Định nghĩa
Tăng huyết áp ác tính là một bệnh hiếm gặp, đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể huyết áp với suy tim, thận hoặc thần kinh và ảnh hưởng đến võng mạc. Huyết áp phải lớn hơn 180 mm Hg đối với huyết áp tâm thu (bắt đầu co bóp tim) hoặc trên 110 mm Hg đối với huyết áp tâm trương (khi kết thúc cơn co). Sự tiến triển của bệnh có thể gây tử vong trong trường hợp không điều trị. Tăng huyết áp ác tính có thể là nguyên nhân của một số biến chứng như đột quỵ, vỡ thành động mạch chủ (bóc tách động mạch chủ) hoặc suy thận cấp.
Triệu chứng
Các triệu chứng của tăng huyết áp ác tính là:
- Huyết áp tâm thu> 180 mm Hg hoặc tâm trương> 110;
- bệnh võng mạc;
- Dấu hiệu thất bại có thể xuất hiện ở nhiều cấp độ khác nhau:
- đau tim (nhồi máu cơ tim hoặc phù phổi);
- chức năng thận (suy thận cấp);
- thần kinh (đột quỵ, nhầm lẫn, đau đầu, co giật).
Chẩn đoán
Chẩn đoán tăng huyết áp ác tính được thực hiện thông qua việc lấy huyết áp và nhận biết sự hiện diện của các dấu hiệu đau nội tạng. Một đáy mắt, xét nghiệm máu, điện tâm đồ và xét nghiệm theo chỉ dẫn theo các dấu hiệu lâm sàng sẽ được tiến hành khẩn cấp; quét não và / hoặc siêu âm tim sẽ được thực hiện.
Điều trị
Việc điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh: trong trường hợp dung nạp tốt và không có dấu hiệu nghiêm trọng, huyết áp khi nghỉ ngơi phải được theo dõi và kiểm soát chặt chẽ huyết áp. Trong trường hợp khẩn cấp, một điều trị bằng thuốc chống tăng huyết áp bằng cách tiêm truyền được bắt đầu.
Phòng chống
Các biện pháp kiểm soát huyết áp, chế độ ăn ít muối, giảm cân trong trường hợp thừa cân và chống lại các yếu tố nguy cơ tim mạch: ngừng hút thuốc và uống rượu, kiểm soát bệnh tiểu đường tốt và giảm chỉ số cholesterol.
