Bạn có “ăn theo” cảm xúc và bạn có sợ mình sẽ tiếp tục như vậy sau khi phẫu thuật tầng sinh môn? Chỉ khi ăn, bạn mới cảm thấy vui vẻ và không muốn hụt hẫng? Bạn có bị trầm cảm hoặc có các vấn đề sức khỏe tâm thần khác không? Hoặc có thể bạn sợ phẫu thuật và cuộc sống sau đó? Xin chuyên gia tâm lý cho lời khuyên. Chúng tôi tư vấn những gì một nhà tâm lý học có thể giúp đỡ trước và sau khi phẫu thuật tầng sinh môn.
Béo phì là một căn bệnh mãn tính, ảnh hưởng tiêu cực đến nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của người bệnh. Nó không chỉ ngăn cản anh ta tận hưởng cuộc sống một cách trọn vẹn: học hỏi, làm việc và tận hưởng các vai trò xã hội của mình. Nó cũng làm xáo trộn các hoạt động hàng ngày, bình thường của cá nhân và gia đình cũng như các mối quan hệ với mọi người. Một người bị béo phì, do bệnh của mình, thường tránh tiếp xúc, khép mình trong thế giới an toàn của mình, trì hoãn hoặc không đưa ra các quyết định quan trọng - một cách nghịch lý, kể cả điều quan trọng nhất, tức là điều trị béo phì. Hoặc, sau nhiều lần thử không thành công, vì sợ thất bại thêm, anh ta từ bỏ các phương pháp trị liệu mới. Anh ấy đang tìm cách riêng để đối phó với cảm xúc của mình. Thường thì nó là thức ăn.
Cũng đọc: Phẫu thuật điều trị béo phì: các loại phẫu thuật béo phì Béo phì - Nguyên nhân, Điều trị và Hậu quả Chủ nghĩa cân nặng, hoặc tôi ghét bạn vì bạn béo
Béo phì và cảm xúc
Điều xảy ra là đối với một bệnh nhân bị béo phì, thức ăn không còn là phương tiện giúp thỏa mãn cơn đói mà trở thành một phần thưởng, một phương pháp đối phó với căng thẳng, thoát khỏi các vấn đề và tình huống khó khăn, hoặc một cách để mang lại niềm vui. Nó cũng có thể là một hình thức thể hiện sự gần gũi hoặc đáp ứng nhiều nhu cầu tình cảm khác. Điều quan trọng là giáo dục bệnh nhân béo phì những cảm xúc của họ. Mở rộng và phân biệt "vốn từ vựng về cảm xúc" này cho phép bệnh nhân diễn giải chính xác hơn những gì anh ta đang cảm thấy và không phản ứng bằng cách với lấy thức ăn bất cứ khi nào anh ta cảm thấy khó chịu.
Nhưng những người không gặp khó khăn trong việc nhận biết cảm xúc cũng có thể khó kiểm soát thức ăn họ ăn khi họ ngừng chú ý đến việc họ ăn gì, khi nào và ăn bao nhiêu. Nó xảy ra thường xuyên nhất, chẳng hạn như khi xem TV, làm việc với máy tính hoặc đọc sách, và nó có liên quan đến rối loạn chú ý và giám sát.
Cũng đọc:
Giảm cân: Làm thế nào để giảm cảm giác thèm ăn và đói?
Những người bị béo phì thường bị rối loạn tâm trạng. Và nó không được biết đầy đủ những gì là ảnh hưởng và những gì gây ra sự phát triển của bệnh béo phì. Có phải tâm trạng chán nản kích thích họ ăn thức ăn từ cái gọi là thức ăn thoải mái (ví dụ: kem, bánh quy, sô cô la) để cải thiện tâm trạng của bạn? Hay việc ăn uống quá độ và không kiểm soát dẫn đến tâm trạng chán nản? Đó là một vòng luẩn quẩn. Nó cho thấy mối quan hệ giữa tâm lý của bệnh nhân và bệnh béo phì thường phức tạp, đòi hỏi chẩn đoán phức tạp, tìm kiếm nguyên nhân và cơ chế dẫn đến sự phát triển của trọng lượng cơ thể quá mức và "hiểu sâu sắc" về những gì thực phẩm "làm" cho bệnh nhân và những gì họ đáp ứng nhu cầu của họ. Chỉ khi đó bệnh béo phì mới có thể được điều trị.
Nó sẽ hữu ích cho bạnCác trạng thái cảm xúc và rối loạn phổ biến nhất cũng như các bệnh tâm thần đi kèm với béo phì là:
- lòng tự trọng thấp và thiếu chấp nhận bản thân
- rối loạn tình cảm (ví dụ: trầm cảm, rối loạn lưỡng cực)
- rối loạn lo âu
- đội thức ăn đêm
- hội chứng ăn uống cưỡng chế
- nghiện thức ăn
- chứng cuồng ăn
- Rối loạn nhân cách
Cảm xúc và giải phẫu phân biệt
Phẫu thuật cắt lớp là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị béo phì độ 2 (với các bệnh khác là biến chứng của béo phì) và béo phì độ 3, còn gọi là bệnh béo phì. Phẫu thuật điều trị béo phì bằng cách thay đổi giải phẫu của hệ tiêu hóa giúp bệnh nhân béo phì giảm trọng lượng cơ thể, tức là giảm cân đến mức an toàn cho sức khỏe. Đây là một can thiệp phẫu thuật lớn. Khi quyết định phẫu thuật, bệnh nhân cần lưu ý những gì đang chờ đợi mình. Để đạt được mục đích này, bệnh nhân sẽ được tiến hành hướng dẫn tâm lý ở giai đoạn đầu của quá trình điều trị, kiểm tra những gì họ biết về các ca phẫu thuật và bổ sung kiến thức để kích thích nhận thức và trách nhiệm hành động của họ.
Ngay cả trước khi phẫu thuật béo phì, trong quá trình chuẩn bị, và thậm chí sau khi phẫu thuật, một bệnh nhân béo phì sẽ trải qua một sự thay đổi căn bản trong lối sống và học cách kiểm soát bệnh. Phẫu thuật béo phì là một công cụ hỗ trợ điều trị bệnh béo phì, nhưng rất tiếc nó sẽ không giải quyết được các vấn đề về cảm xúc, chữa rối loạn tâm thần hay thay đổi thói quen và hành vi ăn uống. Chuyên gia tâm lý sẽ giúp bạn điều này. Vai trò của nó trong việc hỗ trợ bệnh béo phì khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn điều trị bệnh béo phì.
Trình độ tâm lý cho phẫu thuật
Các khuyến nghị của Ba Lan và châu Âu liên quan đến tiêu chuẩn của bệnh nhân béo phì đối với phẫu thuật bọng mỡ khuyến cáo rằng mọi bệnh nhân phải trải qua một cuộc tư vấn tâm lý trước khi làm thủ thuật. Nhiệm vụ của nhà tâm lý học bao gồm:
- tìm hiểu tiền sử bệnh tật và cuộc đời của bệnh nhân - những sự kiện quan trọng là những sự kiện làm thay đổi cách thức và phong cách ăn uống: số lượng và chất lượng thức ăn mà anh ta tiêu thụ, cũng như giai đoạn tăng cân và giảm cân,
- chẩn đoán các cơ chế tâm lý hướng dẫn hành vi của bệnh nhân, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh béo phì của anh ta,
- chẩn đoán rối loạn ăn uống của bệnh nhân, trầm cảm, lo âu và các rối loạn khác, nếu không được điều trị, có thể phá hoại tác động của phẫu thuật cắt lớp,
- tìm hiểu xem bệnh nhân có quyết định một cách tỉnh táo về việc phẫu thuật hay không,
- kích thích động lực và hiệu quả của bản thân trong lĩnh vực giảm cân, tức là liệu bệnh nhân có sẵn sàng thay đổi lối sống của mình hay không và mức độ đánh giá xem liệu anh ta có thể đối phó trong quá trình này hay không
- để biết liệu bệnh nhân có hiểu sự cần thiết phải hợp tác với bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa và các chuyên gia khác (bác sĩ tâm lý, chuyên gia dinh dưỡng và vật lý trị liệu) sau khi phẫu thuật hay không,
- xác định các rào cản có thể cản trở sự hợp tác của bệnh nhân với nhóm điều trị.
Đừng sợ bác sĩ tâm lý! Vai trò của anh ấy không phải là đánh giá bạn. Chuyên gia tâm lý sẽ hỗ trợ bạn trong quá trình thay đổi. Nhà tâm lý học thu thập thông tin về những khó khăn của bạn trong cuộc trò chuyện với bạn. Trong cuộc họp, người đó có thể sử dụng các công cụ tâm lý đặc biệt: bảng câu hỏi và bài kiểm tra. Nhờ họ, nó sẽ chẩn đoán hiệu quả các vấn đề bạn đang gặp phải và có biện pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
Quan trọngViệc chẩn đoán các bệnh tâm thần và các rối loạn khác không có nghĩa là một bệnh nhân béo phì sẽ không thể phẫu thuật giảm cân. Phẫu thuật viên sẽ thực hiện thủ thuật khi trạng thái tinh thần của bệnh nhân ổn định, khi bệnh nhân hiểu được thực chất của phương pháp điều trị và làm việc với đội điều trị. Vì vậy, sau khi chẩn đoán các bệnh lý tâm thần có thể xảy ra, trước hết, cần phải cân bằng trạng thái tinh thần của bệnh nhân, và sau đó - điều trị béo phì. Đây là hai yếu tố của liệu pháp có quan hệ mật thiết với nhau.
Sự hỗ trợ của nhà tâm lý học để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật
Ở giai đoạn này, nhà tâm lý học làm việc với chứng béo phì để thay đổi cách nghĩ và những suy nghĩ phá hoại, niềm tin về bản thân, thức ăn, mối quan hệ với mọi người và thế giới xung quanh. Những bệnh nhân thường muốn trải qua phẫu thuật cắt đôi, khi họ được cho biết rằng cuộc phẫu thuật không phải là một phép lạ, và họ phải đối mặt với một thời gian chuẩn bị và thay đổi lối sống để đạt được hiệu quả lâu dài, trải qua sự xung đột, tức là xung đột nội bộ. Hành vi không có lợi cho sức khỏe của họ liên quan đến những đau khổ mà họ phải trải qua, nhưng cũng liên quan đến một số loại lợi ích, sự hài lòng liên quan đến việc tiếp tục, bất chấp hậu quả bất lợi.
Vai trò của nhà tâm lý học là giải thích cho bệnh nhân về cơ chế khiến anh ta bị béo phì và chỉ ra cách thay đổi chúng một cách hiệu quả. Nhà tâm lý học chuẩn bị cho bệnh nhân những thất bại tiềm ẩn và những khủng hoảng cảm xúc vốn là một phần không thể thiếu của quá trình thay đổi. Nó cho biết bệnh nhân có thể đối phó với chúng như thế nào và yêu cầu ai hỗ trợ. Nhà tâm lý học giúp bệnh nhân phục hồi cái gọi là cơ quan - cảm thấy rằng người bệnh có ảnh hưởng đến hành vi và hoạt động của họ.
Khi làm việc với một bệnh nhân trước khi phẫu thuật vùng kín, một nhà tâm lý học sử dụng các kỹ thuật khác nhau phù hợp với nhu cầu và mục tiêu điều trị. Họ, trong số những người khác:
- tái cơ cấu nhận thức,
- kích thích tâm thần,
- đào tạo chánh niệm,
- bài tập thở,
- đào tạo điều tiết cảm xúc,
- đào tạo khen thưởng mang tính xây dựng,
- kỹ thuật thư giãn.
Ở giai đoạn chuẩn bị tâm lý này, sự cam kết và động lực của bệnh nhân để đưa ra những thay đổi là vô cùng quan trọng. Chuyên gia tâm lý tạo điều kiện an toàn để anh ta học hỏi và cải thiện các kỹ năng mới, hành vi ăn uống, đối phó với các tình huống căng thẳng và kết quả là, lấy lại quyền kiểm soát hành động của mình.
Sau khi phẫu thuật - chuyên gia tâm lý giúp gì?
Thời gian sau khi phẫu thuật là đặc biệt. Về mặt tâm lý, đây là giai đoạn khó khăn nhất, mặc dù nó có vẻ là giai đoạn dễ nhất. Sự kỳ vọng quá cao của bệnh nhân về tác dụng của cuộc phẫu thuật, sự hưng phấn và lạc quan thường dẫn đến việc họ không còn cảnh giác và quên đi "quá khứ béo phì" đã từng như thế nào. Hậu quả thường là sự suy sụp trong khả năng tự kiểm soát.
Đây là giai đoạn bác sĩ tâm lý khuyến khích người bệnh kiên trì thực hiện theo các khuyến nghị liên quan đến chế độ dinh dưỡng hợp lý. Bệnh nhân thường khó thích nghi với chế độ ăn uống đúng lượng và nhất quán. Nhà tâm lý học dạy về sự nhạy cảm với các tín hiệu do cơ thể gửi đi, quan sát hoạt động của hệ tiêu hóa đã thay đổi và đối phó với khó khăn. Đó là giai đoạn hoàn thiện các kỹ năng mới trong việc ăn uống lành mạnh và củng cố thái độ đúng đắn đối với thực phẩm. Nhờ đó, hiệu quả của ca phẫu thuật sẽ kéo dài hơn và tình trạng béo phì sẽ không tái phát trở lại.
Bài viết dựa trên: Sekuła M., Paśnik K. - "Vai trò của nhà tâm lý học trong phẫu thuật điều trị bệnh béo phì" - Bác sĩ quân y 2016: 95 (3) 298-301.
Đi đâu để được giúp đỡCó rất ít nhà tâm lý học chuyên khoa hỗ trợ bệnh nhân trước và sau khi phẫu thuật. Nhưng nếu bạn cần giúp đỡ về tâm lý, bạn có thể nhờ sự giúp đỡ của một nhà tâm lý học khác, chẳng hạn như một nhà tâm lý học rối loạn ăn uống. Điều quan trọng là bạn phải tin tưởng anh ấy và thiết lập một mối quan hệ trị liệu tốt với anh ấy - hãy nhớ rằng anh ấy ở đó để giúp bạn, tức là cung cấp cho bạn một “hộp công cụ” với kiến thức và kỹ năng phù hợp để bạn có thể tự mình đối phó với những tình huống khó khăn.
Quan trọngPoradnikzdrowie.pl hỗ trợ điều trị an toàn và một cuộc sống đàng hoàng của những người bị béo phì.
Bài viết này không có nội dung phân biệt, kỳ thị những người mắc bệnh béo phì.