Ung thư tuyến giáp thể tủy - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Ung thư tuyến giáp thể tuỷ là một loại ung thư hiếm gặp. Trong một số trường hợp, ung thư tuyến giáp thể tuỷ có tính chất gia đình. Nguy cơ mắc ung thư ở những người thân cấp một là 50%. Những nguyên nhân và triệu chứng khác của ung thư tuyến giáp thể tuỷ là gì? Điều trị là gì?

Ung thư tuyến giáp thể tuỷ (MTC) là một loại ung thư phát triển trong tuyến giáp. Nó chiếm khoảng 4-5 phần trăm. tất cả các trường hợp ung thư tuyến giáp. Điều xảy ra là nó ảnh hưởng đến những người trẻ từ 20 đến 40 tuổi - GS nói. Marek Dedecjus từ Khoa Nội tiết Ung thư và Y học Hạt nhân, Trung tâm Ung bướu - Viện Maria Skłodowskiej - Curie. Ung thư tuyến giáp thể tuỷ phát sinh từ các tế bào C sản xuất ra calcitonin, một loại hormone điều chỉnh hàm lượng canxi và phốt pho trong cơ thể.

Nó lây lan cục bộ trong các hạch bạch huyết ở cổ và các cơ và khí quản xung quanh, qua hệ bạch huyết và mạch máu, nó di căn đến các hạch bạch huyết của trung thất, gan, xương.

Ung thư tuyến giáp thể tủy - nguyên nhân

Có hai loại ung thư tuyến giáp thể tuỷ:

• lẻ tẻ - trong hầu hết các trường hợp, MTC là một bệnh ung thư lẻ tẻ. MTC lẻ tẻ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó thường được chẩn đoán ở độ tuổi 50-60
• di truyền - trong các trường hợp khác, nó là một ung thư biểu mô di truyền di truyền autosomal chiếm ưu thế. Ung thư tuyến giáp thể tuỷ di truyền có thể biểu hiện như:

- ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ gia đình (FMTC) - không kèm theo các bệnh nội tiết

- một phần của hội chứng đa sản nội tiết (MEN): MEN 2A và MEN 2B, với các bệnh nội tiết liên quan

Ung thư tuyến giáp thể tủy - các triệu chứng

Ung thư tuyến giáp thể tuỷ thường phát triển một cách bí mật và triệu chứng đầu tiên mà bệnh nhân đi khám bác sĩ là một khối u đơn lẻ, không đau ở cổ. Các triệu chứng khác gợi ý ung thư tuyến giáp thể tủy bao gồm:

Ung thư biểu mô thể tủy thường biểu hiện dưới dạng một nhân giáp.

• đau tuyến giáp khi chạm vào
• khó nuốt
• khàn tiếng
• tiêu chảy (do dư thừa calcitonin)
• Hội chứng Cushing (triệu chứng thừa hormone vỏ thượng thận - bao gồm chân tay gầy gò kèm theo bụng phệ, cổ trâu, rạn da)
• mở rộng các hạch bạch huyết cổ tử cung (một triệu chứng cho thấy khả năng di căn)

Ung thư tuyến giáp thể tủy - chẩn đoán

Xét nghiệm quan trọng nhất trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể tủy là xác định nồng độ calcitonin trong máu. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xác định các dấu hiệu khác, chẳng hạn như: chromogranin A, enolase đặc hiệu thần kinh và histaminase. Một xét nghiệm di truyền nên được thực hiện ở mọi bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy.

Siêu âm tuyến giáp cũng là một thăm khám cần thiết. Nghi ngờ có di căn thì cần chụp xạ hình tuyến giáp.

Ung thư tuyến giáp thể tủy - điều trị

- Điều trị MTC và tiên lượng xấu hơn nhiều so với các loại ung thư tuyến giáp khác. Phương pháp điều trị cơ bản là cắt bỏ tuyến giáp cùng với khối u tân sinh đã phát triển. Thật không may, vẫn có gần một nửa số bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ở giai đoạn nặng, khi ung thư đã di căn và lan sang các mô khác của cơ thể. Một trở ngại nữa là bản chất hung hãn của nó. Ung thư thể tuỷ có khả năng kháng với điều trị bằng chất phóng xạ, có hiệu quả trong trường hợp các khối u tuyến giáp biệt hoá khác - GS cho biết thêm. Marek Dedecjus.

Dấu hiệu được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân là calcitonin và kháng nguyên carcinoembryonic do khối u tiết ra.

Kể từ năm 2012, các liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu mới đã có sẵn - thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) - phương pháp điều trị làm chậm sự phát triển của ung thư tuyến giáp thể tuỷ và cho bệnh nhân cơ hội sống lâu hơn. Mặc dù nó được sử dụng bởi bệnh nhân từ các nước Liên minh Châu Âu khác, nó vẫn không khả dụng cho bệnh nhân ở Ba Lan.

- Do không được tiếp cận với phương pháp điều trị nhắm mục tiêu, lựa chọn duy nhất hiện có cho các bác sĩ Ba Lan là theo dõi nồng độ calcitonin - một chất đánh dấu theo dõi hoạt động của bệnh. Chúng tôi cố gắng đưa bệnh nhân tham gia các thử nghiệm lâm sàng để tìm kiếm các liệu pháp điều trị bằng thuốc mới - đây là giải pháp thay thế duy nhất mà chúng tôi có thể cung cấp vào lúc này - chuyên gia cho biết. Marek Dedecjus.

- Những người đang chống chọi với căn bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy đang có hoàn cảnh rất khó khăn và cần được hỗ trợ tìm cách điều trị - nhu cầu quan trọng nhất của những người mắc bệnh ung thư. Hiện tại, họ không còn cơ hội trong cuộc chiến không cân sức với căn bệnh quái ác. Các Amazons người Ba Lan đã tham gia xây dựng nhận thức về bệnh ung thư tuyến giáp trong nhiều năm và cho đến nay vẫn còn rất ít thông tin về ung thư thể tủy - Elżbieta Kozik, chủ tịch của tổ chức Polskie Amazonki Ruch Społeczny, đã thực hiện chiến dịch hỗ trợ bệnh nhân ung thư tuyến giáp "Bướm được bảo vệ" kể từ năm 2014 .

Ung thư tuyến giáp thể tủy ảnh hưởng đến khoảng 100 người mỗi năm

Nguồn: biznes.newseria.pl

Nguồn:

1. Tư liệu báo chí của ban tổ chức chiến dịch "Bướm được bảo vệ"

2. Gryczyñska M., Hình ảnh lâm sàng và chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể tuỷ và các hội chứng MEN 2A và MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005