Cắt niệu quản là việc thải nước tiểu qua thành bụng, đi qua niệu đạo, bàng quang, và đôi khi dẫn nước tiểu thẳng từ thận. Cắt niệu quản đôi khi cần thiết trong một số trường hợp mắc các bệnh về bàng quang và thận.
Một lỗ rò niệu đạo (lỗ rò qua da tiết niệu) là một khối tụ trong đường tiết niệu cho phép nước tiểu thoát ra bên ngoài cơ thể. Cắt niệu quản có thể là sự kết hợp của da của thận, niệu quản hoặc bàng quang, và được thực hiện khi không thể thoát nước tiểu tự nhiên qua đường tiết niệu, do bệnh tật hoặc chấn thương. Cắt niệu quản, tùy thuộc vào vị trí xuất hiện của nó, được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau. Phẫu thuật cắt niệu quản có thể được thiết lập bằng cách luồn một ống thông bàng quang qua thành bụng, kéo dài niệu quản, hoặc đặt một ống thông niệu quản. Cắt niệu quản cũng được thực hiện bằng cách đưa một ống dẫn lưu thẳng vào thận. Tất cả phụ thuộc vào bệnh gì và tổn thương hệ thống tiết niệu mà chúng ta đang đối phó.
Cũng đọc: Chụp bàng quang - Chụp X-quang bàng quang PROTEIN trong nước tiểu có thể có ý nghĩa gì? Nguyên nhân và các dạng của protein niệu. Soi bàng quang - nội soi bàng quang. Khám nghiệm này là gì? Nghe những gì về phẫu thuật cắt tiết niệu. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Các chỉ định chính cho phẫu thuật cắt tiết niệu
Các chỉ định phẫu thuật cắt niệu quản tạm thời hoặc dứt điểm có thể là sỏi niệu quản hoặc thận, chấn thương và khối u bàng quang và niệu quản, chấn thương, chít hẹp đường tiết niệu sau xạ trị các cơ quan trong khung chậu, cắt bỏ u tuyến tiền liệt ở nam giới nếu niệu đạo bị tổn thương.
- tắc nghẽn dòng nước tiểu ra khỏi thận do sỏi trong thận hoặc niệu quản
- khối u ác tính của hệ tiết niệu
- dị tật bẩm sinh của bàng quang và đường tiết niệu
- một số dạng rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh
- bệnh lao của hệ tiết niệu
- thay đổi bức xạ sau khi xạ trị
- chấn thương bàng quang và đường tiết niệu
Cắt tiết niệu: các loại
U tiết niệu được tạo ra bằng phương pháp chọc thủng qua da
- cắt bàng quang, tức là lỗ rò trên bàng quang - hầu hết chỉ dẫn lưu tạm thời nước tiểu từ bàng quang sau khi chọc thủng qua da
- phẫu thuật cắt thận - thường chỉ dẫn lưu tạm thời nước tiểu từ thận sau khi chọc thủng qua da hệ thống cốc-chậu
Lỗ hổng sản xuất kỳ lạ
1. Cắt mở niệu đạo, tức là không tạo sự kiềm chế cho đường tiểu:
- cắt niệu quản, tức là lỗ rò qua da niệu quản - nói chung là dứt điểm, thường là nối thông hai bên của niệu quản với một lỗ mở qua da của đường rò trên bụng ở phía đối diện được nối với nhau bởi sự thông nối của niệu quản của nó với niệu quản dẫn đến da
- cắt niệu quản-ruột - nối thông niệu quản dứt khoát với phần cuối của một đoạn ruột tách biệt (hồi tràng, đại tràng sigma hoặc đại tràng ngang) tạo thành một ống dẫn, đầu xa của nó được hợp nhất với lỗ hở da bụng
- lỗ rò mụn nước (vesicostomia) - thường tạm thời, thường được sử dụng ở trẻ em, nối thông của thành trước-trên của bàng quang với một lỗ mở da ở bụng
2. Cắt lỗ tiểu chặt chẽ hoặc lục địa, đảm bảo tiết niệu liên tục
- hồ chứa lục địa - một bể chứa thay thế trong ruột cho nước tiểu - thoát nước tiểu dứt điểm từ bể chứa trong ruột, thay thế bàng quang - niệu quản được cấy vào bể chứa và bể chứa được nối với lỗ thông da
- lỗ rò trên bụng với một đường ruột được hình thành theo cách để giữ nước tiểu và cho phép làm rỗng bình chứa định kỳ bằng một ống thông được đưa qua ống
- vesico-entero-cutaneostomia, tức là lỗ rò qua da vesico-entero - đường thoát nước tiểu dứt điểm từ bàng quang qua một ống được tạo bởi một vòng riêng biệt của ruột hồi tràng (hoặc ruột thừa) và nối thông ở một bên với bàng quang và ở bên kia tới lỗ rò bụng; đường ruột được hình thành theo cách đảm bảo duy trì nước tiểu và cho phép bàng quang làm rỗng định kỳ bằng một ống thông được đưa vào qua ống
- cắt niệu đạo Đường rò niệu đạo - nói chung là dứt điểm (thường là tạm thời ở trẻ em trai) nối thông niệu đạo bên của niệu đạo hình thành với một lỗ hở trên da của lỗ rò trên đáy chậu
Đề xuất bài viết:
Stoma, stoma, lỗ rò - nó là gì?Cắt niệu quản: biến chứng
Niệu đạo phải có màu đỏ hồng, gần như hình tròn và nhô ra khỏi bề mặt da bụng khoảng 1-3 cm. Nó phải hơi ẩm, bài tiết đúng các chất bên trong (nước tiểu, chất nhầy) và vùng da xung quanh lỗ thoát hơi giống các phần khác của bụng. Bất kỳ sự thay đổi nào về hình dáng của lỗ thoát, vùng da xung quanh hoặc nước tiểu bạn thải ra ngoài đều phải nhắc bạn liên hệ với y tá hoặc bác sĩ của bạn. Các biến chứng phổ biến nhất sau khi cắt bỏ niệu quản bao gồm:
- sưng trong lỗ khí
- sa u
- rút lại lỗ thoát
- chặt chẽ của lỗ khí
- thoát vị màng bụng
- thiếu máu cục bộ stoma và hoại tử
- tiếp xúc với bệnh chàm
- phản ứng dị ứng da
Cắt tiết niệu: Ăn kiêng
Những người bị cắt tiết niệu chủ yếu được khuyến cáo tuân theo các nguyên tắc chung về ăn uống lành mạnh - chế độ ăn uống nên đa dạng, với một lượng muối hạn chế. Họ cũng nên kiểm soát màu sắc và sự xuất hiện của nước tiểu, tính đến các loại thực phẩm tiêu thụ có màu sắc tự nhiên của nước tiểu, ví dụ như củ dền, các chế phẩm sắt, thuốc (Ginjal màu xanh lam, vitamin B màu vàng) và nhớ rằng lượng chất lỏng tiêu thụ quá ít sẽ khiến nước tiểu sẫm màu và cô đặc.
Bệnh nhân cắt tiết niệu cũng nên đặc biệt lưu ý uống ít nhất 2 lít chất lỏng mỗi ngày và tránh các hành vi và sản phẩm có thể góp phần hình thành sỏi trong đường tiết niệu, chẳng hạn như:
- giảm tiêu thụ oxalat (rau xanh)
- kiểm soát lượng canxi trong chế độ ăn uống
- hạn chế ăn thịt đỏ
- hạn chế ăn thức ăn có tính kiềm (thịt trắng, lòng trắng trứng)
Mặc dù đã phẫu thuật cắt lỗ tiểu, có thể uống rượu nhưng chỉ với một lượng nhỏ.
Đề xuất bài viết:
STOMY (lỗ rò) - làm thế nào để sống với một lỗ thoát?
