Bệnh macroglobulinemia của Waldenström là ung thư tế bào lymphocytic, là bệnh ung thư bắt nguồn từ hệ thống bạch huyết. Căn bệnh này ngăn cản việc sản xuất đủ số lượng tế bào máu bình thường, dẫn đến, trong số những thứ khác, giảm khả năng miễn dịch. Nguyên nhân và các triệu chứng khác của bệnh macroglobulin máu Waldenström là gì? Điều trị ung thư này là gì và tiên lượng ra sao?
Mục lục
- Waldenström macroglobulinemia - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
- Waldenstrom macroglobulinemia - các triệu chứng
- Waldenstrom macroglobulinemia - chẩn đoán
- Waldenstrom macroglobulinemia - điều trị
- Waldenström macroglobulinemia - tiên lượng
Waldenström's macroglobulinemia là một bệnh ung thư tế bào lympho thuộc nhóm u lympho không Hodgkin, một bệnh ung thư bắt nguồn từ hệ thống bạch huyết - một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể.
Hệ thống bạch huyết bao gồm i.a. từ tế bào lympho B từ tế bào máu chống nhiễm trùng. Một số chúng biến thành tế bào plasma.
Chúng tạo ra các kháng thể giúp chống lại nhiễm trùng. Đến lượt mình, những kháng thể này được tạo ra từ một loại protein gọi là immunoglobulin.
Bản chất của bệnh macroglobulinemia Waldenström là sự phát triển không kiểm soát của tế bào lympho B. Trong giai đoạn biến đổi của chúng, các tế bào plasma bình thường không được hình thành mà là các tế bào tân sinh được gọi là tế bào lymphoplasmocytic.
Chúng sản xuất quá mức protein đơn dòng IgM bất thường trong tủy, hạch bạch huyết và lá lách. Việc sản xuất một protein IgM thường dẫn đến giảm lượng kháng thể còn sót lại được tạo ra, dẫn đến giảm khả năng miễn dịch.
Protein IgM cũng có thể dẫn đến lắng đọng protein trong các cơ quan, khiến chúng bị rối loạn chức năng và trong mô xương, dẫn đến loãng xương. Protein lớp Ig cũng có thể dẫn đến giảm sản xuất tế bào máu, và do đó - thiếu máu.
Waldenström macroglobulinemia - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được biết rõ, mặc dù tiền sử gia đình của nó ở các cặp song sinh cho thấy yếu tố di truyền. Được biết, nguy cơ mắc bệnh càng tăng ở những bệnh nhân mắc bệnh viêm gan C.
Waldenstrom macroglobulinemia - các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh xảy ra khi các tế bào ung thư hạch lấp đầy tủy xương và ngăn nó sản xuất đủ và các tế bào máu bình thường. Thuộc về họ:
- suy nhược và mệt mỏi
- da nhợt nhạt (như thiếu máu)
- chảy máu mũi và nướu tái phát
- xu hướng bầm tím
- sốt
- Đổ mồ hôi đêm
- giảm cân
- đau xương
- nhiễm trùng tái phát
Khoảng 15 phần trăm bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng thần kinh như rối loạn thị giác, đau đầu, mất thính giác hoặc cảm giác định hướng.
Bạn cũng có thể gặp các vấn đề về thăng bằng, cảm giác ngứa ran và yếu cơ (đặc biệt là ở chân) do tổn thương dây thần kinh do các protein bất thường gây ra.
Tuy nhiên, các triệu chứng đặc trưng nhất xuất hiện trong 50% những người mắc phải bao gồm các hạch bạch huyết mở rộng, gan to và lá lách to.
Waldenstrom macroglobulinemia - chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở:
- xét nghiệm máu (xét nghiệm chức năng tiểu cầu trong máu, sự hiện diện của protein đơn dòng IgM)
- tủy xương (mẫu tủy xương thường được lấy từ xương hông)
- Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung
- xét nghiệm nước tiểu (có protein Bence Jones).
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính, có thể giúp bạn phát hiện xem bệnh đã lan đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác, chẳng hạn như gan hay không.
Waldenstrom macroglobulinemia - điều trị
Bệnh macroglobulin máu của Waldenstrom thường phát triển chậm, vì vậy trong giai đoạn đầu của sự phát triển, khi các triệu chứng chưa xuất hiện, không cần bắt đầu điều trị.
Trong các trường hợp khác, liệu pháp bao gồm hóa trị, tức là thuốc chống ung thư và trao đổi huyết tương hoặc truyền máu.
Waldenström macroglobulinemia - tiên lượng
Bệnh macroglobulinemia của Waldenström thường có một đợt tiến triển chậm và kéo dài, nhưng ở một số bệnh nhân, bệnh diễn biến nhanh và sau đó tiên lượng xấu.
Thời gian sống sót trung bình từ khi chẩn đoán được ước tính là khoảng 6 năm.
