Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những bệnh ung thư thường được chẩn đoán ở nam giới. Ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm - thậm chí mất vài năm kể từ khi xuất hiện các tế bào ung thư đầu tiên đến khi xuất hiện các triệu chứng bệnh. Các xét nghiệm ung thư tuyến tiền liệt bao gồm kiểm tra trực tràng kỹ thuật số, PSA trong máu và sinh thiết tuyến tiền liệt. Trong điều trị ung thư này, trong số những bệnh khác, liệu pháp hormone - thuốc ngăn chặn hormone sinh dục nam, chịu trách nhiệm cho sự phát triển của tế bào ung thư.
Ung thư tuyến tiền liệt (theo tiếng Latinh) là một trong những loại ung thư thường được chẩn đoán ở nam giới sống ở các nước công nghiệp. Tại Ba Lan, 7.095 trường hợp mới được đăng ký vào năm 2005 và trong năm 2010 - 9.200 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt mới.
Báo cáo của Cơ quan Đăng ký Ung thư Quốc gia cho thấy trong năm 2008, ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư ác tính phổ biến thứ hai do nam giới phát triển ở Ba Lan.
Ung thư tuyến tiền liệt phát triển rất chậm, thường không có triệu chứng trong nhiều năm. Có những trường hợp thậm chí vài năm trôi qua kể từ khi xuất hiện các tế bào ung thư đầu tiên đến khi xuất hiện các triệu chứng ung thư.
Vì lý do này, tất cả các phương pháp cho phép phát hiện sớm và theo dõi sự phát triển của bệnh đều quan trọng.
Mục lục
- Ung thư tuyến tiền liệt - các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư tuyến tiền liệt - khó chẩn đoán
- Ung thư tuyến tiền liệt - các triệu chứng
- Ung thư tuyến tiền liệt - nghiên cứu
- Mức PSA cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư tuyến tiền liệt - sinh thiết tuyến tiền liệt
- Ung thư tuyến tiền liệt - điều trị
- Thuốc mới cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư tuyến tiền liệt và chế độ ăn uống
Ung thư tuyến tiền liệt - các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt
Các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt là tuổi tác, chủng tộc và tiền sử gia đình tích cực. Tuổi trung bình của chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt hiện nay là 71 tuổi.
Đàn ông da đen mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt nhiều hơn, tuổi mắc bệnh trung bình thấp hơn đàn ông da trắng và kết quả điều trị kém hơn.
Người ta chú ý nhiều đến việc tìm kiếm các yếu tố di truyền dẫn đến sự xuất hiện của ung thư tuyến tiền liệt. Người ta tin rằng nếu ung thư tuyến tiền liệt phát triển ở một người thân cấp độ một, nguy cơ đối với những người đàn ông khác trong gia đình sẽ tăng gấp đôi.
Hiện tại, 6 vị trí đã được xác định trong bộ gen người, những đột biến trong đó có thể tạo thuận lợi cho sự xuất hiện của bệnh ung thư này.
Dạng di truyền của ung thư tuyến tiền liệt phát triển ở độ tuổi sớm hơn, quá trình và kết quả điều trị tương tự như các trường hợp không di truyền.
Ung thư tuyến tiền liệt - khó chẩn đoán
Các phương pháp cơ bản được sử dụng trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt là:
- phỏng vấn y tế,
- khám trực tràng (gọi là khám trực tràng)
- xác định nồng độ PSA trong huyết thanh
- và siêu âm qua trực tràng (TRUS).
Tầm quan trọng của việc xem xét tiền sử kỹ lưỡng là rất quan trọng trong việc đưa ra bất kỳ chẩn đoán nào, nhưng trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt, các triệu chứng không đặc hiệu. Loại của chúng có thể phụ thuộc vào tiến trình của những thay đổi.
Ung thư tuyến tiền liệt - các triệu chứng
Trong trường hợp ung thư chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt, các triệu chứng như:
- đi tiểu thường xuyên, cũng vào ban đêm
- khó đi tiểu (khó bắt đầu đi tiểu, dòng chảy yếu hoặc ngắt quãng)
- ấn tượng của việc làm rỗng bàng quang không hoàn toàn.
Trong các trường hợp nâng cao hơn, có thể có:
- đái ra máu
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- đau ở bụng dưới
- tiểu không tự chủ
- rối loạn cương dương
- đau ở vùng thắt lưng và đáy chậu
- có máu trong tinh dịch
- đau và chảy máu trực tràng.
Trong những trường hợp rất nặng, các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt có liên quan đến di căn và bao gồm đau xương, gãy xương bệnh lý, liệt tứ chi và các triệu chứng khác của áp lực lên tủy sống, nổi hạch, rối loạn đông máu và suy mòn do ung thư.
Ung thư tuyến tiền liệt - nghiên cứu
Khám trực tràng là một phương pháp tốt miễn là người khám có đủ kinh nghiệm trong việc giải thích bất kỳ sai lệch quan sát được.
Người ta ước tính rằng phương pháp này có thể chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt trong 30-50% trường hợp. Phần trăm còn lại đòi hỏi sự tham gia của các phương pháp phức tạp hơn. Một phương pháp được biết đến và sử dụng rộng rãi là xác định PSA trong máu.
Mức PSA cao không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư tuyến tiền liệt
PSA là một loại protein được sản xuất bởi cả tế bào khỏe mạnh và tế bào ung thư. Việc phát hiện ra nồng độ PSA tăng cao không đồng nghĩa với việc chẩn đoán ung thư, bởi vì sự gia tăng chỉ điểm này cũng xảy ra ở những người bị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt hoặc bị viêm cơ quan này.
Khả năng chẩn đoán tăng lên khi mức PSA tăng lên, và đặc biệt khi chất chỉ điểm tăng theo thời gian.
Giới hạn trên của bình thường là 4 mg / ml. Vì mức PSA cũng phụ thuộc vào khối lượng của tuyến tiền liệt. Một trong những chỉ số chẩn đoán cũng là xác định tỷ lệ giữa nồng độ PSA với thể tích của tuyến tiền liệt được xác định bằng siêu âm.
Giá trị> 0,15 ng / ml / g cho thấy tăng nguy cơ tổn thương khối u.
Ung thư tuyến tiền liệt - sinh thiết tuyến tiền liệt
Chẩn đoán cuối cùng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt được thực hiện trên cơ sở sinh thiết và kiểm tra các tài liệu thu thập được dưới kính hiển vi.
Thực hiện sinh thiết không loại trừ ung thư tuyến tiền liệt, bởi vì nó sẽ xảy ra rằng các tế bào ung thư sẽ không được thu thập hoặc số lượng tế bào thu thập được quá ít để chẩn đoán rõ ràng bệnh.
Tuy nhiên, ngay cả một chẩn đoán cũng không ảnh hưởng đến việc điều trị thêm, vì sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt trong một số trường hợp là khá chậm và không phải lúc nào cũng cần phải điều trị ngay.
Đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt, câu châm ngôn mà mỗi trường hợp cần quan sát và cách tiếp cận cá nhân có một ứng dụng đặc biệt mạnh mẽ.
Một kẻ giết người nam? Tuyến tiền liệt
youtube.com/ Nói một cách đơn giản
Ung thư tuyến tiền liệt - điều trị
Điều trị chủ yếu phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt.
- Trong vài năm, chúng tôi đã trải qua những thay đổi phi thường trong cách tiếp cận với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Điều này áp dụng cho tất cả các giai đoạn, từ chẩn đoán đến điều trị bệnh ở giai đoạn nặng. Tiến sĩ Iwona Skoneczna, bác sĩ chuyên khoa ung thư chuyên điều trị ung thư tiết niệu cho biết các báo cáo và liệu pháp mới cần được thảo luận giữa các bác sĩ chuyên khoa từ nhiều lĩnh vực khác nhau để bệnh nhân phải đi theo con đường nào là lựa chọn tốt nhất cho họ.
Trong những trường hợp ít tiên tiến hơn, phương pháp chữa trị hiệu quả có thể đạt được bằng phẫu thuật, sử dụng phương pháp cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt. Khi lựa chọn phương pháp này, bạn nên nhớ về khả năng xảy ra các biến chứng như tiểu không kiểm soát và rối loạn tiềm lực.
Một phương pháp điều trị khác là xạ trị hay còn gọi là tia xạ. Cả hai phương pháp cổ điển và mới hơn sử dụng các nguyên tố phóng xạ đều có thể được sử dụng.
Phương pháp này cũng có khả năng xảy ra các biến chứng khó chịu, chẳng hạn như tiêu chảy, loét trực tràng, tiểu không tự chủ hoặc rối loạn cương dương.
Ngoài các phương pháp điều trị cổ điển cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, các liệu pháp mới có tầm quan trọng đặc biệt đối với các trường hợp ung thư tiến triển, tỷ lệ này xảy ra ở 20% bệnh nhân.
Thuốc mới cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt
Một trong những loại thuốc mới được thiết kế để điều trị bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt dạng tiến triển là cabazitaxel.
Kết quả điều trị bằng thuốc kìm tế bào này được trình bày tại hội nghị Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ năm 2010 chỉ ra rằng điều trị kết hợp với chế phẩm này và prednisone làm giảm đáng kể 28% nguy cơ tử vong ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng với liệu pháp hormone.
Sự gia tăng thời gian sống thêm là 15,1 tháng so với 12,7 tháng ở nhóm dùng mitoxantrone.
Một chế phẩm mới khác có sẵn để điều trị bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt là abiraterone, ức chế sản xuất testosterone bằng cách ức chế hoạt động của một trong những enzym liên quan đến việc sản xuất hormone này.
Vì testosterone có tác dụng kích thích sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt, ức chế sự hình thành của nó dẫn đến sự ức chế sự phát triển của khối u.
Một thử nghiệm lâm sàng với abiraterone bao gồm gần 800 bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt, những người được phát hiện có khả năng ức chế sự phát triển của khối u do tác dụng của abiraterone và do đó kéo dài thời gian sống thêm trung bình 4 tháng.
Vào tháng 4 năm 2010, FDA đã phê duyệt loại vắc-xin tế bào đầu tiên có tên là nhâm nhi viên-T để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn bằng hormone.
Trong nghiên cứu IMPACT, nó được chứng minh là kéo dài cuộc sống của bệnh nhân được điều trị thêm 4,1 tháng so với nhóm đối chứng giả dược. Thật không may, chi phí điều trị với chế phẩm này là rất cao.
Một công thức mới khác được phê duyệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt là denosumab, một protein đơn dòng của con người điều chỉnh hoạt động của tế bào hủy xương, hoặc tế bào hủy cốt bào. Thuốc này có thể làm giảm nguy cơ biến chứng xương. Một chế phẩm mới khác, axit zolendronic, cũng có tác dụng tương tự.
Ung thư tuyến tiền liệt và chế độ ăn uống
Việc lựa chọn phương pháp điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt trong nhiều trường hợp là một việc hết sức phức tạp và khó khăn cho cả bác sĩ và bệnh nhân. Không phải tất cả các tính năng mới đều có sẵn và không phải tất cả mọi người đều đủ điều kiện cho chúng.
Phòng ngừa là một phương pháp đáng được khuyến cáo cho mọi người. Nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt được giảm bớt nhờ chế độ ăn có đậu nành, selen, vitamin D, vitamin C, vitamin E và lycopene có trong tất cả các loại rau màu đỏ. Điều đáng ghi nhớ và đặt rau và trái cây vào đĩa của bạn mỗi ngày.
Cũng đọc:
- Ung thư tuyến tiền liệt - các triệu chứng và điều trị ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư tuyến tiền liệt. Làm thế nào để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư tuyến tiền liệt: xét nghiệm gì phát hiện ung thư tuyến tiền liệt?
- Ung thư tuyến tiền liệt: xét nghiệm nước tiểu có thể phát hiện ung thư và tránh sinh thiết?
Ung thư tuyến tiền liệt - một loại thuốc cứu mạng ngày nay đã được hoàn trả quá muộn
Bất chấp khuyến cáo tích cực của Cơ quan Đánh giá Công nghệ Y tế và Thuế quan, danh sách hoàn trả tháng Năm không mở rộng khả năng sử dụng một loại thuốc hiện đại có tên là enzalutamide trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Ngày nay, nó chỉ được hoàn trả ở giai đoạn sau của liệu pháp, mặc dù các bác sĩ nhấn mạnh rằng việc sử dụng nó ngay cả trước khi hóa trị, khi cơ thể bệnh nhân khỏe mạnh sẽ mang lại kết quả tốt hơn.
Nguồn: Biznes.newseria.pl
