Sự hiện diện của viêm nha chu (hoặc nhiễm trùng nướu) nên được coi là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch và do đó, nên phòng ngừa và điều trị. Điều này được bao gồm trong phiên bản 2012 của các hướng dẫn được thúc đẩy bởi Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) để phòng ngừa bệnh tim mạch trong thực hành lâm sàng.
Những hướng dẫn này xuất phát từ công việc được thực hiện bởi Lực lượng đặc nhiệm chung thứ 5 của Hiệp hội Tim mạch châu Âu và các xã hội khoa học liên quan khác liên quan đến việc ngăn ngừa bệnh tim mạch.
Mặc dù đã có nhiều bằng chứng khoa học và lâm sàng về tác động tiêu cực của viêm nha chu đối với lĩnh vực tim mạch và sự gia tăng các sự kiện tim mạch ở những người bị viêm nha chu, khuyến nghị này của ESC cho thấy sự chứng thực dứt khoát cho chiến lược phòng ngừa và quản lý nhiễm trùng nướu, với mục đích tránh hậu quả thảm khốc ở cấp độ tim mạch.
"Đối với chuyên môn của chúng tôi, và nói chung, để tăng cường sức khỏe nha chu, khuyến nghị này là một cột mốc quan trọng, vì nó đặt viêm nha chu trên cùng một dòng với các bệnh khác đã được chứng minh là có tác động rõ ràng đến sức khỏe tim mạch (như bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp động mạch) ", nhấn mạnh Tiến sĩ Mariano Sanz, Trưởng khoa Nha khoa của Đại học Complutense Madrid. Theo Giáo sư nha chu và người bảo trợ của Quỹ SEPA, "sự thật là trong những năm gần đây, chúng ta ngày càng có nhiều kiến thức về mối liên quan giữa bệnh nướu răng và sức khỏe nói chung."
Cụ thể, các hướng dẫn rõ ràng cảnh báo rằng viêm nha chu có liên quan đến sự xuất hiện của rối loạn chức năng nội mạc, xơ vữa động mạch và tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Theo cách tương tự, người ta nhận ra rằng các yếu tố khác, như tình trạng kinh tế xã hội thấp và thói quen hút thuốc, cũng có thể có ảnh hưởng quan trọng (và đóng vai trò là yếu tố gây nhiễu) trong mối quan hệ này giữa viêm nha chu và bệnh tim mạch.
Do đó, Hướng dẫn của ESC nhấn mạnh rằng "viêm nha chu có thể được coi là một chỉ số rủi ro để đạt được tình trạng sức khỏe tim mạch thấp" và do đó, có tuyên bố rằng "việc điều trị của bạn được chỉ định theo cách tương tự đó là việc quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch tiềm ẩn khác. "
Trong các hướng dẫn này, viêm nha chu được đặt trong một phần cùng với các rối loạn khác có tác động tiêu cực được công nhận trên lĩnh vực tim mạch, như bệnh thận mãn tính, ngưng thở khi ngủ, bệnh tự miễn, cúm hoặc rối loạn cương dương.
Bằng chứng vững chắc
Các bác sĩ tim mạch và nha sĩ đồng ý đảm bảo rằng các bệnh ảnh hưởng đến nướu (đặc biệt là nhiễm trùng nha chu) là một yếu tố nguy cơ cho các đợt mạch vành, một số nghiêm trọng đến mức chúng có thể gây nguy hiểm cho sự sống còn của bệnh nhân (như đau tim). cơ tim)
Trên thực tế, gần đây Hiệp hội nha chu và thẩm thấu Tây Ban Nha (SEPA) và Hiệp hội Tim mạch Tây Ban Nha (SEC) đã kết hợp với nhau để cố gắng làm sáng tỏ mối liên hệ giữa các bệnh nha chu và bệnh tim mạch, đưa ra hướng dẫn về "Bệnh lý nha chu và tim mạch: mối liên quan và ý nghĩa của nó đối với sức khỏe", nhằm mục đích trở thành tài liệu tham khảo cho các chuyên gia và bác sĩ Chăm sóc sức khỏe ban đầu của Tây Ban Nha.
Trong các bệnh nha chu, một số lượng lớn các chất trung gian gây viêm có thể lắng đọng trong các cơ quan khác nhau được giải phóng vào máu, là một trong những nguồn giải phóng quan trọng nhất của các chất trung gian này vào máu. Theo nghĩa này, người ta đã chứng minh rằng sự hiện diện của một số chất trung gian gây viêm trong động mạch vành có khả năng kích hoạt sự huy động của mảng xơ vữa, làm tắc nghẽn lòng của động mạch vành gây ra nhồi máu.
Ngoài ra, các nghiên cứu mới ủng hộ giả thuyết rằng mầm bệnh vi khuẩn từ màng sinh học dưới lưỡi, cũng như phản ứng kết quả mà chúng gây ra ở vật chủ, có liên quan trực tiếp đến sự phát triển của tổn thương xơ vữa động mạch và, với nguy cơ biến cố tăng cao tim mạch
Mặt khác, trong những năm gần đây, người ta thấy rằng mối liên quan giữa bệnh nha chu và bệnh tiểu đường là hai chiều, nghĩa là, không chỉ bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh nha chu, mà nó có thể ảnh hưởng đến DM (bằng cách thay đổi kiểm soát đường huyết).
Nó không phải là một vấn đề tầm thường
Mối liên hệ giữa bệnh nha chu và bệnh tim mạch đặc biệt quan trọng vì những lý do khác nhau, mặc dù đặc biệt là do tỷ lệ rối loạn nướu cao trong môi trường của chúng ta.
Bệnh nha chu là nguyên nhân hàng đầu gây mất răng, ảnh hưởng đến một bộ phận lớn dân số trên toàn thế giới. Tại Tây Ban Nha, ước tính chỉ có 14, 8% người trưởng thành, từ 35 đến 44 tuổi có nướu khỏe mạnh, 59, 8% bị viêm nướu và 25, 4% viêm nha chu; Ở những người từ 65 đến 74 tuổi, tình hình thậm chí còn tồi tệ hơn: 10, 3% sẽ có nướu khỏe mạnh và phần còn lại sẽ mắc một số dạng bệnh nha chu (viêm nướu 51, 6% và viêm nha chu 38%).
Trên thực tế, dữ liệu sơ bộ từ nghiên cứu dịch tễ học đầu tiên về sức khỏe răng miệng cụ thể đối với dân số làm việc ở Tây Ban Nha (trong đó SEPA tham gia) tiết lộ rằng bệnh nha chu vẫn là một vấn đề đang chờ xử lý ở nước ta. Dựa trên các cuộc kiểm tra y tế nghề nghiệp được thực hiện bởi Hiệp hội phòng chống Ibermutuamur, người ta đã chứng minh rằng các bệnh ảnh hưởng đến nướu thường gặp ở nam giới hơn ở phụ nữ, ở những người lao động nghiên cứu chính, ở những người có thu nhập ít hơn và tỷ lệ mắc bệnh tăng khi tuổi càng cao. Chỉ ở khu vực trung tâm của Tây Ban Nha, hơn 30% dân số làm việc có một số loại bệnh lý nha chu phá hoại.
Và, như Tiến sĩ Mariano Sanz giải thích, "mặc dù ở nước ta đã giảm đáng kể các bệnh răng miệng, như sâu răng, điều tương tự không xảy ra với bệnh nướu răng".
Nguồn: www.DiarioSalud.net
