Thứ năm, ngày 24 tháng 4 năm 2014.- Quên đi phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa không phải là một lựa chọn cho tất cả trẻ em, các nhà nghiên cứu nói. Tuy nhiên, chỉ có ba trong số ba mươi trẻ chỉ thử nghiệm kháng sinh kết thúc cần phẫu thuật. Các nhà nghiên cứu đã lưu ý trong Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ rằng các trường hợp không biến chứng đại diện cho một phần năm trường hợp viêm ruột thừa được tìm thấy trong bệnh viện.
Mặc dù chưa rõ nguyên nhân gây viêm ruột thừa, tác giả nghiên cứu Peter Trineci, bác sĩ tại Nation Children Children of Columbia, Ohio, cho biết nó thường xảy ra khi một số phân chặn ruột thừa và cho phép vi khuẩn sinh sôi nảy nở.
"Thông thường, viêm ruột thừa thường được phẫu thuật vào giữa đêm", Trineci giải thích, "chúng tôi nghĩ rằng sẽ an toàn hơn khi cho bệnh nhân dùng kháng sinh trước và hoạt động vào buổi sáng." Các bác sĩ bắt đầu nhận thấy rằng một số trẻ cảm thấy tốt hơn vào buổi sáng sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh.
Để chứng minh rằng kháng sinh có thể đủ để điều trị viêm ruột thừa, Trineci và nhóm của ông đã nghiên cứu 77 trẻ em và thanh thiếu niên trong phòng cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc từ tháng 10 năm 2012 đến tháng 10 năm 2013.
Tất cả đều được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp mà không có biến chứng. Các phần phụ của chúng đã không được đục lỗ, không bị viêm quá mức và không cho thấy một lượng lớn phân chặn nội tạng.
Bệnh nhân và gia đình của họ có thể lựa chọn giữa phẫu thuật hoặc tiêm kháng sinh tiêm tĩnh mạch trong 24 giờ trong bệnh viện, với việc tiếp tục dùng kháng sinh bằng đường uống trong 10 ngày sau khi trở về nhà.
Trong số 77 người tham gia, 30 người đã chọn kháng sinh và 47 phẫu thuật. Trong số những người chọn tùy chọn kháng sinh, 93 phần trăm cảm thấy tốt hơn sau một ngày. Các bệnh nhân trong nhóm này đã hồi phục trung bình ba ngày, so với 17 ngày hồi phục của các cậu bé đã trải qua phẫu thuật. Chỉ có ba bệnh nhân đã dùng kháng sinh cần phẫu thuật trong 30 ngày tới. Tuy nhiên, không có phần phụ lục nào của nó được đục lỗ.
"Chúng tôi không nói rằng phẫu thuật cắt ruột thừa là không cần thiết", Trineci làm rõ, "điều chúng tôi muốn nói là có hai phương pháp điều trị hợp lý và bệnh nhân nên được đề nghị để họ có thể chọn phương pháp nào phù hợp với họ và gia đình họ."
Trineci và nhóm của ông hiện đang theo dõi bệnh nhân trong nghiên cứu ban đầu để xem họ phát triển như thế nào. Các nhà nghiên cứu đang bắt đầu một thử nghiệm mới với những bệnh nhân bị viêm ruột thừa phức tạp hơn.
Nguồn:
Tags:
Tin tức Thủ TụC Thanh Toán Dinh dưỡng
Mặc dù chưa rõ nguyên nhân gây viêm ruột thừa, tác giả nghiên cứu Peter Trineci, bác sĩ tại Nation Children Children of Columbia, Ohio, cho biết nó thường xảy ra khi một số phân chặn ruột thừa và cho phép vi khuẩn sinh sôi nảy nở.
"Thông thường, viêm ruột thừa thường được phẫu thuật vào giữa đêm", Trineci giải thích, "chúng tôi nghĩ rằng sẽ an toàn hơn khi cho bệnh nhân dùng kháng sinh trước và hoạt động vào buổi sáng." Các bác sĩ bắt đầu nhận thấy rằng một số trẻ cảm thấy tốt hơn vào buổi sáng sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh.
Để chứng minh rằng kháng sinh có thể đủ để điều trị viêm ruột thừa, Trineci và nhóm của ông đã nghiên cứu 77 trẻ em và thanh thiếu niên trong phòng cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc từ tháng 10 năm 2012 đến tháng 10 năm 2013.
Tất cả đều được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp mà không có biến chứng. Các phần phụ của chúng đã không được đục lỗ, không bị viêm quá mức và không cho thấy một lượng lớn phân chặn nội tạng.
Bệnh nhân và gia đình của họ có thể lựa chọn giữa phẫu thuật hoặc tiêm kháng sinh tiêm tĩnh mạch trong 24 giờ trong bệnh viện, với việc tiếp tục dùng kháng sinh bằng đường uống trong 10 ngày sau khi trở về nhà.
Trong số 77 người tham gia, 30 người đã chọn kháng sinh và 47 phẫu thuật. Trong số những người chọn tùy chọn kháng sinh, 93 phần trăm cảm thấy tốt hơn sau một ngày. Các bệnh nhân trong nhóm này đã hồi phục trung bình ba ngày, so với 17 ngày hồi phục của các cậu bé đã trải qua phẫu thuật. Chỉ có ba bệnh nhân đã dùng kháng sinh cần phẫu thuật trong 30 ngày tới. Tuy nhiên, không có phần phụ lục nào của nó được đục lỗ.
"Chúng tôi không nói rằng phẫu thuật cắt ruột thừa là không cần thiết", Trineci làm rõ, "điều chúng tôi muốn nói là có hai phương pháp điều trị hợp lý và bệnh nhân nên được đề nghị để họ có thể chọn phương pháp nào phù hợp với họ và gia đình họ."
Trineci và nhóm của ông hiện đang theo dõi bệnh nhân trong nghiên cứu ban đầu để xem họ phát triển như thế nào. Các nhà nghiên cứu đang bắt đầu một thử nghiệm mới với những bệnh nhân bị viêm ruột thừa phức tạp hơn.
Nguồn:
