan đến bệnh viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
Viêm ruột kết: các loại
Các chứng viêm ruột già phổ biến nhất là:
- viêm loét đại tràng
- Bệnh Crohn
- viêm đại tràng thiếu máu cục bộ
- viêm đại tràng vi thể
- viêm đại tràng nhiễm trùng, bao gồm cả viêm đại tràng giả mạc
Cũng đọc:
Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm ruột?
Diverticula trong ruột già: nguyên nhân và triệu chứng
Bệnh Whipple: một bệnh đường ruột hiếm gặp
Viêm loét đại tràng (viêm loét đại tràng)
Đây được gọi là bệnh viêm ruột, nguyên nhân của bệnh này không rõ ràng, các yếu tố di truyền, tự miễn dịch và nhiễm trùng được tính đến.
Các triệu chứng chủ yếu là tiêu chảy, thường có máu, suy nhược, sụt cân và khi bệnh đặc biệt nặng, mất nước và sốt.
Viêm loét đại tràng thay đổi theo thời gian và có cường độ khác nhau, và có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan hoặc một phần của nó.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy các dấu hiệu của viêm - sự gia tăng số lượng bạch cầu và CRP, và trong các nghiên cứu hình ảnh, chúng ta có thể quan sát thấy vết loét trong ruột (các khuyết tật niêm mạc) và sự biến mất của cồn cào, tức là làm trơn ruột già thường gấp lại.
Chẩn đoán dựa trên xét nghiệm mô bệnh học và hình ảnh nội soi niêm mạc.
Điều trị chứng viêm này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ của bệnh, bằng cách sử dụng aminosalicylat, tức là thuốc chống viêm, glucocorticosteroid, thực hiện một chức năng tương tự, cũng như các thuốc ức chế miễn dịch và sinh học ảnh hưởng đến toàn bộ phản ứng miễn dịch hoặc chỉ một số thành phần của nó.
Trong một đợt bệnh rất nặng, cần phải nhập viện, và đôi khi cũng phải phẫu thuật. Thật không may, viêm loét đại tràng có thể dẫn đến các biến chứng như viêm polyposis, ung thư hoặc căng đại tràng cấp tính.
Leśniowski và bệnh Crohn
Giống như viêm loét đại tràng, nó thuộc về bệnh viêm ruột, mặc dù bệnh này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa.
Nếu có liên quan đến đại tràng, các triệu chứng chủ yếu là suy nhược, sốt, sụt cân, cũng như thiếu máu, đau bụng và tiêu chảy.
Kết quả của các xét nghiệm bổ sung cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm - tăng bạch cầu là điển hình, cũng như tăng CRP và ESR, những điều sau đây cũng hữu ích trong chẩn đoán: chụp X quang cản quang, USG, CT và chụp cộng hưởng từ.
Tuy nhiên, để chẩn đoán, cần phải thực hiện nội soi với sinh thiết - nó cho thấy sưng và loét trong niêm mạc.
Điều trị dựa trên chế độ ăn uống thích hợp (đảm bảo cung cấp đủ chất điện giải, vitamin và chất lỏng), cai thuốc lá và dùng thuốc.
Thuốc ức chế quá trình viêm được sử dụng - glucocorticosteroid, aminosalicylat, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc sinh học và, nếu cần, kháng sinh.
Cách dùng, liều lượng và chế phẩm nào được sử dụng tùy thuộc vào vị trí và hoạt động của bệnh.
Đôi khi, đặc biệt trong trường hợp có biến chứng như: rò, áp-xe, tắc ruột, xuất huyết, thủng ruột thì cần phải phẫu thuật.
Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ
Nguyên nhân là do giảm lưu lượng máu qua các mạch cung cấp cho ruột già, thường là do chứng xơ vữa động mạch (tức là cùng một bệnh gây ra các cơn đau tim và thiếu máu cục bộ chi dưới).
Các triệu chứng thường xuất hiện đột ngột, có hiện tượng chảy máu tự nhiên ngừng chảy, biến chứng của tình trạng viêm này có thể là hẹp ruột tại vị trí thiếu máu cục bộ.
Khi phát bệnh đột ngột, do mạch máu bị đóng đột ngột, người bệnh đau bụng dữ dội, xuất huyết và sốt, có thể dẫn đến hoại tử ruột và cần phải cắt bỏ.
Chẩn đoán bao gồm truyền thuốc cản quang, nội soi đại tràng và chụp cắt lớp vi tính. Điều trị có thể bằng thuốc khi liệu trình nhẹ hoặc phẫu thuật trong những trường hợp nặng nhất.
Viêm ruột kết vi thể
Thông thường nó ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi, như tên của bệnh này cho thấy, những thay đổi trong cấu trúc của ruột chỉ có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi.
Tình trạng viêm này không gây ra những thay đổi có thể nhìn thấy trong nội soi hoặc chụp X quang, cần phải kiểm tra bệnh phẩm để chẩn đoán.
Các triệu chứng không đặc hiệu và bao gồm tiêu chảy, đau bụng, giảm cân và đầy hơi, vì vậy các bệnh có thể là dấu hiệu của các bệnh đường ruột khác, bao gồm cả ung thư.
Điều trị chủ yếu là dùng thuốc - thuốc chống viêm.
Cũng đọc:
Phòng chống ung thư ruột kết
Sigmoidoscopy: nội soi đại tràng
Viêm đại tràng dị ứng: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Viêm đại tràng truyền nhiễm
Tình trạng này có thể do nhiều loại vi khuẩn - vi khuẩn gây ra (ví dụ: Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli), vi rút (ví dụ như rotavirus, adenovirus) hoặc ký sinh trùng (ví dụ: amip, giun kim).
Những bệnh này thường lây truyền qua đường ăn uống, lây nhiễm qua tay bẩn hoặc ăn thức ăn từ nguồn không đáng tin cậy.
Những chứng viêm này gây tiêu chảy, đôi khi ra máu, đau bụng và sốt, cuối cùng dẫn đến mất nước.
Đa số là nhiễm virut nên các triệu chứng tự khỏi, chỉ cần điều trị hỗ trợ, đặc biệt là bổ sung nước, chế độ ăn uống hợp lý và dùng men vi sinh.
Nếu chúng ta đang đối phó với nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, thì liệu pháp kháng sinh thường là cần thiết, không chỉ để chữa bệnh mà còn để ngăn chặn sự lây nhiễm của người khác.
Viêm ruột giả mạc
Viêm ruột giả mạc là một loại bệnh truyền nhiễm đặc biệt do Clostridium difficile gây ra và thường liên quan đến việc "khử trùng", làm tổn thương hệ vi sinh đường ruột do điều trị bằng kháng sinh gần đây và sự xâm chiếm ruột của vi khuẩn gây bệnh.
Tiêu chảy ở bệnh này thường bắt đầu nhanh chóng và có thể rất dữ dội, ngoài ra, mầm bệnh gây viêm ruột giả mạc rất dễ lây lan. Trong điều trị, trước hết, nên ngừng sử dụng các loại kháng sinh đã dùng cho đến nay, và đôi khi cũng nên sử dụng các loại kháng sinh khác có ảnh hưởng đến vi khuẩn này.
Viêm ruột kết: phòng ngừa
Đôi khi khó tránh khỏi bệnh viêm đại tràng - trong trường hợp bệnh Crohn, viêm loét đại tràng hoặc viêm vi thể, không có phương pháp phòng ngừa cụ thể nào, vì nguyên nhân của những bệnh này là do nhiều yếu tố, thường không rõ.
Tuy nhiên, điều đáng nhớ là ảnh hưởng của việc hút thuốc đối với sự xuất hiện của người trước đây đã được chứng minh.
Bạn có thể tránh viêm do thiếu máu cục bộ bằng cách tuân theo các khuyến nghị về phòng ngừa xơ vữa động mạch - có lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống phù hợp, mức cholesterol thích hợp, tập thể dục thường xuyên và trên hết, không hút thuốc.
Khi mắc các bệnh truyền nhiễm, việc vệ sinh là hết sức cần thiết - rửa tay trước khi chuẩn bị và ăn uống, xử lý nhiệt đúng cách, tránh ăn ở những nơi không đảm bảo vệ sinh và rửa sạch rau quả, cũng như tránh tiếp xúc với người bệnh.
Viêm ruột kết: điều trị
Như đã mô tả đối với từng loại viêm, việc điều trị rất đa dạng, thường phức tạp và phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Thông thường, liệu pháp bắt đầu bằng các phương pháp được gọi là không dùng thuốc - một chế độ ăn uống thích hợp, ngừng hút thuốc và uống rượu, và có một lối sống lành mạnh.
Nếu điều này không hiệu quả, liệu pháp dược phù hợp sẽ được tiến hành và cuối cùng là phẫu thuật. Cần nhớ rằng chế độ ăn uống hợp lý là chế độ ăn nhạt, bao gồm các thức ăn dễ tiêu hóa, nấu chín, tiêu thụ với lượng nhỏ và thường xuyên.
Bạn không nên ăn đồ ngọt, đồ chiên rán, nhiều dầu mỡ, nhiều gia vị và đồ ăn nhanh.
