Chậm phát triển trí tuệ (thiểu năng trí tuệ) - triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị

Chậm phát triển trí tuệ (thiểu năng trí tuệ) là một rối loạn phát triển biểu hiện bằng sự giảm sút đáng kể các chức năng trí tuệ. Nó gắn liền với những khó khăn trong học tập, giao tiếp, thực hiện các hoạt động đơn giản hàng ngày, đạt được năng lực xã hội.Mặc dù khuyết tật tâm thần không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng việc thực hiện các kỹ thuật điều trị thích hợp sớm trong quá trình phát triển của trẻ có thể giúp trẻ trở nên độc lập sau này.

Chậm phát triển trí tuệ là một thuật ngữ bao gồm một loạt các rối loạn phát triển với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nó không phải là một thực thể bệnh, mà là một tập hợp các triệu chứng đi kèm với nhiều bệnh di truyền (ví dụ như hội chứng Down), thần kinh (ví dụ: bại não), các bệnh chuyển hóa, do những thay đổi trong cuộc sống trước khi sinh hoặc chấn thương thể chất trong thời thơ ấu.

Chậm phát triển trí tuệ có thể được xem xét trên hai khía cạnh:

• clinico-y tế - sau đó thuật ngữ này có nghĩa là một bẩm sinh hoặc tồn tại từ thời thơ ấu giảm mức độ phát triển trí tuệ,
• tâm lý và xã hội - sau đó, trọng tâm chính được đặt vào khía cạnh xã hội của khuyết tật, hậu quả của nó đối với các kỹ năng giao tiếp giữa các cá nhân và hoạt động độc lập trong xã hội (đi học, đi làm, lo việc chính thức, điều hành gia đình).

Trong cộng đồng các nhà tâm lý học và giáo dục, thuật ngữ "chậm phát triển trí tuệ" được coi là kỳ thị và kéo dài định kiến ​​tiêu cực về người khuyết tật trí tuệ (mặc dù tên gọi chính thức có chức năng trong y học và phục hồi chức năng). Vì vậy, người ta khuyến khích sử dụng thuật ngữ "khuyết tật trí tuệ" trong danh pháp phi y tế, có một âm bội trung tính hơn.

Cũng đọc: Sai sót y tế trong sinh đẻ và khuyết tật của trẻ. Khi nào thì áp dụng ... Xét nghiệm NIFTY: xét nghiệm tiền sản không xâm lấn. Nó là gì, giá bao nhiêu? Thủy đậu trong thai kỳ. Bệnh đậu mùa gây nguy hiểm gì cho người mẹ và thai nhi ...

Chậm phát triển trí tuệ - phân loại và triệu chứng

Trong phân loại các rối loạn phát triển trí tuệ, tiêu chí IQ theo thang điểm Wechsler thường được sử dụng nhiều nhất.

IQ Wechsler 69-55 - chậm phát triển trí tuệ nhẹ

Nó tương ứng với mức độ thông minh của một người 10-12 tuổi và là dạng chậm phát triển trí tuệ nhẹ nhất. Đây là dạng khuyết tật trí tuệ được chẩn đoán thường xuyên nhất (chiếm 85% tổng số ca chẩn đoán). Những người khuyết tật nhẹ có vấn đề về tư duy trừu tượng, kém nhận thức, trí nhớ yếu hơn và ý tưởng của họ kém chính xác. Họ không thể hiểu một số khái niệm, đặc biệt là những khái niệm liên quan đến các hiện tượng và đối tượng phức tạp. Tư duy bằng hình ảnh cụ thể chiếm ưu thế. Họ kém trong việc rút ra kết luận, lập luận, so sánh và khái quát hóa. Họ không gặp khó khăn gì trong cuộc sống gia đình, nhìn chung họ trải qua quá trình xã hội hóa tốt, mặc dù ở đây vai trò của môi trường và thái độ của môi trường đối với người khuyết tật là quyết định. Trẻ chậm phát triển trí tuệ nhẹ có biểu hiện chậm phát triển vận động: sau này chúng tập ngồi và đi.

54-35 IQ Wechsler - chậm phát triển trí tuệ trung bình

Tương ứng với hoạt động trí tuệ của trẻ 6-9 tuổi. Được chẩn đoán trong 10% trường hợp. Người khuyết tật vừa phải khó chú ý và có tốc độ học tập rất chậm. Anh ta chỉ có thể nắm vững những điều cơ bản về viết, đọc và làm toán và học các hoạt động chuyên môn đơn giản. Khi còn là một đứa trẻ, anh ta phát triển với một thời gian dài - anh ta ngồi xuống khi khoảng 2 tuổi, thành thạo khả năng đi lại ở tuổi 3. Kiểm soát cảm xúc, động lực và nguyện vọng của mình kém. Nó có thể thờ ơ, rất bình tĩnh, không gây ra bất kỳ vấn đề giáo dục nào hoặc ngược lại - hiếu động, không nghe lời, có xu hướng làm phiền và phá hoại đồ vật.

Wechsler 34-20 IQ - chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng

Nó tương ứng với mức độ phát triển của một đứa trẻ 3-6 tuổi và ảnh hưởng đến 3-4% các trường hợp được chẩn đoán. Một người tàn tật nặng có vấn đề nghiêm trọng với các kỹ năng vận động, nói, nhận thức, ghi nhớ và thực hiện các lệnh thậm chí đơn giản. Rất khó để cô ấy tập trung - cô ấy chỉ có thể tập trung vào những đồ vật đáp ứng nhu cầu của mình và nổi bật, chẳng hạn như có màu sắc rõ ràng. Anh ấy có thể thể hiện tình cảm, nhưng anh ấy làm điều đó một cách rất đơn giản, không kiểm soát hoàn toàn cảm xúc của mình. Anh ấy có thể chăm sóc vệ sinh và thực hiện các nhu cầu cơ bản của mình. Tuy nhiên, anh ta không thể trải qua quá trình xã hội hóa và luôn cần đến sự giúp đỡ của người chăm sóc.

IQ của Wechsler dưới 20 - chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng

Những người mắc dạng khuyết tật này có mức độ trí tuệ tương đương với trẻ 2-3 tuổi. Họ không thể học và ghi nhớ. Họ thông thạo tối đa 3 từ và trả lời một số lệnh. Họ thiếu những triệu chứng rõ ràng về đời sống tình cảm, họ chỉ có thể truyền tải những thông điệp tình cảm rất đơn giản. Họ hoàn toàn phụ thuộc và yêu cầu sự chăm sóc thường xuyên của một người khác.

Chậm phát triển trí tuệ - nguyên nhân

Nguyên nhân của chậm phát triển trí tuệ bao gồm các yếu tố chính và phụ.

Nguyên nhân gốc rễ bao gồm các yếu tố di truyền như:

• sai lệch nhiễm sắc thể - bao gồm sự phát triển thừa nhiễm sắc thể hoặc thay đổi cấu trúc của chúng. Sự sai lệch nhiễm sắc thể phổ biến nhất là thể tam nhiễm 21, nguyên nhân của hội chứng Down;
• rối loạn chuyển hóa xác định do di truyền, ví dụ như phenylketon niệu, galactosemia.

Nguyên nhân thứ phát của chậm phát triển trí tuệ là tổn thương vỏ não trong giai đoạn trước khi sinh và thời thơ ấu. Chúng có thể xảy ra do:

• dùng các chất bất hợp pháp trong thời kỳ mang thai (thuốc ngủ, thuốc hướng thần, thuốc gây nghiện);
• bệnh do vi rút khi mang thai (sởi, rubella, thủy đậu, zona, quai bị);
• suy dinh dưỡng hoặc thiếu vitamin ở mẹ;
• các triệu chứng tâm lý ở người mẹ khi mang thai (trải nghiệm đau thương, tình huống căng thẳng, ác cảm với đứa trẻ);
• bức xạ, hóa chất và thiệt hại cơ học cho thai nhi;
• thiếu oxy và chấn thương khi sinh con;
• nhiễm trùng hệ thần kinh ở trẻ sơ sinh (ví dụ như viêm màng não);
• tổn thương cơ học đối với vỏ não ở trẻ em.

Chậm phát triển trí tuệ - các dạng rối loạn phát triển

Chậm phát triển trí tuệ kèm theo nhiều bệnh lý di truyền, thần kinh và chuyển hóa. Các bệnh phổ biến nhất gây ra rối loạn chức năng trí tuệ bao gồm:

• hội chứng Down
• Hội chứng Angelman
• Hội chứng Jacobsen
• Bệnh Burneville (bệnh xơ cứng củ)
• tự kỷ thời thơ ấu
• Hội chứng Rett
• động kinh
• bại não
• phenylketonuria
• galactosemia
• bệnh toxoplasmosis
• bệnh mucopolysaccharidosis
• hội chứng rượu thai nhi (FAS)

Chậm phát triển trí tuệ - điều trị

Chậm phát triển trí tuệ không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của một số chức năng trí tuệ ở trẻ em xuất hiện các triệu chứng ban đầu. Nhờ đó, trong tương lai các em sẽ dễ dàng thích nghi với cuộc sống trong xã hội hơn và đạt được trình độ phát triển cần thiết để đạt được tính độc lập tương đối.

Các đặc điểm biểu thị khuyết tật trí tuệ có thể xuất hiện - tùy theo mức độ khuyết tật - ở độ tuổi 3-5. Khi đó quá trình học hỏi và tiếp thu các quy tắc xã hội của trẻ bị kìm hãm. Khuyết tật được chẩn đoán càng sớm, việc điều trị sẽ càng tốt.

Ở giai đoạn điều trị đầu tiên, cần xác định mức độ khuyết tật trí tuệ trên cơ sở các bài kiểm tra tâm lý (ví dụ: bài kiểm tra Wechsler IQ đã nói ở trên). Sau đó, tùy thuộc vào kết quả thu được, một chương trình dạy và phục hồi chức năng cá nhân của trẻ được thiết lập (nếu các triệu chứng đi kèm với chậm phát triển vận động). Việc điều trị chủ yếu liên quan đến đào tạo nhận thức, tức là các hoạt động nhằm phát triển các chức năng nhận thức của não. Nó làm tăng khả năng trí tuệ của trẻ, cải thiện khả năng tập trung và tốc độ ghi nhớ.

Một trẻ em bị chậm phát triển trí tuệ được chẩn đoán nên theo học tại một cơ sở giáo dục đặc biệt, nơi trẻ có cơ hội tham gia vào các chương trình giáo dục do nhân viên có trình độ thực hiện. Những loại trường này có thể điều chỉnh chương trình giảng dạy phù hợp với khả năng trí tuệ của học sinh, họ cung cấp các lớp học không chỉ phát triển trí óc mà còn cả các kỹ năng vận động và kỹ năng tâm lý xã hội. Cơ sở hạ tầng của họ được điều chỉnh để phù hợp với nhu cầu của trẻ em, những trẻ em, ngoài những rối loạn về trí tuệ, còn có một mức độ khuyết tật thể chất đáng kể.