Kích thích não sâu: Giao thức, rủi ro, tác dụng phụ và giám sát

Kích thích não sâu, còn được gọi là ECP, là một kỹ thuật phẫu thuật bao gồm cấy hai điện cực vào một số vùng sâu nhất định của não để kích thích một số nhóm tế bào thần kinh bằng cách sử dụng dòng điện thấp để tăng hoặc ức chế hoạt động của chúng. Kỹ thuật phẫu thuật này cho phép điều trị các triệu chứng của bệnh thoái hóa thần kinh hoặc tâm thần, chẳng hạn như các dạng bệnh Parkinson nghiêm trọng, run cơ bản hoặc loạn trương lực cơ nhất định.

Không hiệu quả của các phương pháp điều trị khác

Hãy nhớ lại rằng ECP được khuyến nghị khi không có phương pháp điều trị nào khác có hiệu quả hoặc được dung nạp đủ bởi bệnh nhân.

Rủi ro

Tất cả các can thiệp phẫu thuật và tất cả gây mê là những hành vi đôi khi có thể gây ra các biến chứng. Chúng có thể xuất hiện, như trong quá trình can thiệp phẫu thuật, huyết khối ở chi dưới liên quan đến việc nằm trên giường trong thời gian dài, cần điều trị dự phòng bằng thuốc chống đông máu để tránh thuyên tắc phổi, nhưng cũng có nguy cơ nhiễm trùng và xuất huyết cũng như đau sau phẫu thuật.

Mặt khác, rủi ro do gây mê toàn thân cũng có thể xuất hiện. Kích thích não sâu chứa các rủi ro cụ thể hơn như thay đổi tâm trạng, rối loạn nhận thức, rối loạn vận động và rối loạn cảm giác.

Nguy cơ xuất huyết có thể xuất hiện tại thời điểm đặt điện cực và có liên quan đến sự xuất hiện của khối máu tụ nhỏ, cục bộ sẽ tự biến mất do chảy máu từ tàu trong khi đặt điện cực.

Quy trình và hoa hồng đa ngành

Tham khảo ý kiến ​​của một nhà thần kinh học

Một cuộc tham vấn đầu tiên với bác sĩ thần kinh cho phép xác định dấu hiệu có thể có của ECP.

Khám thần kinh khi nhập viện

Một vài ngày nhập viện trong một dịch vụ thần kinh cho phép kiểm tra thần kinh thường bao gồm chụp MRI cũng như kiểm tra tâm lý.

Ủy ban đa ngành

Một ủy ban đa ngành bao gồm một nhóm các nhà thần kinh học và bác sĩ phẫu thuật thần kinh, những người sẽ quyết định phương thức thực hiện ECP.

Thời hạn 6 tháng đến một năm

Một khoảng thời gian từ 6 tháng đến một năm thường là cần thiết trước khi can thiệp để nhóm có thể chuẩn bị cho một can thiệp thực tế tinh tế và vẫn còn kém.

Kết quả

Tác dụng tích cực thường được chứng minh nhanh chóng trong bệnh Parkinson hoặc run. Nhưng đối với dystonia, những thời hạn này thường dài hơn nhiều và kết quả ít cụ thể hơn.


Ảnh: Andrea Danti - Fotolia.com