Chọc thủng khớp gối: chỉ định và liệu trình

Chọc dò khớp gối là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm đưa một kim vô trùng vào khoang khớp và lấy dịch tích tụ để kiểm tra. Chỉ định và chống chỉ định chọc dò khớp gối là gì? Tràn dịch khớp gối là bệnh gì và có những biến chứng gì?

Mục lục

1. Chọc thủng khớp gối: chỉ định
2. Chọc dò khớp gối: chống chỉ định
3. Chọc dò khớp gối: chuẩn bị phẫu thuật
4. Chọc thủng khớp gối: tất nhiên
5. Chọc thủng khớp gối: biến chứng

Chọc dò khớp gối (phổ biến là chọc thủng đầu gối) là một thủ thuật chẩn đoán và điều trị, tức là nó được sử dụng để chẩn đoán bệnh cơ xương khớp cũng như điều trị dược lý.

Chọc dò khớp gối được thực hiện ngoại trú và có liên quan đến một số ít các biến chứng, đó là lý do tại sao nó thường được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị đau ở vùng khớp gối.

Chọc thủng khớp gối: chỉ định

Chọc dò khớp gối là một thủ thuật chẩn đoán và điều trị. Nó thường được thực hiện ở những bệnh nhân phàn nàn về cơn đau ở vùng khớp gối, tăng lên khi đi lại và cản trở đáng kể hoạt động hàng ngày, để xác định nguyên nhân có thể xảy ra và bắt đầu điều trị bằng thuốc thích hợp.

Việc chọc thủng khoang khớp và loại bỏ chất lỏng tích tụ làm giảm áp lực bên trong khớp, do đó làm giảm cảm giác đau. Tăng sản xuất và lưu giữ chất lỏng trong khoang khớp xảy ra sau chấn thương khớp gối và bắt đầu nhiễm trùng bên trong khớp.

Nó cũng có thể là kết quả của sự gia tăng các thay đổi viêm và thoái hóa trong quá trình các bệnh khớp mãn tính, bao gồm cả bệnh gút và viêm khớp dạng thấp.

Chất lỏng được thu thập trong quá trình chọc thủng phải được phân tích sinh hóa và vi khuẩn trong phòng thí nghiệm y tế, cũng như kiểm tra bằng kính hiển vi để xác định nguyên nhân có thể xảy ra của việc sản xuất quá nhiều và lưu lại trong khoang khớp.

Điều đáng lưu ý nữa là các bác sĩ thường quyết định chọc dịch khớp gối đồng thời với việc dùng thuốc nội khớp. Thông thường đây là những thuốc gây tê cục bộ, thuốc chống viêm không steroid, glucocorticosteroid hoặc axit hyaluronic.

Chúng được thiết kế để giảm đau, sưng và viêm, và trong trường hợp axit hyaluronic - giúp xây dựng lại sụn khớp.

Chọc dò khớp gối: chống chỉ định

Việc chọc dò khoang khớp không được thực hiện ở những bệnh nhân có tổn thương mủ trên da xung quanh chỗ tiêm, vì có nguy cơ lây truyền vi khuẩn và nhiễm trùng khớp vô khuẩn sinh lý.

Ngoài ra, thủ thuật cần tránh ở những người bị rối loạn đông máu, bị rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc mãn tính làm giảm đông máu mà không thực hiện các xét nghiệm máu trước đó.

Ở những bệnh nhân này, trước khi chọc vào khoang khớp, nên xác định các thông số đông máu - thời gian prothrombin (tức là PT) và thời gian koalin-kephalin (tức là APTT), cũng như số lượng tiểu cầu.

Trước khi bắt đầu thủ thuật, hãy thông báo cho bác sĩ về bất kỳ trường hợp dị ứng nào có thể xảy ra với thuốc, cả thuốc gây tê cục bộ và glucocorticosteroid và thuốc chống viêm không steroid, có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người quá mẫn cảm với tác dụng của chúng khi tiêm vào khoang khớp.

Cũng đọc: Đau đầu gối có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Đau khớp gối biểu hiện bệnh gì? Nước ở đầu gối - chẩn đoán và điều trị. Các biện pháp khắc phục tại nhà cho nước vào đầu gối Chấn thương đầu gối: triệu chứng và chẩn đoán

Chọc dò khớp gối: chuẩn bị phẫu thuật

Một bệnh nhân đủ tiêu chuẩn cho thủ thuật chọc thủng đầu gối không cần phải chuẩn bị cho nó một cách đặc biệt. Tuy nhiên, nếu có thể, bạn nên tránh ép buộc chi và thực hiện các bài tập thể dục gắng sức vài ngày trước cuộc hẹn của bác sĩ.

Chọc thủng khớp gối: tất nhiên

Thủ thuật chọc thủng khớp gối được thực hiện ngoại trú và không cần nằm viện. Bệnh nhân được yêu cầu nằm ngửa trên ghế dài y tế, và bác sĩ (thường là bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình) sẽ sờ nắn khớp gối và xác định vị trí kim được đưa vào.

Sau khi sát trùng da kỹ lưỡng và gây tê cục bộ, trong điều kiện vô trùng, bác sĩ đặt một kim vô trùng vào khoang khớp. Bằng cách kéo pít-tông ống tiêm, nó thu thập chất lỏng hoạt dịch, sau đó được gửi đi kiểm tra.

Nếu bác sĩ thấy cần thiết phải sử dụng thuốc bôi, sau đó bác sĩ có thể đưa thuốc vào khoang khớp. Thông thường chúng là thuốc gây tê cục bộ, thuốc giảm đau, glucocorticosteroid hoặc các chất cải thiện tình trạng và hỗ trợ tái tạo sụn khớp, chẳng hạn như axit hyaluronic.

Thuốc được tiêm trực tiếp vào khớp nhằm giảm đau, sưng và viêm. Sau khi rút kim ra, băng vết tiêm đã vô trùng. Chọc dò khớp gối là một thủ thuật ít xâm lấn và ít đau.

Sau khi thực hiện, không cần thiết phải bất động chi, nhưng sử dụng ý thức thông thường và không làm quá sức chi trong vài ngày đầu sau thủ thuật.

Chọc thủng khớp gối: biến chứng

Các biến chứng sau khi chọc khớp gối được thực hiện đúng cách là rất hiếm. Các tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm nhiễm trùng khớp, có thể được biểu hiện bằng sự gia tăng cơn đau ở vùng khớp gối được điều trị.

Vùng đầu gối bị đau khi sờ vào thấy sưng, nóng, vùng da quanh khớp thường tấy đỏ.

Trong trường hợp có thêm sốt và ớn lạnh, bạn nên liên hệ với bác sĩ gia đình càng sớm càng tốt, vì sự xuất hiện của các triệu chứng chung có thể cho thấy sự phát triển của nhiễm trùng nghiêm trọng và cần chẩn đoán thêm bằng các xét nghiệm máu và liệu pháp kháng sinh thích hợp.

Các biến chứng ít phổ biến hơn của thủng khớp gối bao gồm tổn thương sụn khớp, cũng như chảy máu bên trong khoang khớp do vô tình chọc thủng mạch máu.