Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - các yếu tố nguy cơ, triệu chứng, cách điều trị

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát, còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp đơn giản mãn tính, là loại bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất ở Ba Lan. Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát là một bệnh trong đó dây thần kinh thị giác bị tổn thương, dẫn đến các khiếm khuyết trong trường thị giác. Các triệu chứng khác của tình trạng này là gì? các yếu tố nguy cơ là gì? Điều trị là gì?

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát, còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp đơn giản mãn tính, là loại bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất ở Ba Lan. Đây là một bệnh hai mắt, mặc dù nó thường phát triển không đối xứng và hầu như luôn luôn bị tổn thương một bên mắt nhiều hơn bên kia. Các dây thần kinh thị giác bị tổn thương, dẫn đến các khiếm khuyết trong lĩnh vực thị giác.

Cũng đọc: Bệnh tăng nhãn áp áp lực bình thường: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị Bệnh tăng nhãn áp cấp tính: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị Bệnh tăng nhãn áp đóng góc: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - các yếu tố nguy cơ

1. Tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp (di truyền đa dạng và sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp trong các thành viên trong gia đình làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh này của bệnh nhân)
2. Tuổi tác (loại bệnh tăng nhãn áp này thường phát triển nhất ở người cao tuổi, ít gặp hơn trước 40 tuổi)
3. Tăng nhãn áp (theo quan điểm thống kê, nhãn áp cao hơn 22 mm Hg được coi là bất thường, mặc dù nhãn áp cao hơn cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh không bao giờ phát triển bệnh tăng nhãn áp; sự dao động đặc biệt đáng ngờ của áp suất này trong ngày, mà ở một người khỏe mạnh không được vượt quá 4 mm Hg)

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát thường được phát hiện nhiều nhất ở những bệnh nhân trên 35 tuổi.

4. Cận thị (do cung cấp máu kém hơn cho dây thần kinh thị giác trong quá trình cận thị và khả năng chịu đựng của dây thần kinh thị giác thấp hơn thậm chí tăng nhẹ nhãn áp, mặc dù việc phát hiện càng nhiều bệnh tăng nhãn áp ở nhóm người này có thể là kết quả của việc kiểm tra nhãn khoa thường xuyên hơn khi chọn kính)
5. Đái tháo đường (một số nghiên cứu lâm sàng không xác nhận mối liên quan giữa sự xuất hiện của bệnh đái tháo đường và bệnh tăng nhãn áp, mặc dù các rối loạn vi tuần hoàn xảy ra trong quá trình đái tháo đường có thể làm suy giảm dinh dưỡng của thần kinh thị giác);
6. Bệnh tim mạch (không có bằng chứng chắc chắn rằng xơ vữa động mạch hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh tăng nhãn áp, mặc dù một số nghiên cứu chỉ ra rằng mức cholesterol tăng cao ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của bệnh, và huyết áp toàn thân có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh này). do cung cấp máu yếu hơn cho dây thần kinh thị giác)
7. Các yếu tố mạch máu khác (đau nửa đầu hiện nay và trong quá khứ, tay chân lạnh, tiếp xúc với căng thẳng mãn tính)

Làm thế nào để nhận biết bệnh tăng nhãn áp?

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - nguyên nhân

Có hai lý thuyết chính giải thích cơ chế phát triển của tổn thương glôcôm đối với dây thần kinh thị giác:

1. Lý thuyết thiếu máu cục bộ chứng minh rằng tổn thương tăng nhãn áp là do rối loạn cung cấp máu và suy giảm vi tuần hoàn trong dây thần kinh thị giác.

2. Lý thuyết tổn thương cơ học chứng minh rằng nhãn áp cao trong thời gian dài gây áp lực lên các sợi thần kinh ở mức đĩa thị và làm teo chúng, lên các mạch máu nhỏ, làm chúng xẹp xuống và thiếu máu cục bộ kèm theo.

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - các triệu chứng

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát có đặc điểm là khởi phát âm ỉ, tiến triển chậm và không có triệu chứng đau. Mặc dù nó là một rối loạn hai mắt, nó thường có đặc điểm là không đối xứng. Bởi vì thị lực trung tâm vẫn tương đối bình thường cho đến giai đoạn cuối của bệnh, việc mất thị lực có thể là đáng kể trước khi bệnh nhân bị ảnh hưởng nhận thấy các khiếm khuyết thị giác. Bệnh tăng nhãn áp rất nặng thường gây suy giảm thị lực, đau mắt và đỏ.

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - chẩn đoán

Khám và bệnh sử của bệnh nhân không cho thấy bất kỳ bất thường nào có thể là nguyên nhân của bệnh tăng nhãn áp đang phát triển. Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát thường được phát hiện nhiều nhất ở những bệnh nhân trên 35 tuổi. Để chẩn đoán loại bệnh tăng nhãn áp này, bác sĩ phải kiểm tra:

• có sự gia tăng nhãn áp lên hơn 21 mm Hg
• có một góc mở của tiền phòng (nội soi hoặc chụp cắt lớp laser AS-OCT của phân trước)
• có tổn thương tăng nhãn áp đối với dây thần kinh thị giác (xét nghiệm HRT, GDx, GCL, OCT)
• có các khuyết tật tăng nhãn áp trong trường thị giác (kiểm tra FDT hoặc đo chu vi HFA tĩnh tiêu chuẩn)

Ở một số bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp, nhãn áp không bao giờ vượt quá 22 mmHg và họ nên được xếp vào nhóm bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp áp lực bình thường.

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - điều trị

Điều trị bệnh tăng nhãn áp là một quá trình lâu dài và kéo dài đến hết cuộc đời của bạn. Nó nhằm mục đích làm giảm áp suất trong mắt đến mức không gây tổn thương thêm cho dây thần kinh thị giác. Phương pháp điều trị phải luôn được điều chỉnh cho phù hợp với từng trường hợp và đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân. Thông thường, trong giai đoạn đầu của bệnh tăng nhãn áp, điều trị bằng thuốc dưới dạng thuốc nhỏ mắt được sử dụng. Nếu giảm áp suất là không đủ, liệu pháp laser được sử dụng. Trong những trường hợp nặng hơn, và khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện.

Đề xuất bài viết:

Bệnh tăng nhãn áp - điều trị dược lý bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát - tiên lượng

Hầu hết các bệnh nhân được điều trị đúng cách đều có thị lực hữu ích cho phần còn lại của cuộc đời. Nếu bệnh tăng nhãn áp được phát hiện ở giai đoạn đầu của bệnh thì khả năng khỏi bệnh là rất cao. Vì vậy, cần thực hiện các xét nghiệm sàng lọc ít nhất mỗi năm một lần trong gia đình bệnh nhân và ở những người thuộc nhóm nguy cơ cao. Mọi người khỏe mạnh, bất kể họ có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào phát triển bệnh tăng nhãn áp hay không, nên khám nhãn khoa định kỳ ít nhất một lần một năm và luôn phải được giới thiệu để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp chi tiết nếu phát hiện bất kỳ triệu chứng đáng ngờ nào.

Đôi nét về tác giả Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, chuyên gia về bệnh mắt, Trung tâm Nhãn khoa Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, người khởi xướng và sáng lập Trung tâm T2. Cô ấy chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hiện đại - đây cũng là chủ đề cho luận án Tiến sĩ của cô ấy đã được bảo vệ xuất sắc vào năm 2010.

Bác sĩ y khoa Polaczek-Krupa đã có 22 năm kinh nghiệm, kể từ khi cô bắt đầu làm việc tại Phòng khám Nhãn khoa của CMKP ở Warsaw, nơi cô đã liên kết vào năm 1994-2014. Trong giai đoạn này, bà đã có được hai bằng cấp chuyên ngành nhãn khoa và danh hiệu bác sĩ khoa học y tế.

Trong những năm 2002-2016, bà làm việc tại Viện bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt ở Warsaw, nơi bà có được kiến ​​thức và kinh nghiệm y tế bằng cách tư vấn cho các bệnh nhân từ khắp Ba Lan và nước ngoài.

Trong nhiều năm hợp tác với Trung tâm Giáo dục Sau Đại học, ông là giảng viên của các khóa học và đào tạo cho các bác sĩ chuyên khoa mắt và chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Ông là tác giả hoặc đồng tác giả của nhiều công bố trên các tạp chí khoa học. Thành viên của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS).

Bệnh tăng nhãn áp - phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau - sự lựa chọn của họ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh - từ phương pháp ít xâm lấn nhất - thuốc nhỏ - đến phẫu thuật. Điều trị bệnh tăng nhãn áp tốt nhất là gì? Khi nào chúng ta sử dụng phương pháp điều trị không phẫu thuật và khi nào thì cần thiết phải phẫu thuật? Hồ sơ chuyên gia của chúng tôi. Iwona Grabska-Liberek, trưởng khoa nhãn khoa tại Bệnh viện Lâm sàng W. Orłowski ở Warsaw.

Bệnh tăng nhãn áp - phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.