Mất thính giác thần kinh giác quan là do rối loạn chức năng của tai trong hoặc dây thần kinh thính giác. Đây là loại khiếm thính phổ biến nhất. Suy giảm thính lực do tổn thương đoạn tiếp nhận của tai có thể liên quan đến những thay đổi ở tai trong (điếc cảm giác) hoặc thần kinh thính giác (điếc dẫn xuất thần kinh).
Mục lục
- Mất thính giác thần kinh nhạy cảm - các loại và nguyên nhân
- Mất thính giác thần kinh nhạy cảm - các triệu chứng
- Nghe kém thần kinh giác quan - chẩn đoán
- Mất thính giác thần kinh giác quan - điều trị
Mất thính giác thần kinh giác quan là do rối loạn chức năng của tai trong hoặc dây thần kinh thính giác. Đây là loại khiếm thính phổ biến nhất. Các khuyết tật hỗn hợp phát triển do hư hỏng xảy ra ở cả phần nhận và phần dẫn điện.
Mất thính giác thần kinh nhạy cảm - các loại và nguyên nhân
Suy giảm thính lực do tổn thương đoạn tiếp nhận của tai có thể liên quan đến những thay đổi ở tai trong (điếc cảm giác) hoặc thần kinh thính giác (điếc dẫn xuất thần kinh).
Mất thính giác thần kinh giác quan là loại vấn đề thính giác phổ biến nhất. Nguyên nhân là do các tế bào lông trong ốc tai bị mất đi, đây là hệ quả của những thay đổi sinh học trong cơ thể liên quan đến quá trình lão hóa.
Các nguyên nhân khác của mất thính giác thần kinh giác quan là:
- bệnh di truyền
- viêm màng não
- teo cơ xơ cứng cột bên
- viêm khớp dạng thấp
- tổn thương thính giác do nghe nhạc lớn hoặc bảo vệ thính giác không đầy đủ khi làm việc trong điều kiện âm thanh có hại. Đây là một nguyên nhân phổ biến gây mất thính lực ở người trẻ tuổi, đó là lý do tại sao việc nâng cao nhận thức về cách chăm sóc và bảo vệ thính giác đúng cách là rất quan trọng.
Mất thính giác thần kinh giác quan là kết quả của rối loạn dây thần kinh thính giác. Khi những thay đổi ảnh hưởng đến nơ-ron I của dây thần kinh sọ thứ tám, người ta chẩn đoán mất thính giác sau ốc tai.
Nếu các bất thường nằm ở phía trên nhân ốc tai, tức là ở các tế bào thần kinh từ II đến vỏ não, thì người ta sẽ chẩn đoán mất thính lực trung tâm.
Các nguyên nhân gây mất thính giác thần kinh giác quan có tính chất dẫn xuất thần kinh chủ yếu là các khối u của góc tiểu não và các bệnh khử myelin, ví dụ như bệnh đa xơ cứng.
Điều đáng ghi nhớ là vì mất thính lực đáng kể, đặc biệt là trong thời gian ngắn, có thể là báo hiệu của các bệnh toàn thân nghiêm trọng.
Tuy nhiên, trong 90% trường hợp, mất thính giác thần kinh giác quan có liên quan đến việc mất các tế bào lông trong ốc tai.
Mất thính giác thần kinh nhạy cảm - các triệu chứng
Dấu hiệu của mất thính giác thần kinh nhạy cảm là nghe kém các âm cao, chẳng hạn như giọng nói của phụ nữ hoặc trẻ em, cũng như âm thanh của chuông cửa hoặc điện thoại. Vì vậy, có thể xảy ra trường hợp một người mắc chứng này có thể nghe thấy tiếng gõ cửa tốt hơn tiếng chuông.
Đôi khi ù tai xảy ra kèm theo mất thính lực, bệnh nhân cảm thấy như những trải nghiệm âm thanh rất khó chịu. Các triệu chứng mất thính giác khác bao gồm:
- đồng hồ nghe kém hoặc nước nhỏ giọt
- to hơn trước khi đặt đài hoặc TV
- vấn đề với việc hiểu âm thanh phát ra từ một khoảng cách xa hơn, ví dụ: trong một bài giảng hoặc cuộc họp
- khó hiểu người đối thoại ở nơi có nhiều tiếng ồn
- sự cần thiết phải tập trung mạnh vào người đối thoại, làm cho các cuộc trò chuyện trở nên mệt mỏi
- khó khăn khi gọi điện thoại
Thông thường, những người thân có thể nhận thấy sự suy giảm thính lực nhanh hơn bản thân bệnh nhân. Với những triệu chứng này, bạn nên đến cơ sở chuyên khoa thính học để kiểm tra thính lực chuyên nghiệp, cho phép bạn xác định nguyên nhân gây ra các vấn đề về thính giác và xác định vị trí mà họ quan tâm.
Nhờ những phát hiện này, có thể tiến hành phục hồi thính lực. Không nên trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa, vì tình trạng mất thính lực không được điều trị sẽ tiến triển khá nhanh. Mặt khác, việc phục hồi thính lực thích hợp, được thực hiện ở giai đoạn đầu, có hiệu quả ức chế sự tiến triển thêm của bệnh.
Nghe kém thần kinh giác quan - chẩn đoán
Cơ sở để chẩn đoán chính xác là một bài kiểm tra thính lực chuyên nghiệp, có thể được thực hiện bởi một chuyên gia tai mũi họng hoặc một chuyên gia chăm sóc thính giác có kinh nghiệm. Khám nghiệm cơ bản để đánh giá tình trạng nghe kém là soi tai.
Việc kiểm tra có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ hoặc tại nhà của bệnh nhân bằng kính soi tai - một thiết bị phát sáng cho phép bạn nhìn vào ống tai và đánh giá trực quan tình trạng của nó. Các bài kiểm tra thính giác thường được thực hiện khác bao gồm:
- đo thính lực bằng lời nói
- đo thính lực âm sắc
- đo thính lực trở kháng
- tympanometry
Đo thính lực bằng lời nói và âm sắc được thực hiện trong một cabin yên tĩnh, đeo tai nghe và yêu cầu bệnh nhân phản ứng với mỗi âm thanh nghe được (đo thính lực âm). Nhờ kiểm tra, các thông số của âm thanh nhẹ nhất mà bệnh nhân nghe được. Lặp lại một chuỗi các từ (đo thính lực bằng lời nói) cho phép bạn xác định mức độ hiểu giọng nói.
Đo thính lực màng nhĩ và đo thính lực trở kháng được thực hiện bằng cách sử dụng một máy đo màng nhĩ ghi lại độ lệch của màng nhĩ dưới tác động của các kích thích âm thanh. Đây là những thử nghiệm rất chính xác để xác định hiệu quả của cơ quan thính giác.
Đặc biệt, phương pháp đo thính lực trở kháng được sử dụng rộng rãi, trong đó xác định phản xạ của cơ bàn đạp và màng nhĩ. Tất cả các xét nghiệm giảm thính lực đều không gây đau đớn và không cần bệnh nhân chuẩn bị trước. Các bài kiểm tra được thực hiện trong văn phòng. Trong một số tình huống, việc thực hiện các bài kiểm tra thính giác chuyên biệt, bao gồm:
- nghiên cứu các thông số tiếng ồn
- kiểm tra các tiềm năng thính giác được khơi gợi (ABR, BERA)
- Phát xạ âm thanh TEAOE
- DPOAE
- kiểm tra trên ngưỡng (kiểm tra Langenbeck, SISI, Sullivan)
Một chuyên gia quyết định về việc thực hiện các xét nghiệm bổ sung. Kết quả của chúng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán thích hợp và lựa chọn máy trợ thính.
Mất thính giác thần kinh giác quan - điều trị
Một khi nguyên nhân gây ra các vấn đề về thính giác của bạn đã được xác định, nên tiến hành liệu pháp thích hợp. Khi suy giảm thính lực là một tình trạng cùng tồn tại với các bệnh nghiêm trọng khác (điếc do thần kinh), can thiệp y tế và điều trị bằng thuốc là cần thiết. Trong một số trường hợp, việc hỗ trợ thính giác của bạn bằng một thiết bị trợ thính thích hợp cũng là chính đáng.
Mặt khác, trong trường hợp khiếm thính giác quan, phát triển do rối loạn chức năng của ốc tai, máy trợ thính được sử dụng rộng rãi.
Loại bệnh này là vĩnh viễn. Cải thiện thính lực sẽ được thực hiện bởi một máy trợ thính được lựa chọn phù hợp, sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với loại và mức độ khiếm thính và nhu cầu cá nhân của bệnh nhân.
Bệnh nhân có thể chọn giữa BTE hoặc máy trợ thính ống tủy. Máy trợ thính hiện đại là thiết bị kỹ thuật số với mức độ tiến bộ cao của công nghệ. Nhờ các chức năng chuyên biệt, có thể phục hình thính lực hiệu quả ngay cả trong trường hợp nghe kém nhiều.
Theo cách phân loại đã được thông qua, người ta cho rằng mất thính lực sâu là một trong đó cái gọi là mức ngưỡng âm thanh cao hơn 91 dB (decibel) đối với đối tượng.
Trong phạm vi từ 65 đến 90 dB, chúng ta đang nói đến tình trạng mất thính lực nghiêm trọng, từ 41 đến 64 dB - mức trung bình. 20 đến 40 dB là mức độ khiếm thính nhẹ. Mức ngưỡng là âm thanh nhẹ nhất mà bệnh nhân có thể nghe thấy.
Tại các phòng khám thính học được chứng nhận, các bài kiểm tra thính lực thường miễn phí. Khoản tài chính chung để mua máy trợ thính do Quỹ Y tế Quốc gia đồng tài trợ và chi trả cho những người bị khiếm thính nhẹ, có mức độ suy giảm thính lực vượt quá 30 dB (đến 26 tuổi) hoặc 40 dB (trên 26 tuổi).
Khoản hoàn trả từ Quỹ Y tế Quốc gia (NFZ) và PFRON (PFRON) cho phép giảm chi phí túi của bệnh nhân khi mua máy trợ thính, nhờ đó những thiết bị này có sẵn cho ngày càng nhiều người cần hỗ trợ như vậy.
Cũng đọc:
- Mất đi thính lực
- Rối loạn thính giác - nguyên nhân và loại
Đọc thêm bài viết của tác giả này
