Lactose, loại đường có trong sữa, là một trong những chất không dung nạp thực phẩm phổ biến nhất. Nó xảy ra khi cơ thể thiếu lactase - một loại enzyme cần thiết để phân hủy đường lactose. Sau đó, sau khi tiêu thụ sữa hoặc các sản phẩm khác có chứa lactose, các triệu chứng xuất hiện từ hệ tiêu hóa. Nguyên nhân và triệu chứng của chứng không dung nạp lactose là gì? Điều trị là gì?
Không dung nạp lactose là một phản ứng không phù hợp của cơ thể xảy ra sau khi tiêu thụ các sản phẩm có chứa lactose - đường sữa. Nguyên nhân của loại thức ăn không dung nạp này là do thiếu (rụng tóc) hoặc thiếu hụt (hypolactasia) lactase - một loại men tiêu hóa cần thiết cho sự phân hủy thích hợp của lactose thành glucose và galactose.
Khi cơ thể thiếu men lactase, đường lactose không thể bị phân hủy và trải qua quá trình lên men vi khuẩn trong ruột già. Kết quả là, axit và khí được hình thành, làm tăng áp suất thẩm thấu của các chất trong ruột và kích thích niêm mạc, dẫn đến các bệnh khó chịu từ hệ tiêu hóa.
Mục lục
- Không dung nạp lactose - nguyên nhân
- Không dung nạp lactose - các triệu chứng
- Không dung nạp lactose và dị ứng sữa
- Không dung nạp lactose - chẩn đoán
- Không dung nạp lactose - điều trị
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Không dung nạp lactose - nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng không dung nạp lactose là do thiếu hụt men lactase nguyên phát (di truyền) (hay còn gọi là chứng hypolactasia ở người lớn). Bản chất của bệnh là sự giảm dần hoạt tính của men lactase từ lúc 2 tuổi (và đôi khi sớm hơn), tỷ lệ này nhiều nhất là 5%. bắt đầu hoạt động.
Các triệu chứng của loại không dung nạp đường sữa này hiếm gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Thông thường, chúng không xuất hiện cho đến tuổi vị thành niên hoặc ở người lớn.
Không dung nạp lactose ở người trưởng thành là do sự đa hình trong gen LCT (gen lactase). Bệnh di truyền lặn.
Không dung nạp lactose cũng có thể là kết quả của chứng rụng tóc, là một chứng thiếu hụt men lactase bẩm sinh. Căn bệnh này gây ra bởi một khiếm khuyết chuyển hóa di truyền được xác định về mặt di truyền khiến cơ thể không sản xuất được lactase. Lactose được tìm thấy trong sữa của phụ nữ đang cho con bú, và cả trong sữa của bò, dê, cừu và các động vật có vú khác.
Trong trường hợp này, các triệu chứng không dung nạp sữa xuất hiện ở trẻ sơ sinh sau lần đầu tiên dùng sữa mẹ hoặc sữa có chứa lactose đã được sửa đổi. Bệnh có thể truyền cho con cháu.
Loại thức ăn không dung nạp này cũng có thể do thiếu hụt men lactase thứ phát (mắc phải) (thiếu hụt tạm thời hoặc vĩnh viễn loại enzyme này). Đó là kết quả của các bệnh hoặc các yếu tố khác nhau làm tổn thương biểu mô và nhung mao ruột tạo ra lactase, ví dụ:
- Bệnh Crohn (đặc biệt trong giai đoạn cấp tính và trong giai đoạn chuyển sang giai đoạn thuyên giảm)
- viêm ruột hoại tử
- Bệnh Whipple
- hội chứng ruột ngắn
- nhiễm trùng đường tiêu hóa, ví dụ tiêu chảy cấp tính hoặc mãn tính - do vi khuẩn (thường gặp nhất Escherichia coli và Salmonella) hoặc virus (thường là rotavirus và adenovirus)
- nhiễm ký sinh trùng đường tiêu hóa: bệnh giardia, bệnh sán dây
- bệnh celiac
- Bệnh Duhring (biểu hiện da của chứng không dung nạp gluten)
- dị ứng thực phẩm, chẳng hạn như dị ứng với sữa bò hoặc protein đậu nành
- bệnh xơ nang
Sự phá hủy biểu mô ruột và nhung mao cũng có thể xảy ra do sử dụng quá nhiều một số loại thuốc, ví dụ như thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid, axit acetylsalicylic, tác nhân hóa trị liệu và rượu. Nó cũng có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của bức xạ ion hóa trong quá trình suy dinh dưỡng.
Không dung nạp lactose tạm thời có thể xảy ra ở trẻ sinh trước 34 tuần tuổi (còn gọi là thiếu hụt men lactase phát triển). Cơ thể của trẻ sinh non không có khả năng sản xuất men lactase. Tuy nhiên, ngay sau khi ruột bắt đầu sản xuất enzym này, vấn đề sẽ biến mất.
Cũng đọc: Dị ứng với sữa mẹ. Trẻ bú mẹ có bị dị ứng thức ăn không?
Sự phát triển của chứng không dung nạp lactose cũng có thể bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng lâu dài chế độ ăn không có sữa, làm giảm hoạt động bài tiết lactase.
Không dung nạp lactose - các triệu chứng
Các triệu chứng của chứng không dung nạp lactose không đặc hiệu và giống với các triệu chứng của nhiều bệnh đường tiêu hóa (đặc biệt là hội chứng ruột kích thích). Họ xuất hiện:
- tiêu chảy (phân có mùi chua đặc trưng);
- đầy hơi
- đau bụng
- "bắn tung tóe" trong khoang bụng
- xả khí thừa
- đau bụng
- buồn nôn và nôn (một số);
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này chủ yếu phụ thuộc vào lượng lactose tiêu thụ (liều càng cao, các triệu chứng càng nghiêm trọng), cũng như mức độ thiếu hụt lactase và hình thức tiêu thụ thực phẩm chứa lactose.
Cần lưu ý rằng các triệu chứng không dung nạp lactose thường xuất hiện vài, thậm chí vài giờ sau khi tiêu thụ loại đường này. Do đó, bệnh nhân thường không thấy mối liên hệ giữa bệnh tật của họ và việc tiêu thụ sữa và các sản phẩm từ sữa.
Cũng đọc: Thiếu protein, hoặc dị ứng với protein sữa bò. Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị
Tài liệu đối tác của Sanprobi IBSẢnh hưởng của các vấn đề với quá trình tiêu hóa lactose là sự xuất hiện của các bệnh khó chịu từ hệ tiêu hóa.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bổ sung vào chế độ ăn uống hàng ngày với Lactobacillus plantarum 299v (thành phần chính của Sanprobi® IBS) - bảo tồn và hỗ trợ hệ vi sinh vật đường ruột. Sanprobi® IBS cũng có các chứng chỉ xác nhận không có gluten, lactose và protein sữa.
Tìm hiểu thêmĐề xuất bài viết:
Chế độ ăn uống không dung nạp lactose - quy tắc. Bạn có thể ăn những loại thực phẩm nào? Quan trọngKhông dung nạp lactose và dị ứng sữa
Không dung nạp lactose không giống như dị ứng sữa. Dị ứng sữa là một phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch xảy ra khi nó tiếp xúc với chất gây dị ứng (thường là protein trong sữa). Ngoài ra, các triệu chứng dị ứng sữa xuất hiện ngay sau khi uống, không phải sau vài giờ, và một trong những triệu chứng là da thay đổi - thường là nổi mề đay.
Cũng nên đọc: Uống gì thay sữa - nếu bạn bị dị ứng với sữa, không dung nạp đường lactose hoặc bạn không thích sữa
Chúng tôi đề nghị
Tác giả: Time S.A
Một chế độ ăn uống được lựa chọn riêng sẽ cho phép bạn ăn uống lành mạnh và ngon miệng, ngay cả khi bác sĩ của bạn đã chỉ định một chế độ ăn kiêng điều trị. Sử dụng JeszCoLubisz, một hệ thống ăn kiêng trực tuyến sáng tạo từ Hướng dẫn sức khỏe và chăm sóc sức khỏe và hạnh phúc của bạn. Thưởng thức thực đơn được soạn chuyên nghiệp và hỗ trợ liên tục từ chuyên gia dinh dưỡng ngay hôm nay!
Tìm hiểu thêmKhông dung nạp lactose - chẩn đoán
Để chẩn đoán tình trạng không dung nạp lactose, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:
- Thử nghiệm hơi thở hydro - một bệnh nhân nhịn ăn được cho một liều lượng lactose cụ thể, sau đó đo nồng độ hydro trong khí thở ra. Ở những người không dung nạp lactose, nồng độ hydro trong khí thở ra bị vượt quá. Điều này là do lactose được lên men trong ruột già, tạo ra một lượng lớn hydro được loại bỏ qua đường hô hấp. Đây là xét nghiệm chẩn đoán không xâm lấn hữu ích nhất;
- xét nghiệm pH của phân - pH có tính axit cho thấy không dung nạp thức ăn, vì lactose không tiêu hóa được sẽ làm axit hóa phân;
- xét nghiệm tải lượng đường lactose qua đường miệng - xét nghiệm này bao gồm việc cho bệnh nhân uống lactose, sau đó là xác định mức đường huyết;
- kiểm tra loại trừ - bạn nên tuân theo chế độ ăn không có lactose trong hai tuần. Nếu các triệu chứng biến mất trong thời gian này và xuất hiện trở lại sau khi tiêu thụ đường lactose, bạn có thể nghi ngờ không dung nạp đường này;
- nghiên cứu phân tử về đa hình gen lactase (LCT) - một phương pháp xác nhận hoặc loại trừ chứng hypolactasia trưởng thành (ATH);
Tuy nhiên, kiểm tra hiệu quả nhất (và đồng thời là xâm lấn nhất) là kiểm tra nội soi, trong đó một đoạn ruột non được lấy để đánh giá hàm lượng lactase.
Không dung nạp lactose - điều trị
Trong trường hợp thiếu hụt men lactase bẩm sinh, việc điều trị dựa trên việc loại bỏ suốt đời các sản phẩm có chứa đường sữa khỏi chế độ ăn.
Bệnh nhân bị thiếu men lactase bẩm sinh không thể dung nạp dù chỉ một lượng nhỏ thức ăn có chứa lactose và nếu không được điều trị, bệnh có thể đe dọa tính mạng. Lactase trong viên giúp tiêu hóa thức ăn từ sữa. Nó nên được ăn trước bữa ăn có sữa và các sản phẩm của nó.
Trong trường hợp thiếu hụt lactase nguyên phát, việc điều trị có thể bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn các sản phẩm có chứa lactose khỏi thực đơn hoặc giảm lượng tiêu thụ. Trong một số trường hợp, viên nén lactase có thể được đưa vào chế độ ăn uống.
Cũng như thiếu hụt men lactase bẩm sinh, cần tuân thủ các quy tắc chế độ ăn uống để không dung nạp lactose trong suốt cuộc đời.
Trong trường hợp không dung nạp lactose thứ phát, liệu pháp bao gồm loại bỏ định kỳ các sản phẩm có chứa đường sữa và ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, sử dụng sữa công thức không có lactose.
Chế độ ăn kiêng không dung nạp lactose nên được tuân thủ cho đến khi bệnh gây tổn thương biểu mô ruột được chữa khỏi (có thể có ngoại lệ, ví dụ như bệnh Crohn).
Sau khi nó tái tạo, các triệu chứng không dung nạp sẽ biến mất. Sau đó, bạn có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường của bạn.
Quan trọngỞ trẻ em không dung nạp lactose, có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến thiếu canxi, chẳng hạn như còi xương, loãng xương và cường tuyến cận giáp.
Đề xuất bài viết:
Dị ứng sữa bò - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
