Thuốc giảm đau hoạt động như thế nào?

Tất cả chúng tôi đều uống thuốc giảm đau. Nhưng chúng ta có biết chúng hoạt động như thế nào không? Các chế phẩm có sẵn cho bác sĩ thuộc ba nhóm. Mỗi loại đều chứa dược chất với cơ chế hoạt động hơi khác nhau. Sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào cường độ và tính chất của cơn đau.

Tổ chức Y tế Thế giới đã phát triển một biểu đồ mô tả cách thức và thời điểm sử dụng thuốc giảm đau cụ thể và các loại thuốc giảm đau khác. Nó là một thang thuốc giảm đau (theo từ "analgesia" - giảm đau). Nó có 3 bước. Loại thứ nhất bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và paracetamol, loại thứ hai - opioid yếu (tramadol, codeine và dyhydrocodeine) và loại thứ ba - opioid mạnh (ví dụ: morphin, fentanyl, methadone). Mỗi người sử dụng thuốc bổ trợ để điều trị đau.

Thuốc chống viêm không steroid hoạt động như thế nào?

NSAID hoạt động trên vị trí bị viêm, kích thích các thụ thể đau. Những loại thuốc này ức chế sản xuất cyclooxygenase, một loại enzyme cần thiết cho sự tổng hợp của prostaglandin, các phân tử được tìm thấy trong tất cả các mô và dịch cơ thể.

Paracetamol không ức chế tổng hợp prostaglandin, nó không hoạt động ở tâm điểm gây viêm mà ở hệ thần kinh trung ương.

Một số prostaglandin có tác dụng hữu ích đối với cơ thể chúng ta (điều chỉnh các quá trình sinh lý khác nhau), và một số tham gia vào sự phát triển của chứng viêm và đau. NSAID làm giảm nồng độ của cả hai, do đó có tác dụng phụ.

Opioid hoạt động như thế nào?

Opioid hoạt động trên các thụ thể opioid nằm trong hệ thần kinh trung ương. Chúng ức chế hoặc làm giảm sự truyền cơn đau ở những nơi cụ thể trong tủy sống, được gọi là cổng kiểm soát. Opioid mạnh khác với opioid yếu ở chỗ chúng không có tác dụng trần. Tác dụng giảm đau của các loại thuốc này tăng lên khi tăng liều.

Chất bổ trợ hoạt động như thế nào?

Thuốc bổ trợ cũng đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị các cơn đau. Đây chủ yếu là thuốc chống co giật dùng để điều trị bệnh động kinh và một số thuốc chống trầm cảm. Trước đây là hiệu quả vì các cơ chế dẫn đến co giật cũng góp phần vào cơn đau. Bằng cách giảm sự hiếu động của hệ thần kinh, chúng làm giảm sự truyền dẫn cơn đau. Chúng được sử dụng chủ yếu để điều trị các cơn đau thần kinh, những cơn đau không thuyên giảm bằng thuốc giảm đau thông thường (thuốc giảm đau). Mặt khác, một số thuốc chống trầm cảm ức chế tái hấp thu serotonin và noradreanlin, làm cho các kích thích đau dẫn đến kháng thuốc, bị chặn ở các cửa kiểm soát nói trên.

Thang điểm đau số

Đau là chủ quan, nhưng cường độ của nó có thể được xác định. Nhiệm vụ này được thực hiện dễ dàng bởi thang điểm đau bằng số từ 0 đến 10, trong đó 0 là không đau và 10 là mức đau mạnh nhất có thể tưởng tượng được. Đau 1 đến 3 là yếu, bạn có thể sinh hoạt bình thường với nó nên không cần điều trị. Từ 4 đến 7 cơn đau là nghiêm trọng, và trên 7 - rất nghiêm trọng. Đau trên 3 phải được điều trị. Mặc dù thang điểm đau bằng số là chủ quan, ví dụ, nó rất hữu ích để đánh giá hiệu quả của liệu pháp.

Thuốc giảm đau cho vết loét

Đối với thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), ngay từ đầu các vết loét nên tránh dùng aspirin. Nó chứa axit acetylsalicylic, gây kích thích dạ dày và, như một loại thuốc chống viêm, ức chế sự tổng hợp của các prostaglandin, bao gồm cả những chất chịu trách nhiệm tiết chất nhầy bảo vệ dạ dày. Vì lý do này, những người bị loét không nên dùng NSAID, mặc dù không phải tất cả chúng đều có hại cho dạ dày như aspirin. Lý tưởng cho họ là các chế phẩm paracetamol không ức chế tổng hợp prostaglandin, và do đó không có tác dụng tạo chất nhầy.

Pseudoephedrine không dành cho tất cả mọi người

Pseudoephedrine không phải là thuốc giảm đau. Nó làm co mạch máu trong niêm mạc. Nó làm giảm sưng tấy, tắc nghẽn và tiết chất nhờn. Do đó, nó thường là thành phần của các loại thuốc phối hợp có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Tác dụng của pseudoephedrine không gây hại cho niêm mạc nếu bạn dùng thuốc có chứa nó không thường xuyên và trong thời gian ngắn. Sử dụng lâu hơn gây ra thiếu máu cục bộ của niêm mạc. Không sử dụng chất bổ sung pseudoephedrine nếu bạn bị huyết áp cao. Bằng cách co thắt mạch máu, nó có thể làm tăng huyết áp nguy hiểm.

Quan trọng

Tôi uống thuốc giảm đau có ảnh hưởng gì nhiều không?

Không có, vì chúng không tương tác với đồ uống (ví dụ như nước bưởi, sữa) hoặc thực phẩm, ngoại trừ paracetamol. Pectin chứa trong trái cây (quả lý chua, quả lý gai) làm suy yếu tác dụng của nó. Tất cả các loại thuốc tốt nhất nên uống với nước tĩnh. Sau đó, bạn không cần phải nhớ chúng không được kết hợp với chất lỏng nào. Thuốc giảm đau nên uống sau khi ăn. Điều đáng ghi nhớ là nguyên tắc này. Uống chúng khi đói sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương niêm mạc dạ dày.

Thuốc giảm đau từ biển

Một loài ốc ăn thịt, vảy đau biển (hình nón) sản sinh ra chất độc cực mạnh có thể giết chết cá - conotoxin. Lượng tối thiểu của nó làm giảm các cơn đau thần kinh nghiêm trọng và khó điều trị. Một liều lượng lớn có thể giết chết một người, không gây đau đớn, vì conotoxin có tác dụng gây mê. Cho đến nay, nó chỉ có thể được đưa trực tiếp vào tủy sống, vì ở dạng uống, nó bị phân hủy bởi các enzym tiêu hóa và có nhiều tác dụng phụ (ví dụ: nó gây ra ảo giác). Tuy nhiên, nghiên cứu đang được tiến hành về một conotoxin tổng hợp mà không có nhược điểm của độc tố tự nhiên. Đây là hy vọng cho những người bị đau thần kinh mãn tính không được điều trị bằng thuốc giảm đau thông thường.

"Zdrowie" hàng tháng