Polypragmasy (sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc) - tác dụng nguy hiểm

Polypragmasy có nghĩa là sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc không hợp lý. Điều trị bằng nhiều loại thuốc không đúng cách sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ không chỉ đe dọa đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của người bệnh. Polypragmasy nguy hiểm cho tất cả mọi người, nhưng quan trọng nhất đối với người cao tuổi, những người phải chống chọi với nhiều bệnh tật và do đó phải dùng nhiều loại thuốc. Kiểm tra những tác động của polypragmasy có thể là gì và sự kết hợp của các loại thuốc nào là đặc biệt nguy hiểm.

Polypragmasy đang cho bệnh nhân dùng nhiều loại thuốc cùng lúc một cách không hợp lý, tức là kết hợp sai liều lượng hoặc nhiều hơn chỉ định, v.v.

Việc dùng nhiều loại thuốc cùng lúc không hợp lý có thể dẫn đến các tác dụng phụ, thường nguy hiểm đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng. Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên theo số lượng thuốc uống và lên tới 5,6%. trong trường hợp uống đồng thời hai loại thuốc.

Với 5 loại thuốc, nguy cơ là 50%, trong khi với 8 loại thuốc trở lên, nguy cơ tăng lên 100% .¹ Đa thuốc gây nguy hiểm cho tất cả mọi người, nhưng đặc biệt là đối với người cao tuổi, vì người cao tuổi là người tiêu thụ chính ma túy. Kết quả nghiên cứu ở Ba Lan cho thấy hơn một nửa số bệnh nhân cao tuổi sử dụng hơn 5 loại thuốc trong phác đồ điều trị hàng ngày và thường xuyên hơn cứ 10 - ít nhất 10 loại thuốc .¹

Không nên nhầm lẫn Polypharmacy với một liệu pháp khác đã có từ nhiều thế kỷ trước - polypharmacy - bao gồm việc sử dụng kết hợp các loại thuốc thích hợp, phù hợp với tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh kèm theo. Đó là sử dụng hợp lý, an toàn và hiệu quả nhiều loại thuốc cùng một lúc.

Cũng đọc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) - tác dụng và tác dụng phụ của việc sử dụng Các triệu chứng cắt cơn sau khi ngừng sử dụng thuốc ngủ, thuốc an thần và chống ... Thực phẩm chức năng: xem tại sao chúng có thể nguy hiểm

Polypragmasy - nguyên nhân

Kê đơn nhiều loại thuốc cho một bệnh nhân để sử dụng đồng thời đòi hỏi bác sĩ phải hoàn toàn biết cơ chế hoạt động của thuốc, kiến ​​thức về sự thay đổi nồng độ của thuốc (hoặc các chất chuyển hóa của nó) trong cơ thể, kiến ​​thức về tác dụng phụ mà thuốc có thể gây ra và loại thuốc có thể tương tác. .

Polypragmasy, polytherapy, polypharmacy và polypharmacology là những thuật ngữ được sử dụng thay thế cho nhau để mô tả tình huống trong đó bệnh nhân đang dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc.

Nó không phải là dễ dàng, vì vậy sẽ xảy ra trường hợp bác sĩ kê đơn điều trị nhiều loại thuốc có thể mắc sai lầm (cái gọi là lỗi iatrogenic), có thể bao gồm việc lựa chọn sai hoặc liều lượng của thuốc. Anh ta cũng có thể mắc sai lầm khi kê đơn thuốc mà không xác định được nguyên nhân gây bệnh, sử dụng thuốc chưa được kiểm chứng về hiệu quả hoặc quyết định tiếp tục điều trị dù đã xảy ra tác dụng phụ.

Polypragmasy cũng có thể do nhiều bác sĩ điều trị bệnh nhân không phối hợp. Mỗi bác sĩ chỉ điều trị những gì mình biết và không thấy các bệnh khác.

Bệnh nhân cũng có thể góp phần gây ra đa tật bằng cách dùng thuốc không theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc bằng cách dùng thuốc không kê đơn, chẳng hạn như thực phẩm chức năng, cũng tương tác với thuốc.

Đáng biết

Ở Ba Lan, người giữ kỷ lục đã uống hơn 300 loại thuốc

Người giữ kỷ lục về việc dùng nhiều loại ma túy là một cư dân 90 tuổi của tỉnh Łódź. Trong năm tháng đầu năm 2016, anh ta đã mua hơn ba trăm gói ma túy các loại. Điều này rất nguy hiểm, vì càng nhiều thuốc, bác sĩ càng khó theo dõi chính xác việc điều trị.

Polypragmasy - hiệu ứng. Việc uống nhiều thuốc cùng một lúc có nguy cơ gì?

Có hại nhất là dùng nhiều loại thuốc tương tác với nhau, tức là chúng tương tác với nhau, dẫn đến ảnh hưởng khác nhau trên cơ thể:

• tăng hoặc giảm tác dụng của thuốc
• rút ngắn hoặc kéo dài thời gian hoạt động của họ
• sự xuất hiện của một hành động hoàn toàn mới (bao gồm các hiệu ứng độc hại)

Trong trường hợp thứ hai, các tác dụng phụ đe dọa tính mạng có thể xuất hiện dưới dạng rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp, xuất huyết, tổn thương gan, thận và tủy xương.

Ví dụ, uống đồng thời thuốc chống đông máu với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa ở người cao tuổi lên gần 13%.

Người lớn tuổi - do tuổi cao và thường xuyên mắc nhiều bệnh (và do đó - dùng nhiều thuốc) - đặc biệt dễ bị tác dụng phụ của thuốc.

Bạn không thể kết hợp than thuốc với các loại thuốc khác, cholestyramine (giảm cholesterol) với warfarin (một loại thuốc chống đông máu) hoặc digoxin (tăng sức co bóp của tim) hoặc thuốc kháng axit trong dạ dày với aspirin và các loại thuốc có tính axit khác, vì chúng ngăn ngừa chúng. hấp thu qua đường tiêu hóa.

Thực phẩm chức năng và một số loại thực phẩm cũng có thể tương tác với thuốc. Ví dụ, nước ép bưởi có thể làm tăng nồng độ chất đối kháng canxi trong máu lên đến 3 lần. Nó cũng làm tăng nồng độ thuốc kháng histamine, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Đổi lại, vitamin E làm tăng tác dụng của warfarin, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Nó sẽ hữu ích cho bạn

Polypragmasy - làm thế nào để tránh nó?

1. Bắt đầu với liều thấp, tăng dần khi cần thiết.

2. Sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể.

3. Sử dụng lịch dùng thuốc đơn giản nhất có thể.

4. Chọn những loại thuốc nổi tiếng, có lịch sử lâu đời về tính an toàn và hiệu quả của chúng.

Nguồn:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - một vấn đề quan trọng trong việc chăm sóc bệnh nhân cao tuổi, "Các vấn đề của điều dưỡng" 2012