Gastrin thuộc về enterohormone, tức là hormone đường tiêu hóa. Nó ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của hệ tiêu hóa. Xét nghiệm nồng độ Gastrin hiếm khi được chỉ định và không bao giờ không có các xét nghiệm cơ bản và xác định nồng độ axit trong dạ dày, vì nếu không có chúng thì hoàn toàn không đáng tin cậy và vô nghĩa.
Gastrin là một hỗn hợp của các peptit - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Một peptit chứa 14 axit amin là hoạt động mạnh nhất. Tất cả các dạng, cũng được tổng hợp peptit có hoạt tính gastrin, có chung một trình tự gồm 4 axit amin ở đầu tận cùng N của phân tử: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin đã được tìm thấy ứng dụng rộng rãi nhất trong số các dạng tổng hợp.
Gastrin được sản xuất bởi các tế bào G nằm ở môn vị của dạ dày và ở phần đầu của tá tràng.
Thức ăn là tác nhân kích thích mạnh nhất sự bài tiết của niêm mạc dạ dày. Có ba giai đoạn bài tiết của dạ dày và sự bài tiết gastrin diễn ra ở tất cả chúng:
- trong giai đoạn cephalic (não) - nó nhỏ và xảy ra dưới ảnh hưởng của hệ thống thần kinh trung ương, được kích thích bởi GRP (peptide giải phóng gastrin), được giải phóng ở đầu tận cùng của tế bào thần kinh, gần tế bào G, giai đoạn cephalic gây tiết khoảng 20% thể tích nước trái cây hàng ngày. dạ dày
- ở giai đoạn nội tạng (dạ dày) - gastrin đóng vai trò chủ đạo, sự bài tiết của nó rất cao, nó được kích thích bởi GRP; giai đoạn nội tạng chiếm hơn 60% lượng dịch vị hàng ngày.
- trong giai đoạn ruột - gastrin được tiết ra do kết quả của kích thích trực tiếp và gián tiếp.
Gastrin: hành động
- kích thích quá trình phát triển của niêm mạc dạ dày, tá tràng và ruột già
- gây ra sự gia tăng bài tiết axit clohydric và pepsin của dạ dày
- tăng bài tiết nước và chất điện giải trong dịch tụy và mật
- nó làm cho cơ vòng thực quản dưới co lại
- tăng cường nhu động đường tiêu hóa
- tăng lưu lượng máu qua niêm mạc dạ dày
Gastrin: tiết
Các yếu tố làm tăng tiết gastrin
- tiêu thụ protein, pepton, axit amin, cà phê và rượu là tác nhân trực tiếp kích thích tiết gastrin; chất béo và carbohydrate không kích thích tiết hormone
- sự co giãn cơ học của thành dạ dày bằng cách kích thích đám rối thần kinh nội tạng giải phóng acetylcholin trên các đầu dây thần kinh, chất này - thông qua con đường thụ thể - kích thích chức năng của tế bào G.
- sự hiện diện của các ion Ca2 +
Các yếu tố làm giảm tiết gastrin
- axit hóa dạ dày với chất chứa có độ pH từ 4,0 đến 1,0
- somatostatin
- một bí mật
Việc tiết gastrin và sản xuất axit clohydric được điều chỉnh lẫn nhau bởi phản hồi tiêu cực. Hiện tượng này được gọi là phản tự điều chỉnh.
Chỉ định để kiểm tra nồng độ gastrin
- loét dạ dày và / hoặc tá tràng không đáp ứng với điều trị và / hoặc không liên quan đến nhiễm trùng H. pylori và / hoặc nhiều vết loét và / hoặc kèm theo tiêu chảy không rõ nguyên nhân
- nghi ngờ hội chứng Zollinger-Ellison (sự hiện diện của khối u sản xuất gastrin - Gastrinoma)
- Dùng thuốc ức chế tiết acid dịch vị mạnh (thuốc đối kháng thụ thể H2, thuốc ức chế bơm proton)
- tình trạng sau khi cắt bỏ ruột
- chẩn đoán bệnh thiếu máu Addison-Biermer
- nghi ngờ viêm dạ dày teo mãn tính loại A (viêm dạ dày A)
- suy thận
Việc đo nồng độ gastrin đơn thuần ít có giá trị chẩn đoán. Đây là một cuộc kiểm tra chuyên môn cao, thường do bác sĩ tiêu hóa chỉ định như một phần của chẩn đoán rộng hơn.
Kiểm tra nồng độ Gastrin: khóa học
Phép đo được thực hiện trong một số mẫu máu, thể tích 2-3 ml, được thu thập trong các ống nghiệm không có chất chống đông máu trong những ngày tiếp theo. Bệnh nhân nên nhịn ăn, nghĩa là ít nhất 6-8 giờ. không uống thức ăn hoặc chất lỏng.
-rozpoczyna-dziaalno.jpg)
