Khối u tuyến yên: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Một khối u tuyến yên là một trong những khối u não đa dạng nhất. Bản chất của nó là sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến yên - tuyến cao hơn trong hệ thống nội tiết, chịu trách nhiệm tiết ra nhiều loại hormone. Nguyên nhân và triệu chứng của khối u tuyến yên là gì? Những trường hợp nào có thể điều trị bằng thuốc và khi nào cần phẫu thuật?

Các khối u của tuyến yên nằm bên trong hộp sọ trong khu vực của khoang xương được gọi là yên Thổ Nhĩ Kỳ. Chúng thường xuất hiện dưới dạng u tuyến - một khối u lành tính có tốc độ phát triển rất chậm, hiếm khi là khối u ác tính, tức là ung thư có thể di căn xa. Cũng có thể xuất hiện các khối u ở vùng yên Thổ có nguồn gốc từ các nhóm tế bào khác, chẳng hạn như: u lympho, tế bào mầm, u sọ, u nguyên bào thần kinh đệm hoặc u di căn.

Các khối u tuyến yên chiếm khoảng 10% của tất cả các khối u nội sọ nguyên phát.

Nghe về một khối u tuyến yên. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Các khối u của tuyến yên: các loại

Do hoạt động của nội tiết tố, có các u tuyến hoạt động (tiết ra một hoặc ít thường xuyên hơn một số loại hormone) và các u tuyến hoạt động không có nội tiết tố:

• khoảng 80% khối u tuyến yên có hoạt động nội tiết tố. Đó là: u prolactin, somatotropin, corticotropin và thyrotropin
• 20% còn lại là các khối u phi chức năng, không tiết hoặc tạo ra các chất không gây triệu chứng. Nhóm này bao gồm khối u gonadrotropin

Các khối u tuyến yên, do kích thước của chúng, được chia thành:

• vi mô có đường kính <1 cm
• macroadenomas ≥ 1 cm

Khối u tuyến yên: nguyên nhân

Nguyên nhân của các khối u tuyến yên vẫn chưa được biết rõ, nhưng các chuyên gia nói rằng một số trong số đó là sự thay đổi gen.

Khối u tuyến yên: triệu chứng

Các triệu chứng của khối u tuyến yên liên quan đến hoạt động nội tiết tố của nó, áp lực cục bộ lên khối u đang phát triển và kích thước của nó.

Các triệu chứng cục bộ là:

• chủ yếu là nhức đầu và chóng mặt
• các vấn đề về mắt, ví dụ như nhìn mờ hoặc nhìn đôi, do khối u đè lên các dây thần kinh thị giác
• buồn nôn
• nôn mửa
• huyết áp thấp

Các triệu chứng liên quan đến hoạt động nội tiết tố:

• khối u somatotropin - gây tiết quá nhiều hormone tăng trưởng; Ở người lớn, nó được biểu hiện bằng chứng to cực (bàn tay và bàn chân to ra, mở rộng hàm, dày giọng, tăng huyết áp, tăng lượng đường trong máu), ở trẻ em và thanh thiếu niên chứng to lớn (phát triển quá mức) được chẩn đoán
• u prolactin - gây rối loạn kinh nguyệt, vô sinh, phì đại tuyến vú ở nam giới, rậm lông ở nữ giới
• khối u thyrotropin - góp phần vào các triệu chứng của cường giáp
• khối u corticotropin - góp phần vào các triệu chứng của bệnh Cushing (béo phì, mặt tròn, vết rạn đỏ trên da, rậm lông, mụn trứng cá, tăng huyết áp, rối loạn kinh nguyệt)

Một khối u không có triệu chứng được gọi là khối u ngẫu nhiên.

Khối u tuyến yên: chẩn đoán

Do thực tế là các khối u tuyến yên là nguyên nhân của một nhóm lớn các bệnh, chúng cần được tư vấn, ví dụ: bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ X quang, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ giải phẫu thần kinh. Vì lý do này, một số xét nghiệm được thực hiện khi nghi ngờ có khối u tuyến yên:

• xét nghiệm nội tiết tố - tùy thuộc vào các triệu chứng phổ biến, nồng độ của các hormone tuyến yên được chọn (GH, PRL, TSH, ACTH, LH và FSH) được xác định
• kiểm tra nhãn khoa với đánh giá hiện trường và kiểm tra cơ bản
• Chụp X-quang hộp sọ để đánh giá khu vực yên ngựa - cấu trúc mà tuyến yên nằm
• chụp cắt lớp vi tính của đầu

Tuy nhiên, hình ảnh thần kinh - MRI (chụp cộng hưởng từ) là điều cần thiết trong chẩn đoán khối u tuyến yên.

Khối u tuyến yên: điều trị bằng thuốc và phẫu thuật

Điều trị khối u tuyến yên phụ thuộc vào loại, kích thước và hoạt động nội tiết tố của khối u, cũng như tuổi của bệnh nhân và các bệnh khác đi kèm. Việc xác định mức độ hormone trong máu cũng rất quan trọng trong việc xác định quá trình điều trị thích hợp.

Có thể điều trị bằng thuốc đối với các khối u của tuyến yên tiết ra prolactin. Thuốc dopaminergic được sử dụng để bình thường hóa mức prolactin, giảm khối lượng khối u và ức chế sự phát triển thêm của u tuyến. Hóa dược còn được dùng để kiểm soát các triệu chứng của bệnh ở những bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật hoặc bệnh nhân tái phát sau phẫu thuật.

Trong các trường hợp khác, phẫu thuật là cần thiết - khối u tuyến yên được phẫu thuật cắt bỏ qua đường vào xuyên sọ hoặc thông thường hơn là qua xoang cầu.

Xạ trị được coi là phương pháp điều trị bổ trợ cho các khối u tuyến yên không thể phẫu thuật hoặc loại bỏ hoàn toàn trong các lần phẫu thuật trước, cũng như các khối u đã tái phát.

Đề xuất bài viết:

Các khối u của hệ thần kinh trung ương (CNS) Đọc thêm: Bệnh lùn tuyến yên - khi tuyến yên tiết ra quá ít HỘI CHỨNG BỆNH THƯỜNG GẶP TĂNG TRƯỞNG là một triệu chứng của bệnh tuyến yên Chế độ ăn uống để hỗ trợ hệ thống nội tiết