Ung thư trực tràng: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Ung thư trực tràng chiếm 25% các bệnh ung thư đại trực tràng, là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ hai ở Ba Lan. Khối u mất nhiều năm để phát triển nhưng thường được phát hiện quá muộn để điều trị hiệu quả. Tìm hiểu các phương pháp phòng ngừa, nguyên nhân, triệu chứng và điều trị ung thư trực tràng là gì.

Mục lục:

1. Ung thư trực tràng: các yếu tố nguy cơ
2. Ung thư trực tràng: các triệu chứng
3. Ung thư trực tràng: chẩn đoán
4. Ung thư trực tràng: điều trị
5. Ung thư trực tràng: phòng ngừa

Ung thư trực tràng thường ảnh hưởng đến nam giới trên 60 tuổi. Các phương pháp điều trị giai đoạn đầu là hiệu quả và các xét nghiệm sàng lọc là đáng tin cậy, vì vậy bạn nên tự kiểm tra thường xuyên.

Việc thăm khám không kém phần quan trọng so với nội soi đại tràng trong việc phát hiện ung thư trực tràng mỗi trực tràng. Ung thư đại trực tràng trong đó có ung thư trực tràng rất phổ biến và nguy hiểm ở giai đoạn nặng nên bạn không thể bỏ qua những triệu chứng mà nó có thể gây ra, nếu xảy ra hãy đi khám để được tư vấn.

Cần nhớ rằng ung thư trực tràng và ung thư hậu môn là hai căn bệnh hoàn toàn khác nhau - những khối u này mặc dù nằm gần nhau nhưng lại có các yếu tố nguy cơ, cấu trúc vi thể và do đó phương pháp điều trị khác nhau.

Ung thư trực tràng và ung thư ruột kết đều là bệnh ung thư của ruột già. Chúng xuất hiện như một hệ quả của sự nhân lên nhanh chóng không kiểm soát của các tế bào trong cơ quan này, thường xuất phát điểm là niêm mạc - biểu mô, đó là lý do tại sao những khối u này được gọi là ung thư tuyến về cấu trúc mô học của chúng.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Ung thư trực tràng: các yếu tố nguy cơ

Ung thư trực tràng có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm:

• khuynh hướng di truyền và sự xuất hiện của khối u này ở họ hàng, đặc biệt là ở độ tuổi trẻ, những người bị cái gọi là polyposis gia đình, đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều polyp trong suốt ruột già, đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh; nguy cơ là một số chúng có thể phát triển thành ung thư; Ngoài ra, các đột biến làm suy giảm việc sửa chữa các tế bào đang trải qua quá trình biến đổi tân sinh hoặc thúc đẩy sự nhân lên của chúng đã được biết đến, và chúng cũng góp phần đáng kể vào bệnh, trong những trường hợp như vậy chúng ta nói về cái gọi là bệnh gia đình;

• sự hiện diện của hội chứng di truyền liên quan đến ung thư, ví dụ, hội chứng Turcot, hội chứng Gardner;

• mắc phải cái gọi là bệnh viêm ruột - bệnh Crohn và viêm loét đại tràng;

• lối sống: hút thuốc, béo phì, chế độ ăn uống không phù hợp - chất uboro, nhiều calo, nhiều thực phẩm chế biến và chất béo chuyển hóa, và thiếu hoạt động thể chất;

• sự hiện diện của các polyp, trong trường hợp này nguy cơ phụ thuộc vào số lượng, kích thước và cấu trúc mô học của chúng;

• bị ung thư sớm hơn;

• Một số người còn thấy nguyên nhân gây ung thư trực tràng là đi tiêu không đều (táo bón), chứng tỏ một số chất độc có trong phân tác động lên niêm mạc lâu ngày, thúc đẩy quá trình biến đổi tân sinh, nhưng giả thuyết này chưa được khẳng định đầy đủ.

Ung thư trực tràng: các triệu chứng

Một số triệu chứng của bệnh ung thư này tương tự như các triệu chứng do ung thư các bộ phận khác của ruột kết, chúng là:

• Máu trong phân
• thay đổi nhịp điệu của nhu động ruột - táo bón và tiêu chảy xen kẽ hoặc có một trong số chúng trong một thời gian dài,
• đau bụng,
• đầy hơi.

Các triệu chứng muộn bao gồm:

• giảm cân
• chán ăn
• thiếu máu,
• phân không tự chủ.

Các triệu chứng điển hình hơn của ung thư trực tràng bao gồm:

• chảy máu trực tràng
• thay đổi hình dạng và kích thước của phân (cái gọi là "phân bút chì"),
• áp lực lên phân, sau đó không thể đi qua được.

Cần nhớ rằng mức độ nghiêm trọng cũng như sự xuất hiện của các triệu chứng riêng lẻ phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn của khối u mà còn phụ thuộc vào các bệnh kèm theo.

Nếu ung thư tiến triển đến mức di căn, nó thường được tìm thấy nhiều nhất ở các hạch bạch huyết ở xương cùng, chậu trong và vùng bẹn nông, sau đó ở các cơ quan khác, đầu tiên là ở gan, sau đó ở xương, phổi và não.

Cũng đọc:

Hội chứng Levator ani: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Proctologist: proctology làm gì?

Đau trực tràng nghĩa là gì?

Trực tràng (trực tràng) là phần cuối của ruột già, phần mở rộng của đại tràng xích ma và kết thúc bằng hậu môn. Bên trong nó, nước được hấp thụ, phân được hình thành và lưu trữ, trực tràng cũng tham gia vào quá trình đại tiện.

Giống như toàn bộ ruột già, trực tràng được lót bằng niêm mạc với biểu mô hình trụ đơn lớp chứa các tế bào hình cốc chịu trách nhiệm sản xuất chất nhầy. Lớp bên trong của trực tràng tạo thành nhiều nếp gấp ngang và dọc.

Lớp cơ nằm sâu hơn, có các dải hình tròn và dọc của cơ trơn, có nhiệm vụ di chuyển lượng thức ăn. Nhìn từ bên ngoài, trực tràng được bao phủ một phần bởi phúc mạc và một phần bởi lớp đệm.

Ung thư trực tràng: chẩn đoán

Có nhiều xét nghiệm cho phép chẩn đoán ban đầu ung thư, tùy thuộc vào các bệnh được báo cáo, bác sĩ quyết định cái nào là cần thiết và khi nào thì thực hiện.

Một số xét nghiệm thuộc về cái gọi là xét nghiệm sàng lọc được thực hiện ở những người khỏe mạnh, không có triệu chứng để phát hiện sớm ung thư.

Cơ sở của chẩn đoán là kiểm tra ngón tay (mỗi trực tràng), nó cho phép sờ trực tràng, điều này rất quan trọng vì nó phát hiện hầu hết các bệnh ung thư của phần này của đại tràng.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm:

• xét nghiệm máu ẩn trong phân (tìm thấy máu chảy nhẹ trong ruột già)
• xét nghiệm CEA trong máu, được sử dụng để theo dõi bệnh hơn là chẩn đoán

Trong lĩnh vực khám nội soi, để phát hiện ung thư trực tràng người ta dùng phương pháp nội soi trực tràng, nhờ đó có thể nhìn thấy bên trong toàn bộ trực tràng và các bộ phận của đại tràng xích ma.

Mặt khác, nội soi đại tràng cho phép hình dung toàn bộ ruột già, do đó phát hiện các khối u có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ quan này và là phương pháp sàng lọc cơ bản.

Cả hai phương pháp này đều cho phép bạn trích xuất các tổn thương đáng ngờ.

Các xét nghiệm hình ảnh chủ yếu là truyền chất cản quang, nó bao gồm đưa chất cản quang vào ruột già và chụp một loạt tia X, cũng như chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ vùng bụng và xương chậu để đánh giá sự tiến triển của khối u - có thể xâm nhập vào các cơ quan khác và sự hiện diện của di căn.

Siêu âm nội soi ít được sử dụng hơn, nhờ đó có thể kiểm tra mức độ sâu của khối u xâm nhập vào thành trực tràng. Cần nhớ rằng chỉ có thể xác nhận chẩn đoán sau khi đánh giá mô bệnh học của các mẫu được lấy.

Ung thư trực tràng: điều trị

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của khối u. Nếu nó nhỏ, chỉ giới hạn ở polyp trong lòng của cơ quan, có thể cắt bỏ nó (một mình hoặc với một mảnh nhỏ của niêm mạc) trong nội soi trực tràng, nội soi đại tràng (điều này được dành cho các đoạn tiếp theo của ruột già) hoặc phẫu thuật mở.

Tuy nhiên, thông thường nhất, cần phải loại bỏ một phần lớn hơn, toàn bộ trực tràng hoặc thậm chí một phần của đại tràng sigma (cái gọi là cắt cụt trước hoặc abdominocerebral của trực tràng), quy trình này kéo dài đến việc loại bỏ các hạch bạch huyết.

Phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân và thường kết thúc bằng việc tạo một lỗ thoát khí hay còn gọi là "hậu môn nhân tạo" trên da bụng. Đây là nơi mà phần cuối của ruột già đi qua, qua đó phân được thoát vào túi.

Tùy thuộc vào mức độ của phẫu thuật và các kế hoạch điều trị tiếp theo, lỗ thoát có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Mặc dù phương pháp điều trị chính của ung thư trực tràng là phẫu thuật, hóa trị và xạ trị cũng thường được sử dụng, nhưng phương pháp sau đặc biệt thường được sử dụng trong loại ung thư này.

Các liệu pháp này có thể được sử dụng cả trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của ung thư và tạo điều kiện cho phẫu thuật thành công và sau khi phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn lại, đây được gọi là liệu pháp kết hợp.

Trong những trường hợp nặng nhất - xâm nhập sâu rộng vào các cơ quan lân cận và có nhiều di căn, điều trị giảm nhẹ được sử dụng không phải để chữa bệnh mà chỉ giúp người bệnh giảm nhẹ.

Trong những năm gần đây, các phương pháp điều trị ngoại khoa mới được sử dụng ngày càng nhiều, đó là sử dụng nội soi trong phẫu thuật, giúp giảm thời gian nghỉ dưỡng, nhưng dành cho những u nhỏ, dễ tiếp cận, vì trong trường hợp ung thư, ưu tiên là loại bỏ số lượng mô tối đa mà nó có thể cuộn lại. quá trình tân sinh phát triển.

Trong trường hợp điều trị bằng thuốc, một phương pháp mới là liệu pháp phân tử, các kháng thể đơn dòng, tức là các chế phẩm hoạt động trên các thụ thể chỉ có trên tế bào khối u, gây ra sự phá hủy chúng với sự bảo vệ tối đa của các mô khỏe mạnh.

Cũng đọc:

Cắt đại tràng: khi nào cần mổ trực tràng nhân tạo

Rò hậu môn: nó là gì và nó được điều trị như thế nào?

Nội soi: kiểm tra cổ tử cung của ống hậu môn

Ung thư trực tràng: phòng ngừa

Thật không may, tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng, trong đó có ung thư trực tràng ngày càng gia tăng, vì vậy việc tìm hiểu và thực hiện các nguyên tắc phòng bệnh là rất quan trọng. Các phương pháp tránh mắc bệnh ung thư này phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ xuất hiện của nó. Đơn giản nhất để áp dụng là:

• một chế độ ăn uống thích hợp dựa trên trái cây và rau quả (thực phẩm chứa chất xơ), thịt nạc và các sản phẩm từ sữa;
• hoạt động thể chất thường xuyên;
• hạn chế hút thuốc và uống rượu bia;
• tránh táo bón.

Những phương pháp này làm giảm nguy cơ mắc bệnh, nhưng không đảm bảo rằng bệnh sẽ không tiến triển, vì vậy việc tầm soát cần được thực hiện thường xuyên.

Một trong số đó là nội soi đại tràng, được khuyến nghị cho tất cả những người trên 55 tuổi ít nhất 10 năm một lần.

Hiện tại, Chương trình Tầm soát tài trợ cho việc nội soi đại tràng một lần trong đời cho những người từ 55 đến 64 tuổi. Xét nghiệm này phát hiện ung thư và polyp trong ruột già, bao gồm cả trực tràng.

Về phương diện dự phòng, nội soi trực tràng cũng có tác dụng, nhưng nó không có vị trí quan trọng trong tầm soát ung thư như nội soi đại tràng (vì chúng ta chỉ quan sát đoạn cuối cùng của ruột già trong đó).

Đôi khi, các xét nghiệm máu ẩn trong phân (tốt nhất là hàng năm) và nội soi trực tràng đã nói ở trên (khoảng 5 năm một lần) cũng được sử dụng.

Điều đáng nhấn mạnh là trong tầm soát ung thư đại tràng, không có phương pháp nào hiệu quả và đáng tin cậy như phương pháp nội soi.

Đối với các thành viên trong gia đình có hội chứng di truyền liên quan đến ung thư, việc tầm soát bắt đầu sớm hơn, kiểm tra thường xuyên hơn và đôi khi cần thiết phải cắt bỏ toàn bộ đại tràng.

Tương tự, việc tăng cường giám sát ung thư được áp dụng ở những bệnh nhân bị bệnh viêm ruột, những người đã từng bị ung thư và những người đã cắt bỏ polyp ở ruột già.

Ung thư trực tràng thường ảnh hưởng đến nam giới trên 60 tuổi. Các phương pháp điều trị giai đoạn đầu là hiệu quả và các xét nghiệm sàng lọc là đáng tin cậy, vì vậy bạn nên tự kiểm tra thường xuyên. Không kém phần quan trọng so với nội soi đại tràng trong việc phát hiện ung thư trực tràng là thăm khám trực tràng.

Ung thư đại trực tràng trong đó có ung thư trực tràng rất phổ biến và nguy hiểm ở giai đoạn nặng nên bạn không thể bỏ qua những triệu chứng mà nó có thể gây ra, nếu xảy ra hãy đi khám để được tư vấn.