Tâm thần học là khoa học về các bệnh và rối loạn tâm thần, chẩn đoán và điều trị chúng. Bệnh nhân tâm thần thường bị kỳ thị và bác sĩ tâm thần chỉ được coi là người kê đơn. Những vị trí như vậy chắc chắn là không công bằng - xét cho cùng, một bệnh nhân tâm thần không khác một bệnh nhân nội khoa, và bác sĩ tâm thần không chỉ đặt thuốc cho bệnh nhân. Trên thực tế, tâm thần học ngày nay đã được công nhận - và vì lý do chính đáng - là một trong những trụ cột chính của y học hiện đại.
Tâm thần học không chỉ được phân loại là một trong những ngành y học cơ bản, mà rất có thể nó là lĩnh vực y học có nhiều tranh cãi nhất. Đối với nhiều người, vai trò của tâm thần học trong y học hiện đại bị đánh giá quá thấp và sai lầm. Khoa học này - trái với vẻ bề ngoài - bắt đầu hoạt động về cơ bản trong những thời kỳ xa xôi nhất, và hơn thế nữa, tâm thần học đang không ngừng phát triển. Lịch sử phát triển của từng ngành y chắc chắn rất thú vị, nhưng lịch sử của tâm thần học ở một khía cạnh nào đó cũng đặc biệt.
Danh sách tóm tắt
- Tâm thần học: Lịch sử
- Phê bình tâm thần: Phong trào chống tâm thần
- Tâm thần học: các loại bệnh
- Tâm thần học: Các phương pháp điều trị được sử dụng trong khoa tâm thần
- Tâm thần học: Viễn cảnh tương lai của khoa học này
Tâm thần học: Lịch sử
Hoạt động của cơ thể con người, cả trong điều kiện sinh lý và bệnh lý, đã được các nhà nghiên cứu thời tiền sử quan tâm. Tuy nhiên, trái ngược với vẻ bề ngoài, chúng không chỉ giải quyết các khía cạnh cơ thể mà còn liên quan đến hoạt động của tâm trí con người. Về cơ bản, các vấn đề tâm thần đã được đề cập bởi Hippocrates (người lần đầu tiên sử dụng các thuật ngữ như u sầu, hoang tưởng hoặc ám ảnh), nhưng cả Celsus, Aristotle và Galen.
Trong trường hợp của các dân tộc nguyên thủy, cũng như trong thời Trung cổ, những người bị rối loạn tâm thần bị coi như bị ma ám hoặc quỷ ám. Người ta có thể đề cập ở đây rằng vào thời Trung cổ những phụ nữ mắc chứng rối loạn tâm thần bị coi là phù thủy như thế nào - họ thường gặp một số phận rất khó chịu, ví dụ như những phụ nữ như vậy bị chết đuối, và đôi khi còn bị thiêu sống. Sự tham gia của tôn giáo cũng rất quan trọng trong lịch sử tâm thần học - thường những vấn đề mà ngày nay chúng ta coi là bệnh tâm thần vào thời Trung cổ được coi là quỷ ám.
Vào thế kỷ 17, một trong những trung tâm điều trị bệnh nhân tâm thần đầu tiên được thành lập. Như vậy đã được thành lập, trong số những người khác ở London và Paris. Đó chắc chắn là một bước tiến tích cực trong sự phát triển của tâm thần học, nhưng không may là nó không phải là không có vấn đề. Trong trường hợp của các cơ sở này, đã có nhiều ý kiến tiêu cực về chất lượng điều trị mà họ cung cấp.
Theo thời gian, số lượng các viện tâm thần học ngày càng nhiều và các lý thuyết mới hơn liên quan đến hoạt động của tâm trí con người xuất hiện (ví dụ, người ta có thể kể đến cha đẻ của phân tâm học, tức là Freud). Quan điểm về cơ chế bệnh sinh và quá trình của các bệnh tâm thần khác nhau đã thay đổi - ở đây cần nhắc đến các công trình của Kraeplin và Schneider, những người đã giải quyết các vấn đề của chứng loạn thần, đặc biệt là tâm thần phân liệt.
Thế kỷ 20 có thể được coi là thời kỳ mà nhiều điều tốt đẹp và không may là điều tồi tệ đã xảy ra trong ngành tâm thần học. Vào những năm 1950, điều trị tâm thần về cơ bản đã thay đổi hoàn toàn - đó là lúc những loại thuốc chống loạn thần đầu tiên và thuốc chống trầm cảm bắt đầu có sẵn. Tuy nhiên, thế kỷ 20 là thời điểm của Chiến tranh thế giới thứ hai, trong đó những bệnh nhân tâm thần được điều trị bằng phương pháp điều trị vô cùng bất lợi. Đã xảy ra rằng người Đức coi những người như vậy là những người không nên sống chút nào. Ngược lại, ở Liên Xô, trong chiến tranh, thuật ngữ "rối loạn tâm thần không triệu chứng" đã được đưa ra - như bạn có thể dễ dàng đoán được, sự tồn tại của loại "bệnh thực thể" này có thể dẫn đến nhiều lạm dụng nghiêm trọng.
Cho đến nay, không một từ nào được nhắc đến về tâm thần học Ba Lan. Sự phát triển của tâm thần học chắc chắn cũng đã diễn ra ở nước ta, và các bệnh tâm thần đã được điều trị bởi nhiều chuyên gia có uy tín. Có thể kể ra đây ví dụ như Jan Mazurkiewicz hay Tadeusz Bilikiewicz, nhưng cần đặc biệt chú ý đến một cơ quan tâm thần khác - Antoni Kępiński. Bác sĩ tâm lý người Ba Lan này đặc biệt đi vào lịch sử y học không chỉ vì những thành tựu khoa học mà còn vì thái độ của ông đối với người bệnh. Trước hết, Antoni Kępiński tin rằng điều quan trọng nhất là tôn trọng người khác - kể cả những người mắc bệnh tâm thần. Ông cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chấp nhận tình trạng của bệnh nhân và các vấn đề của họ.
Cũng đọc: Tâm lý trị liệu - các loại và phương pháp. Liệu pháp tâm lý là gì? Tâm thần phân liệt ở trẻ em: triệu chứng, nguyên nhân, điều trị và tiên lượng Rối loạn nhân cách phân liệt: nguyên nhân, triệu chứng và điều trịPhê bình tâm thần: Phong trào chống tâm thần
Tâm thần học bị chỉ trích bởi nhiều người khác nhau, nhưng những người thuộc về cái gọi là phong trào chống tâm thần. Antipsychiatry có nguồn gốc từ những năm 1960 và một trong những nhà hoạt động chính của nó là Thomas Szasz, một bác sĩ tâm thần học.
Theo phong trào chống tâm thần, tâm thần học chỉ đơn thuần là một ngành học giả khoa học. Các nhà hoạt động phong trào cho rằng, trên thực tế, việc chẩn đoán các bệnh tâm thần là vô cùng chủ quan, và các loại thuốc dùng cho bệnh nhân đơn giản là không hiệu quả. Antipsychiatry cũng thu hút sự chú ý đến thực tế là các phân loại tâm thần dựa trên các nguyên tắc và chuẩn mực được chấp nhận chung, vì vậy những người - khỏe mạnh theo các bác sĩ chống động kinh - có thể bị coi là bị các vấn đề tâm thần một cách sai lầm.
Ngày nay, nhờ thực tế là các nguyên nhân khác nhau gây ra các bệnh tâm thần ngày càng được phát hiện ngày càng tốt hơn, cũng như việc điều trị tâm thần có hiệu quả, điều trị tâm thần đã mất dần tầm quan trọng. Tuy nhiên, các bác sĩ tâm thần vẫn không biết tất cả mọi thứ, xét cho cùng, một số bệnh tâm thần và nguyên nhân của chúng vẫn chưa được hiểu đầy đủ, do đó liên tục (mặc dù ít thường xuyên hơn nhiều so với trước đây) người ta có thể gặp phải những lời chỉ trích về tâm thần học bởi các phong trào chống tâm thần.
Tâm thần học: các loại bệnh
Một số người nghĩ rằng bác sĩ tâm thần chỉ giải quyết chứng trầm cảm và tâm thần phân liệt - nhưng điều này chắc chắn không phải vậy. Danh sách các chứng rối loạn tâm thần khác nhau được các bác sĩ chuyên khoa nói trên giải quyết rất dài. Tâm thần học là một ngành khoa học tập trung vào các vấn đề về rối loạn tâm trạng, rối loạn ăn uống, nhưng cũng như rối loạn giấc ngủ và rối loạn tình dục. Ở đây chỉ có một số đơn vị tâm thần khiêm tốn được trình bày, nhưng điều đáng nói là các bác sĩ tâm thần điều trị bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Các chuyên gia trong lĩnh vực này có thể tiến hành trị liệu cho cả trẻ em, cũng như thanh niên và người già.
Tâm thần học: Các phương pháp điều trị được sử dụng trong khoa tâm thần
Những lời chỉ trích về tâm thần học của một số giới chắc chắn có nguồn gốc từ các phương pháp điều trị được các bác sĩ tâm thần sử dụng. May mắn thay, hôn mê insulin hoặc phẫu thuật cắt xương không còn được thực hiện trong các phương pháp điều trị tâm thần. Hiện nay, các bác sĩ tâm thần có nhiều phương pháp trị liệu khác - không chỉ an toàn hơn mà còn hiệu quả hơn -.
Đôi khi người ta tin rằng điều trị tâm thần dựa trên việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Thật vậy, trong tâm thần học hiện đại, dược trị liệu đóng một vai trò quan trọng, mặc dù điều này là do những hiệu quả có thể đạt được nhờ phương pháp điều trị như vậy. Trong tâm thần học, thuốc hướng thần được sử dụng chủ yếu, bao gồm chủ yếu:
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh)
- thuốc an thần (chẳng hạn như benzodiazepine)
- chất ổn định tâm trạng (bình thường hóa tâm trạng, ví dụ như muối lithium)
Tuy nhiên, liệu pháp dược lý chắc chắn không phải là lựa chọn điều trị duy nhất mà các bác sĩ tâm thần đưa ra cho bệnh nhân. Ngoài điều trị bằng dược lý, liệu pháp tâm lý là trụ cột điều trị thứ hai trong tâm thần học. Có nhiều loại liệu pháp tâm lý, chẳng hạn như liệu pháp tâm lý nhận thức, liệu pháp tâm lý hệ thống và liệu pháp hành vi. Tâm lý cũng rất quan trọng đối với tình trạng của bệnh nhân.
Vẫn còn những phương pháp điều trị bệnh tâm thần khác được sử dụng ít thường xuyên hơn những phương pháp trên. Chúng ta đang nói về liệu pháp điện giật hoặc phẫu thuật tâm lý.
Điều trị bệnh tâm thần có thể diễn ra ở cả cơ sở điều trị ngoại trú và nội trú. Sự lựa chọn phụ thuộc chủ yếu vào tình trạng của bệnh nhân. Rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn tâm thần nhẹ - miễn là bệnh nhân đi khám bác sĩ thường xuyên - có thể được điều trị tại phòng khám sức khỏe tâm thần. Trong trường hợp những người có trạng thái tinh thần nghiêm trọng và các triệu chứng cực kỳ nghiêm trọng, nhập viện có thể có lợi hơn.
Các bệnh viện tâm thần đôi khi được coi là những cơ sở cực kỳ u ám và là nơi mà mọi quyền lợi của bệnh nhân đều bị xâm phạm. Ý kiến như vậy là vô cùng tai hại, vì hiện nay chất lượng chăm sóc tâm thần - mặc dù vẫn còn thiếu - đang không ngừng nâng cao. Việc bác sĩ tâm thần trực tiếp ép buộc hoặc đưa bệnh nhân vào bệnh viện tâm thần trái với ý muốn của họ có thể có những mối liên hệ tiêu cực. Tuy nhiên, điều đáng nói ở đây là điều kiện áp dụng của chúng được quy định bởi Đạo luật Bảo vệ sức khỏe tâm thần, và ngoài ra, những điều kiện nêu trên chỉ được sử dụng khi hoàn cảnh thực sự yêu cầu.
Tâm thần học: Bác sĩ tâm thần là ai? Làm thế nào để trở thành bác sĩ tâm lý?
Tâm thần học là một trong những môn học bắt buộc trong chương trình học của ngành Y. Sau khi hoàn thành các nghiên cứu kéo dài 6 năm này và hoàn thành khóa thực tập sau đại học kéo dài 13 tháng, một bác sĩ trẻ có thể chọn chuyên ngành tâm thần học. Cần nói thêm rằng những người có kế hoạch đối phó với sức khỏe tâm thần có hai lựa chọn: họ có thể đào tạo về tâm thần học người lớn, nhưng họ cũng có thể chọn tâm thần học trẻ em và thanh thiếu niên làm chuyên môn của họ. Cuối cùng - sau một vài năm chuyên môn - bác sĩ trở thành bác sĩ tâm thần.
Bác sĩ tâm lý chắc chắn phải là bác sĩ, nhưng anh ta cũng có thể trở thành nhà trị liệu tâm lý. Tuy nhiên, để điều này xảy ra, bác sĩ tâm thần phải tự mình trải qua một quá trình trị liệu tâm lý.
Tâm thần học: Viễn cảnh tương lai của khoa học này
Ngay từ những ngày đầu thành lập, tâm thần học chắc chắn đã trải qua một sự phát triển vượt bậc. Hiện nay, chúng ta đang tìm hiểu ngày càng nhiều sự phụ thuộc giữa gen di truyền và các bệnh tâm thần, ngoài ra, nhờ các kỹ thuật hình ảnh ngày càng hiện đại, người ta có thể phát hiện ra các sai lệch cụ thể cho các đơn vị khác nhau, về hình thái hoặc chức năng của hệ thần kinh trung ương.
Sự phát triển không ngừng cũng áp dụng cho một số lĩnh vực liên quan đến tâm thần học. Ví dụ, tâm lý học, đối phó với các vấn đề tâm thần của tuổi già, ngày càng thường được phân biệt. Khoa tâm thần kinh, kết hợp giữa tâm thần học và thần kinh học, cũng ngày càng trở nên quan trọng hơn.
Có thể khẳng định chắc chắn một điều: chúng ta đã biết khá nhiều về tâm thần học, hoạt động của tâm trí con người và những bất thường liên quan đến nó. Tuy nhiên, kiến thức này vẫn chưa đầy đủ, vì vậy chúng ta chỉ có thể mong đợi rằng sự phát triển của tâm thần học sẽ tiếp tục và các bệnh tâm thần sẽ ngày càng trở nên ít bí ẩn hơn đối với khoa học.
Nguồn:
1. Tâm thần học, biên tập viên khoa học M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
2. Tâm thần học, B.K. Puri, I. H.asure, eds. Người Ba Lan J. Rybakowski, F. Rybakowski, ed. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Đề xuất bài viết:
Trầm cảm thúc đẩy bệnh tiểu đường và bệnh tiểu đường - trầm cảm Về tác giả
Đọc thêm bài viết của tác giả này
