Tetany là một bệnh trong đó trị ngứa ran hoặc tê ở mặt và chân tay, và co thắt cơ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Thật không may, đây là những triệu chứng không đặc hiệu và chỉ ra nhiều bệnh, do đó việc chẩn đoán sớm bệnh uốn ván (đặc biệt là dạng tiềm ẩn) không dễ dàng. Những nguyên nhân của tetany là gì? Làm thế nào để bạn nhận ra các triệu chứng khác của nó? Cách điều trị bệnh này là gì?
Tetany là một bệnh đặc trưng bởi sự tăng hưng phấn thần kinh cơ. Sau đó, nó đi đến:
- các cuộc tấn công của chứng loạn cảm (cảm giác khó chịu như ngứa ran, tê hoặc thay đổi nhiệt độ da)
- co thắt cơ (tăng căng cơ xảy ra trong một khoảng thời gian)
- co thắt clonic của các cơ ở chi trên và chi dưới (một loạt các cơn co cơ nhanh chóng liên tiếp cách nhau bằng thời gian thư giãn ngắn)
Co thắt chảy máu thậm chí có thể xảy ra trong một cơn uốn ván, khiến việc thở không thể thực hiện được và do đó đe dọa tính mạng.
Nghe về tetany công khai và tiềm ẩn. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Mục lục
- Tetany: nguyên nhân
- Tetany: các yếu tố nguy cơ
- Overt tetany: Làm thế nào để nhận biết các triệu chứng?
- Uốn ván tiềm ẩn (spasmophilia): làm thế nào để bạn nhận ra các triệu chứng?
- Tetany có thể là một trường hợp khẩn cấp y tế
- Tetany: chẩn đoán
- Tetany: điều trị
Tetany: nguyên nhân
Có hai dạng của bệnh:
- vượt qua tetany (hạ calci máu)
- tetany tiềm ẩn (còn được gọi là bệnh tăng huyết áp, chứng co thắt)
Trong trường hợp đầu tiên, kích thích thần kinh cơ xảy ra với rối loạn nội tiết tố đồng thời. Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng uốn ván công khai là cắt bỏ các tuyến cận giáp trong các cuộc phẫu thuật cổ (ví dụ: cắt đốt sống) và nhiều quá trình tự miễn dịch dẫn đến rối loạn chức năng tuyến cận giáp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, rối loạn nội tiết tố xảy ra do teo tuyến cận giáp và tuyến ức (hội chứng Di George) và tất cả các loại bệnh lý gây hạ calci máu, tức là thiếu hụt canxi trong máu, ví dụ:
- viêm tụy cấp
- hội chứng kém hấp thu ruột
- thiếu vitamin D đáng kể
- suy thận
Tetany cũng có thể do sử dụng thuốc lợi tiểu quai (một nhóm thuốc lợi tiểu mạnh).
Mặt khác, chứng tetany tiềm ẩn (còn gọi là bệnh spasmophilia) là kết quả của sự thiếu hụt canxi, thường đi kèm với sự thiếu hụt magiê và / hoặc tăng thông khí.
Tetany: các yếu tố nguy cơ
Danh sách các bệnh làm tăng nguy cơ mắc bệnh uốn ván bao gồm:
- dị ứng (đặc biệt là hen phế quản)
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tuyến giáp (đặc biệt sau khi cắt bỏ liên cầu khuẩn)
Overt tetany: Làm thế nào để nhận biết các triệu chứng?
Triệu chứng đầu tiên của chứng uốn ván quá mức là cảm giác ngứa ran, chủ yếu ở các đầu ngón tay và quanh miệng. Bước tiếp theo là căng cơ ở mặt và tay chân, và sự co cứng của chúng. Các cơn co thắt đầu tiên có thể được cảm nhận trong các cơ ở vai của ngón tay cái với sự cộng hưởng mạnh mẽ của nó, khiến bàn tay có hình dạng như "bàn tay của bác sĩ sản khoa".
Các triệu chứng kèm theo có thể là:
- sự lo ngại
- khó chịu
- lo lắng mạnh mẽ
Bạn cũng có thể mất ý thức với bất kỳ cơn co giật nào (có thể bị nhầm với chứng động kinh).
Giữa các cơn tetany công khai, bệnh nhân có thể phàn nàn về:
- suy giảm trí nhớ
- khó tập trung
- mất ngủ
- điểm yếu chung
Các triệu chứng này có thể kèm theo cảm giác ngứa ran liên tục ở mặt và tay chân (có thể nhầm với chứng loạn thần kinh).
Uốn ván tiềm ẩn (spasmophilia): làm thế nào để bạn nhận ra các triệu chứng?
Không có triệu chứng nào chỉ ra rõ ràng bệnh uốn ván tiềm ẩn. Người ta chỉ có thể liệt kê các triệu chứng gợi ý một căn bệnh:
- căng thẳng thần kinh tăng lên
- mất ngủ, tâm trạng chán nản, mệt mỏi, ngất xỉu
- paraesthesia: tê và ngứa ran ở tứ chi
- chuột rút cơ bắp
- rối loạn tim mạch: hồi hộp, đau ngực và rối loạn vận mạch ở các chi
- rối loạn hệ tiêu hóa, ví dụ như đầy hơi
- đau bụng
- Triệu chứng Chwostek (sự co thắt đột ngột của các cơ biểu hiện trên khuôn mặt sau khi dùng búa thần kinh đánh vào vành cơ của người xoa bóp)
- triệu chứng của Trousseau (liên quan đến sự co rút của các ngón tay của bàn tay và vị trí của chúng dưới dạng cái gọi là "bàn tay của bác sĩ sản khoa")
Tetany có thể là một trường hợp khẩn cấp y tế
Trong quá trình của một cơn tetany, thanh môn có thể co thắt và do đó, thanh quản có thể đóng lại, cản trở việc thở. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.
Tetany cũng có thể dẫn đến tăng thông khí (tình trạng bạn đột ngột bắt đầu thở quá nhanh và sâu). Sau đó, phải sơ cứu càng sớm càng tốt, vì tình trạng tăng thông khí kéo dài có thể dẫn đến rối loạn cân bằng axit-bazơ và hậu quả là gây nhiễm kiềm hô hấp. Đây là một tình trạng có thể dẫn đến rối loạn oxy hóa não và, ở những người bị bệnh tim, rối loạn nhịp tim.
Tetany: chẩn đoán
Thử nghiệm nhạy cảm nhất cho thấy sự hiện diện của chứng tăng động thần kinh cơ, và do đó là tetany, là điện cơ (EMG).
Ngoài ra, nó thực hiện
- điện não đồ
- siêu âm tim
- điện tâm đồ
Tetany: điều trị
Điều trị tetany diễn ra trong bệnh viện (do thực tế là thanh quản có thể đóng lại). Thường dùng muối canxi (canxi gluconat hoặc canxi clorua). Để ngăn ngừa sự xuất hiện của tetany, bạn nên tuân theo một chế độ ăn uống giàu canxi.
