Định nghĩa
Tắc ruột tương ứng với sự gián đoạn quá trình đường ruột. Nó có thể nằm trong ruột non hoặc ruột kết và có thể là do:- sự vắng mặt của các cơn co thắt của cơ ruột, thường có nguồn gốc thần kinh, viêm hoặc nhiễm trùng, đau hoặc trong giai đoạn hậu phẫu của một can thiệp phẫu thuật;
- xoắn một phần của đường tiêu hóa hoặc bóp nghẹt;
- sự tắc nghẽn của lòng ruột bởi một khối u, sự tích tụ của vật liệu hoặc sự nén do một nguyên nhân bên ngoài.
Tắc ruột phải nhập viện khẩn cấp và tùy thuộc vào nguồn gốc của nó, nó sẽ được điều trị bằng liệu pháp dược lý, phẫu thuật hoặc nội soi. Nếu không điều trị nó có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:
- rối loạn chuyển hóa nặng (mất nước, bệnh tim, suy thận ...).
- thủng ruột bị nhiễm trùng khoang phúc mạc do vi khuẩn trong đường tiêu hóa hoặc viêm phúc mạc;
- hoại tử một phần của cơ quan tiêu hóa trong quá trình siết cổ kéo dài rất lâu;
- trạng thái sốc
Triệu chứng
Tắc ruột được biểu hiện bằng một tập hợp các biểu hiện gọi là "hội chứng tắc", bao gồm:- đau bụng trung tâm, thường dữ dội, xuất hiện tàn bạo hoặc tiến bộ;
- buồn nôn và thậm chí nôn mửa;
- không có khí thải;
- thiếu nhu động ruột;
- đầy hơi do sự tích tụ của khí (đầy hơi bụng).
Thứ tự xuất hiện các triệu chứng có thể chỉ ra nguồn gốc có thể của chúng, ở cấp độ của ruột non hoặc ruột kết.
Chẩn đoán
Khám lâm sàng với sờ nắn bụng và chạm trực tràng, nhường chỗ cho các kiểm tra bổ sung khác như:- ASP (Bụng mà không cần chuẩn bị), không gì khác hơn là chụp X quang tiêu chuẩn của bụng để xem liệu có các mức độ thủy khí mà đặc điểm của nó sẽ hướng nhiều hơn đến nguồn gốc của ruột kết hoặc ruột non.
- máy quét bụng để xác định chính xác hơn vật cản và xác định loại của nó;
- mẫu máu để kiểm tra các dấu hiệu nghiêm trọng, bệnh nhân sẽ được chuyển đến ICU.
Điều trị
Việc điều trị phụ thuộc vào:- các nguyên nhân gây tắc ruột;
- vị trí của nó;
- mức độ nghiêm trọng của nó
Tắc nghẽn tắc nghẽn thường yêu cầu chăm sóc khẩn cấp để loại bỏ xoắn. Trong trường hợp gặp trở ngại, tùy thuộc vào việc chúng ảnh hưởng đến tường hoặc đường tiêu hóa, điều trị phẫu thuật, điều trị y tế hoặc thuốc xổ có thể được thực hiện.
