---przyczyny-nagej-i-stopniowej-guchoty.jpg)
Điếc (mất thính lực), cho dù xảy ra đột ngột hay từ từ, luôn phải nhắc bạn đi khám càng sớm càng tốt. Một số nguyên nhân gây điếc là các tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư và bệnh đa xơ cứng, có thể dẫn đến mất thính lực không thể phục hồi. Tìm hiểu nguyên nhân gây điếc.
Điếc, hoặc mất thính giác, xảy ra dần dần trong hầu hết các trường hợp. Nghiên cứu cho thấy tần suất mất thính lực chậm tăng dần theo độ tuổi. Ở trẻ em dưới 18 tuổi là <2%. Ở những người trên 65 tuổi - hơn 30%, và trên 75 - 40-50%. Điếc đột ngột, là tình trạng suy giảm thính giác thần kinh nhạy cảm nghiêm trọng, phát triển trong vòng vài giờ hoặc phát hiện ngay sau khi thức dậy, hiếm khi được chẩn đoán. Trong trường hợp này, ban đầu mất thính lực thường ở một bên (ngoại trừ do một số loại thuốc gây ra) và có thể từ nhẹ đến nặng. Nguyên nhân gây điếc đột ngột thường khác với nguyên nhân gây mất thính lực mãn tính.
Điếc (mất thính giác) - nó xảy ra như thế nào?
Âm thanh xung quanh được thu nhận bởi tai ngoài. Sau đó, dưới dạng sóng âm thanh, chúng đến tai giữa qua ống tai. Ở đó, nhờ ba xương thính giác (xương búa, xương đe và xương bàn đạp), chúng được biến đổi thành xung điện. Chúng kích thích các thụ thể thính giác ở tai trong, do đó chúng có thể di chuyển qua dây thần kinh ốc tai (dây thần kinh số VIII) đến các nhân của thân não. Những nhân này đóng vai trò trung gian trong dòng thông tin về kích thích thính giác đến vỏ não thính giác sơ cấp nằm ở thùy thái dương. Rối loạn chức năng của một trong những điều nêu trên các thành phần có thể gây điếc.
KIỂM TRA >> Tai ngoài, tai trong và tai giữa - cấu tạo
Điếc (mất thính giác) - dẫn truyền và thần kinh cảm giác
Điếc dẫn truyền là kết quả của những thay đổi trong ống thính giác bên ngoài, trong màng nhĩ hoặc tai giữa. Những thay đổi này cản trở việc truyền âm thanh thích hợp đến tai trong.
Điếc thần kinh giác quan xảy ra do tổn thương tai trong (điếc cảm giác) hoặc dây thần kinh sọ thứ tám, tức là thính giác (điếc dẫn xuất thần kinh). Mất thính giác cảm giác có thể hồi phục và hiếm khi đe dọa tính mạng. Mặt khác, mất thính giác do thần kinh hiếm khi có thể hồi phục và có thể do các tình trạng đe dọa tính mạng gây ra.
Điếc dẫn truyền (mất thính giác) - nguyên nhân
Điếc dẫn truyền có thể do tắc nghẽn ống thính giác bên ngoài, ví dụ như do ráy tai (cái gọi là nút ráy tai), dị vật, viêm tai ngoài (cái gọi là tai của người bơi lội) hoặc hiếm khi do khối u.
Mất thính lực dẫn truyền ở tai giữa có thể do:
- Viêm tai giữa cấp là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thính lực tạm thời ở trẻ em. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến điếc vĩnh viễn, đặc biệt nếu cholesteatoma (một dạng viêm cục) phát triển;
- viêm tai giữa có tràn dịch - đau hoặc cảm giác đầy tai, đôi khi ù tai, màng nhĩ bị thay đổi. Các yếu tố nguy cơ là tiền sử bị viêm tai giữa cấp tính hoặc các tình trạng viêm khác góp phần gây viêm tai giữa;
- viêm tai giữa mãn tính - đặc trưng là rỉ tai lâu ngày, thường là thủng (thủng) màng nhĩ có thể nhìn thấy, sự hiện diện của những thay đổi trong ống thính giác bên ngoài, đôi khi có cholesteatoma;
- chấn thương tai - thường có thể nhìn thấy thủng màng nhĩ và / hoặc có máu bên ngoài màng nhĩ;
- chứng xơ cứng tai - rối loạn chức năng của ống thính giác (thường liên quan đến quá trình mang thai);
- khối u (lành tính hoặc ác tính) - điếc một bên là đặc trưng;
Điếc thần kinh giác quan (mất thính giác) - nguyên nhân
Điếc thần kinh giác quan, tức là tai trong, có thể do:
- bệnh di truyền (ví dụ: đột biến liên kết 28, hội chứng Waardenburg) - trong hội chứng Waardenburg, đôi khi xuất hiện các vệt trắng trên trán hoặc mắt có màu sắc khác nhau;
- tiếp xúc với âm thanh mạnh - một số bệnh nhân cũng bị ù tai. Trong trường hợp này, mất thính lực là tạm thời, trừ khi màng nhĩ hoặc màng nhĩ bị tổn thương và kéo dài trong vài giờ hoặc vài ngày;
- suy giảm thính lực tuổi già (presbyacusis) - đặc trưng là mất thính lực hai bên tiến triển;
- nhiễm trùng, ví dụ, viêm màng não, viêm mê cung có mủ;
- các bệnh tự miễn, ví dụ như viêm khớp dạng thấp, xơ cứng teo cơ một bên;
- Bệnh Meniere - sau mỗi cơn, tình trạng mất thính lực (thường là một bên) trở nên trầm trọng hơn, ù tai và chóng mặt cũng là đặc điểm;
- chấn thương vùng bụng (barotrauma) - trải qua những thay đổi đột ngột về áp suất xung quanh. Thỉnh thoảng xuất hiện cơn đau dữ dội và chóng mặt. Trong trường hợp này, các yếu tố nguy cơ phát triển điếc là giai đoạn mất thính lực trước đó và / hoặc mất thính lực ở những người thân ruột thịt;
- chấn thương đầu (với gãy nền sọ hoặc chấn động ốc tai - phần quan trọng nhất của tai trong) - rối loạn mê cung (tăng chóng mặt với cảm giác quay hoặc chuyển động thẳng), đôi khi có khuyết tật ở dây thần kinh mặt hoặc thần kinh sinh ba;
Điếc tiếp nhận cũng có thể do cái gọi là thuốc gây độc cho tai (gây tổn thương tai trong), ví dụ như axit acetylsalicylic, aminoglycoside, vancomycin, cisplatin, furosemide, axit ethacrynic, quinine.
Điếc thần kinh (mất thính giác) - nguyên nhân
- khối u góc tiểu não (ví dụ u thần kinh thính giác, u màng não) - điếc một bên, thường bị ù tai, rối loạn tiền đình (khó định hướng trong bóng tối, chóng mặt), đôi khi khuyết tật ở thần kinh mặt hoặc thần kinh sinh ba;
- các bệnh khử men, ví dụ như bệnh đa xơ cứng - điếc một bên là đặc trưng và các triệu chứng đa ổ cũng xuất hiện. Những căn bệnh này đang gia tăng và biến mất theo định kỳ;
Điếc đột ngột - nguyên nhân gây điếc đột ngột
Điếc đột ngột có thể có nguồn gốc vô căn, có nghĩa là không hoàn toàn rõ nguyên nhân gây ra nó. Trong những trường hợp như vậy, người ta thường nghi ngờ:
- nhiễm virus (đặc biệt là virus herpes simplex);
- rối loạn tự miễn dịch kịch phát;
- tắc nghẽn mạnh của các mạch nhỏ của tai trong;
Những lý do rõ ràng bao gồm:
- nhiễm trùng cấp tính, ví dụ: viêm màng não do vi khuẩn, bệnh Lyme, viêm tuyến mang tai như quai bị, bệnh zona. Mất thính lực đột ngột có thể xảy ra trong hoặc ngay sau giai đoạn cấp tính của bệnh;
- chấn thương đầu nghiêm trọng - với gãy xương thái dương hoặc kết hợp với chấn thương ốc tai sau một chấn động mạnh;
- chấn thương tai, bao gồm chấn thương tai khi lặn ở độ sâu lớn, hoặc gắng sức mạnh (chẳng hạn như nâng vật nặng) dẫn đến lỗ rò paraphilacic giữa tai giữa và tai trong, dẫn đến điếc đột ngột. Một lỗ rò paraphytic cũng có thể là bẩm sinh, gây mất thính lực đột ngột một cách tự nhiên hoặc do chấn thương hoặc do thay đổi lớn áp lực xung quanh;
- ở trên thuốc độc tai có thể khiến bạn bị điếc ngay cả một ngày sau khi dùng, đặc biệt nếu bạn dùng quá liều;
Nguyên nhân gây điếc có thể tiềm ẩn, tức là điếc có thể là một triệu chứng đầu tiên riêng biệt của một số bệnh lý mà thường biểu hiện theo một cách khác:
- u dây thần kinh thính giác;
- rối loạn tự miễn dịch, ví dụ như hội chứng Cogan, các dạng viêm mạch khác nhau;
- đột quỵ tiểu não;
- Bệnh Meniere;
- bệnh đa xơ cứng;
- tái kích hoạt nhiễm trùng syphilitic ở người nhiễm HIV;
- rối loạn huyết học hiếm khi - bệnh macroglobulin của Waldenström, bệnh hồng cầu hình liềm và một số dạng bệnh bạch cầu;
Dựa trên: Sổ tay Merck. Các triệu chứng lâm sàng: Hướng dẫn thực hành để chẩn đoán và trị liệu, pp. được biên tập bởi Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
