Mê sảng - triệu chứng, nguyên nhân, điều trị

Mê sảng là một chứng rối loạn ý thức đặc trưng bởi cảm giác nhầm lẫn về thời gian và không gian, khó duy trì sự chú ý, suy giảm chức năng trí tuệ và xuất hiện ảo giác. Nó có thể là hậu quả của một bệnh soma, ngừng thuốc đột ngột hoặc các chất kích thích thần kinh hoặc say với chúng. Xem nguyên nhân gây ra hội chứng mê sảng và cách đối phó với người mê sảng.

Mê sảng (mê sảng, mê sảng) là một chứng rối loạn não tạm thời và thoáng qua. Nó thường phát triển ở người cao tuổi (trên 65 tuổi), ở những người bị bệnh soma nặng, những người dùng một lượng lớn ma túy hoặc các chất kích thích thần kinh. Các triệu chứng mê sảng cũng được chẩn đoán ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật dưới gây mê (có thể kéo dài đến 4 ngày sau khi phẫu thuật).

Nghe về cơn mê sảng hoặc mê sảng. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Mê sảng - các triệu chứng

Một bệnh nhân nghi ngờ mê sảng có các triệu chứng sau:

• mất phương hướng về thời gian và không gian - bệnh nhân không thể trả lời câu hỏi về ngày, giờ hoặc địa điểm; sự nhầm lẫn về bản thân ít thường xuyên hơn (ví dụ: khó khăn trong việc tìm hiểu tôi là ai, tên tôi là gì, v.v.);
• ảo giác (ảo giác) - những nhận thức cảm giác sai lầm được bệnh nhân cho là hiện hữu. Nó có thể là nhìn thấy những người tưởng tượng, động vật, côn trùng, nghe thấy giọng nói và âm thanh không tồn tại; ảo giác xúc giác và khứu giác ít thường xuyên hơn;
• suy giảm các chức năng trí tuệ - suy nghĩ chậm hơn, khả năng tập trung suy yếu rõ ràng, khó khăn trong việc xây dựng các phát biểu logic, trả lời các câu hỏi đơn giản nhất, suy giảm trí nhớ;
• tăng mức độ lo lắng - bệnh nhân cảm thấy lo lắng, sợ hãi và có thể hung hăng;
• thay đổi tâm trạng và thay đổi hoạt động tâm thần vận động - bệnh nhân một lần thờ ơ, trầm cảm, buồn ngủ, những lần khác thì hưng phấn, kích động quá mức;
• rối loạn nhịp điệu của giấc ngủ và thức - mất ngủ vào ban đêm và buồn ngủ quá nhiều vào ban ngày.

Mê sảng - nguyên nhân

Mê sảng hiếm khi chỉ có một nguyên nhân. Điều này thường là do một số yếu tố chồng chéo, đặc biệt là trong trường hợp của những người lớn tuổi. Tuổi già làm tăng đáng kể nguy cơ mê sảng - nguyên nhân là do cấu trúc não ngày càng bị tổn thương ở những người trên 60 tuổi. Kết quả là, các rối loạn không thể phục hồi của chức năng não phát sinh, có thể tăng thêm trong quá trình các bệnh soma đặc trưng của tuổi già.

Các điều kiện y tế có thể góp phần gây ra mê sảng bao gồm:

• các vấn đề với hệ tuần hoàn (tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, suy tuần hoàn, đau tim)
• Bệnh tiểu đường
• suy gan và thận
• suy hô hấp
• thiếu máu
• bệnh thần kinh (động kinh, bệnh Alzheimer)
• rối loạn nước và điện giải (mất nước)
• tình trạng viêm và nhiễm trùng (bệnh lao, quai bị, bệnh toxoplasma, bệnh nấm da, HIV, giang mai, bệnh to)
• bệnh não (khối u, tụ máu, đột quỵ và chấn thương não)
• nhiễm trùng, đặc biệt là với sốt cao
• bệnh tự miễn (bệnh Hashimoto, lupus toàn thân, viêm khớp dạng thấp)

Ngoài tuổi già và các bệnh soma, một nguyên nhân rất phổ biến khác gây mê sảng là ngộ độc thuốc hoặc các chất kích thích thần kinh. Điều này đặc biệt áp dụng cho thuốc thôi miên, thuốc chống trầm cảm và thuốc dẫn đến tình trạng thiếu oxy não và do đó, xuất hiện ảo giác khi lạm dụng.

Ngoài ra, tình trạng mê sảng có thể xảy ra ở những người tiếp xúc nhiều với hóa chất mạnh: kim loại nặng, thuốc diệt côn trùng, chất dễ bay hơi như dung môi, xăng dầu. Nó cũng là một triệu chứng của ngộ độc với carbon dioxide và carbon monoxide.

Đáng biết

Mê sảng khoái cảm - mê sảng do rượu

Mê sảng sảng khoái là một loại mê sảng đặc biệt của những người nghiện rượu, những người đột ngột ngừng uống. Vào ngày thứ 2-3 sau khi ngừng rượu hoàn toàn, họ bị co giật nghiêm trọng, nhầm lẫn về thời gian và địa điểm, lo lắng, hồi hộp, mất ngủ, ảo tưởng thị giác, thính giác và xúc giác. Các triệu chứng nêu trên thường đi kèm với tăng thân nhiệt, mất nước, rối loạn tim mạch.

Những người đã có vài năm uống rượu bia thường xuyên có nguy cơ cao bị mê sảng. Các triệu chứng mê sảng đắng miệng kéo dài vài ngày và cần được điều trị tại bệnh viện.

Đọc thêm: CÁC GIAI ĐOẠN CỦA RƯỢU VANG - triệu chứng của các giai đoạn nghiện khác nhau

Mê sảng - nó kéo dài bao lâu?

Các triệu chứng mê sảng chỉ thoáng qua và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nếu chúng là hậu quả trực tiếp của một bệnh thực thể (ví dụ như nhiễm trùng do sốt), chúng sẽ biến mất khi bệnh nhân lành. Trong trường hợp này, mê sảng kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng xấu đi vào buổi chiều và buổi tối.

Ở người cao tuổi, mê sảng có thể theo từng đợt (ví dụ sau khi phẫu thuật ở bệnh viện), nhưng cũng đồng thời tồn tại với chứng sa sút trí tuệ. Các triệu chứng dự báo mê sảng ở người cao tuổi là bồn chồn, lo lắng, khó ngủ, ác mộng và thay đổi tâm trạng. Sau một vài ngày, tình trạng bệnh nhân xấu đi - xuất hiện các rối loạn tri giác, kích động cơ tăng lên, xen kẽ với các trạng thái thờ ơ và sa sút trí tuệ. Giai đoạn cuối của mê sảng là sự giải quyết dần dần các triệu chứng mất phương hướng - bệnh nhân lấy lại sự minh mẫn của suy nghĩ và khả năng ghi nhớ. Tổng thời gian của rối loạn là 10-12 ngày.

Làm thế nào để đối phó với một người bệnh mê sảng?

Một người bị ảnh hưởng bởi chứng mê sảng có thể hành xử phi lý trí và gây ra mối đe dọa cho bản thân hoặc môi trường. Vì vậy, khi các triệu chứng mê sảng xảy ra, cô ấy cần được chăm sóc thường xuyên và điều kiện thích hợp trong phòng mà cô ấy đang ở. Để bệnh nhân định hướng thời gian tốt hơn, nên đặt đồng hồ ở nơi dễ nhìn thấy và để lộ cửa sổ. Bạn cũng nên nói chuyện với anh ấy càng nhiều càng tốt để anh ấy không quên mình đang ở đâu và những người xung quanh anh ấy là ai. Cũng cần đảm bảo rằng bệnh nhân có đủ chất lỏng, vì mất nước là một yếu tố bổ sung làm trầm trọng thêm quá trình mê sảng. Trong trường hợp có hành vi quá khích, người chăm sóc không nên lớn giọng, nhưng hãy từ từ và giải thích rõ ràng về tình trạng của bệnh nhân và tiếp tục trấn an bệnh nhân.

Mê sảng - điều trị

Điều trị mê sảng do bệnh soma là để loại bỏ các nguyên nhân của bệnh cơ bản - ví dụ, trong trường hợp mất nước, đó sẽ là truyền dịch và bù điện giải, trong trường hợp sốt, dùng thuốc hạ sốt.

Nếu rối loạn ý thức nhanh chóng, bệnh nhân hung hãn, kích động thì phải dùng thêm thuốc an thần và giải lo âu. Thuốc chống loạn thần được dùng cho người cao tuổi, những người thường xuyên bị mê sảng và do đó có nguy cơ phát triển chứng loạn thần.

Cũng đọc: Rối loạn tâm thần trầm cảm hưng cảm: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Bệnh Alzheimer - Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị PARANOJA - Các triệu chứng của bệnh hoang tưởng. Làm thế nào bạn có thể nhận ra hoang tưởng?