Trong nhiều năm, chúng ta đã nghe nói rằng tế bào gốc là tương lai của y học. Hy vọng lớn về việc điều trị hiệu quả những căn bệnh mà chúng ta vẫn chưa đối phó tốt cho đến nay. Ngày nay chúng được sử dụng như thế nào trong y học? Tiến sĩ Marek Krochmalski, một bác sĩ chỉnh hình và chấn thương từ Phòng khám Y tế Magnus ở Łódź, trả lời.
Các phương pháp điều trị trong đó tế bào gốc đã được sử dụng cho đến nay đã khẳng định hy vọng của các bác sĩ và bệnh nhân. Hiện nay, tế bào gốc được sử dụng để điều trị khoảng 70 loại bệnh khác nhau. Chúng cũng mở ra những khả năng mới cho y học phục hồi, bao gồm cả chỉnh hình, mà thách thức thực sự là ngày càng có nhiều bệnh nhân bị thoái hóa khớp. Chúng tôi nói chuyện với Dr. Marek Krochmalski, bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ chấn thương từ Phòng khám Magnus Y tế ở Łódź.
- Tế bào gốc là gì và lựa chọn của chúng là gì?
Tiến sĩ Marek Krochmalski: Tế bào gốc là những tế bào không chuyên biệt của cơ thể chúng ta có khả năng tự đổi mới (tăng sinh), tự biệt hóa (dẻo, hiệu lực) và phản ứng với các tín hiệu khác nhau, chẳng hạn như gen, hóa chất hoặc tương tác vật lý. Mỗi mô trong cơ thể chúng ta đều có tế bào gốc riêng, có khả năng sửa chữa những tổn thương đã phát sinh ở đó. Khi bị chấn thương, cơ thể sẽ tăng sản xuất tế bào gốc bằng cách “đánh thức” các tế bào gốc tại chỗ đang nghỉ ngơi.
- Nó có nghĩa là gì?
M.K .: Toàn bộ ý tưởng dựa trên thực tế là một tế bào gốc được tiêm vào một mô bệnh khác sẽ ở dạng tế bào của mô đang được sửa chữa. Tế bào gốc phân chia. Sự phân chia này tạo ra một tế bào sao chép và một tế bào sơ cấp thứ hai, tế bào này sau đó có dạng một tế bào bình thường của mô mà nó được tiêm vào. Tế bào gốc có thể sửa chữa bất cứ thứ gì bị hỏng trong cơ thể. Tế bào gốc được tiêm vào xương sẽ tạo xương và tiêm vào cơ sẽ tạo ra mô cơ.
- Năm 2009, ngay sau Thế vận hội Bắc Kinh, bạn đã gặp những vận động viên cần điều trị thay đổi quá tải nghiêm trọng. Đó là lần đầu tiên bạn sử dụng tế bào gốc.
M.K .: Đó là sự thật. Tôi đã dám đưa vào thực tế những khám phá của các nhà khoa học. Tôi đã đưa cho mười vận động viên Olympic một tế bào gốc có tên là CD34 + (một chất đánh dấu bề mặt tế bào), được xác định trong máu ngoại vi của người và chuột bởi một trong những nhà khoa học Mỹ, cha đẻ của ngành tạo máu, Irving Weissman. Nó chỉ ra rằng tất cả các bệnh nhân đã cải thiện đáng kể và có thể trở lại hoạt động đầy đủ.
- Tế bào gốc thu được từ các bộ phận khác nhau của cơ thể chúng ta có khả năng giống nhau không?
M.K .: Tế bào CD34 + thu được từ tủy xương, cái gọi là tạo máu và máu ngoại vi có cùng tính chất. Ngoài ra, 133+ tế bào có thể được lấy từ tủy. Tế bào mô mỡ là tế bào trung mô, hơi khác so với những tế bào đã đề cập trước đó.
Quan trọngTế bào gốc có thể được lấy ở đâu?
Hầu hết các tế bào gốc đều nằm trong tủy xương và trong máu ngoại vi. Chúng có thể được phân lập từ mỡ, máu cuống rốn và phôi. Nhưng tùy chọn thứ hai cũng không được sử dụng vì lý do đạo đức.
M.K .: Các tế bào tốt nhất có thể được lấy từ tủy xương, nhưng nó không thể bị loại bỏ hoàn toàn. Đó là lý do tại sao tôi chọn tế bào lấy từ máu ngoại vi. Đây là những tế bào mptipotent, tức là những tế bào có tiềm năng rất lớn. Hơn nữa, đây là những tế bào trưởng thành, tức là những tế bào trưởng thành hoàn toàn, an toàn cho người nhận. Các tế bào phôi tốt hơn chúng, nhưng chúng có nguy cơ gây quái thai, tức là hình thành các vị trí trên da mà từ đó răng mọc. Bên cạnh đó, một lượng lớn tế bào gốc có thể được lấy từ máu ngoại vi. Nhược điểm của phương pháp này là có thể mất đến 5 giờ để thu hoạch tế bào. Nhưng nếu xét về sự cân bằng, nó có hiệu quả, vì 10 ml cô đặc chứa khoảng một triệu tế bào gốc.
M.K .: Từ chính họ, bởi vì đó là phương pháp an toàn nhất. Bạn có thể cấy ghép tế bào gốc thu được từ người khác, nhưng sau đó chúng phải được tinh lọc bổ sung. Có ngân hàng tế bào gốc. Chúng cũng có thể được lai tạo, nhưng đó là một quá trình phức tạp.
M.K .: Chúng được sử dụng, trong số những người khác, trong trong điều trị chấn thương xương, sụn khớp, cơ hoặc dây chằng, các bệnh về khớp gối, khớp háng và vai, cổ chân và bàn chân. Từ thời điểm tôi dám sử dụng tế bào gốc để giảm đau đầu gối cho một trong những người khỏe nhất của chúng tôi, tôi tin rằng tế bào gốc có tiềm năng sửa chữa to lớn.
M.K .: Bởi vì các tế bào không thể đến được mọi nơi hoặc có quá ít trong số chúng. Tế bào CD34 + lưu thông trong máu. Bạn phải cho chúng vào khớp, vì chúng sẽ không tự đến được, vì bình thường không có máu trong khớp. Các tế bào trung mô chứa trong bao hoạt dịch của khớp quá nhỏ để bắt đầu quá trình sửa chữa.
Quan trọngSinh học không thể bị lừa
Hiệu quả của phương pháp điều trị với việc sử dụng tế bào gốc không xuất hiện trong một sớm một chiều. Mỗi tế bào mô đều có thời kỳ trưởng thành, lớn lên và chết đi. Các tế bào gốc được biến đổi không có gì khác biệt trong vấn đề này. Họ phải có thời gian. Nó giống như một cái bánh đà - lúc đầu nó quay nhanh dần đều và càng lúc càng chậm. Nó tương tự với các tế bào. Dù sao, nếu họ chia cắt không ngừng, sẽ có một thảm họa. Nhưng cơ thể có khả năng duy trì cân bằng nội môi. Hơn nữa, tế bào gốc có ưu điểm là khi chúng bất thường, chúng sẽ trải qua quá trình apoptosis - cơ thể sẽ tiêu diệt chúng. Nhờ đó, chúng tôi tránh được các tình huống nguy hiểm, chẳng hạn như khi
tế bào gốc bất thường sẽ biến thành tế bào ung thư
M.K .: Chúng tôi có làm, nhưng tùy theo mức độ bệnh. Nếu các khớp không bị tổn thương nặng do bệnh, chúng tôi có thể giúp họ. Nhưng cần phải nói rõ: không phải tất cả, và không phải tất cả, tế bào gốc có thể giúp ích. Chúng tôi cũng thường kết hợp các phương pháp điều trị chỉnh hình truyền thống với việc sử dụng tế bào gốc. Ở những người có biến đổi thoái hóa lớn ở khớp, có thể phẫu thuật khớp, cho tế bào gốc và sau khi phục hồi chức năng triệt để, tính hiệu quả của khớp sẽ cải thiện 50-60%, thậm chí là 80%. Bằng chỉ phục hồi chức năng, khả năng vận động của khớp được cải thiện 10-15%. Đây là cách bạn có thể điều trị khớp háng, đầu gối và các khớp khác.
M.K .: Theo kinh nghiệm của tôi thì không cần như vậy.
M.K .: Giá phụ thuộc vào những gì phải được thực hiện, tức là phạm vi của thủ tục. Phạm vi chi phí là từ 12.000 PLN đến 25.000 PLN.
M.K .: Theo một cách nào đó, có. Trước khi lựa chọn phục hình, bệnh nhân có thể thử điều trị bằng tế bào gốc. Ngay cả khi điều trị như vậy không thành công, anh ta vẫn có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật tạo hình khớp. Nếu bạn quyết định cấy ghép một bộ phận giả trước, việc điều trị bằng tế bào không có ý nghĩa gì.
Theo chuyên gia, Tiến sĩ Marek Krochmalski, bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ chấn thương từ Phòng khám Y tế Magnus ở Łódź, hàng tháng "Zdrowie"