Siêu âm tim gắng sức, hoặc STRES ECHO, là một xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán, trong số các xét nghiệm khác, bệnh tim mạch vành và bệnh van tim. Mục đích của nó là xác định xem bệnh nhân có bị thiếu máu cục bộ cơ tim hay không. Bài kiểm tra STRES ECHO là gì? Siêu âm tim căng thẳng là gì?
Siêu âm tim gắng sức (STRES ECHO) là một xét nghiệm siêu âm tim do căng thẳng kết hợp hai phương pháp chẩn đoán: đo điện tim gắng sức (ECG stress tests) và siêu âm tim (siêu âm tim). Thử nghiệm gắng sức bằng siêu âm tim bao gồm việc sử dụng các loại xét nghiệm khác nhau để kích thích sự co bóp và / hoặc gây ra tình trạng thiếu oxy có kiểm soát của cơ tim với việc đánh giá đồng thời sự co bóp của tim bằng siêu âm tim. Hiện nay, có 3 biến thể của siêu âm tim căng thẳng:
- tập thể dục căng thẳng - liên quan đến việc đặt bệnh nhân bị căng thẳng về thể chất trong quá trình kiểm tra
- dược lý - nó bao gồm việc sử dụng các loại thuốc làm tăng nhu cầu oxy của tim, chẳng hạn như dobutamine, dipyridamole, adenosine
- thực quản - kích thích tim bằng điện cực xuyên thực quản
KIỂM TRA >> Tiếng vang của trái tim là gì?
Siêu âm tim gắng sức - mục đích của xét nghiệm là gì?
Siêu âm tim gắng sức cung cấp thông tin, ví dụ, về mức độ thiếu máu cục bộ cơ tim. Ở những bệnh nhân sau cơn đau tim, có thể đánh giá được khả năng sống của một vùng cơ tim cụ thể, và ở những bệnh nhân đã trải qua nong mạch, có thể xác định được thời gian phục hồi chức năng tâm thu của tim. Thử nghiệm siêu âm tim căng thẳng cũng xác định xem một bệnh nhân bị bệnh tim nghi ngờ hoặc được chẩn đoán có nên chụp mạch vành hay phẫu thuật tim hở hay không. Nó cũng có thể bổ sung cho kết quả của bài kiểm tra điện tâm đồ.
Siêu âm tim gắng sức - chỉ định và chống chỉ định
Các chỉ định khám là nghi ngờ bệnh mạch vành ở người không vận động được, ECG lúc nghỉ bất thường cản trở việc đánh giá thiếu máu cục bộ, đủ tiêu chuẩn làm đại phẫu để đánh giá nguy cơ biến chứng tim mạch. Thử nghiệm căng thẳng siêu âm tim cũng có thể được thực hiện khi kết quả của một bài kiểm tra căng thẳng tiêu chuẩn không cho phép chẩn đoán rõ ràng.
Các xét nghiệm này không thể được thực hiện ở những người quá mẫn cảm với thuốc hoặc những người đang phải chống chọi với một căn bệnh liên quan đến tắc nghẽn đường ra từ tâm thất trái, ví dụ như bệnh động mạch vành không ổn định. Chống chỉ định siêu âm tim do căng thẳng cũng là: rung nhĩ, giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, nhiễm trùng và sốc tim với huyết áp dưới 80 mm Hg.
Siêu âm tim gắng sức - tập thể dục
Trong cả ba biến thể, phổ biến nhất là siêu âm tim kết hợp với tập thể dục dưới dạng máy chạy bộ hoặc máy đo vòng quay xe đạp. Hình ảnh siêu âm tim được ghi lại trước khi tập thể dục, khi nghỉ ngơi, khi vận động cao điểm và 5-10 phút sau khi kết thúc tập luyện.
KIỂM TRA >> Điện tâm đồ tập thể dục là gì?
Siêu âm tim gắng sức - dược lý
Một loại xét nghiệm khác liên quan đến việc sử dụng các tác nhân dược lý, chẳng hạn như dobutamine hoặc adenosine, để tăng tốc độ tim và tăng sức co bóp của tim. Thử nghiệm phổ biến nhất của loại này là thử nghiệm dobutamine, là một thử nghiệm căng thẳng siêu âm tim sử dụng dobutamine - một loại thuốc làm tăng nhịp tim bằng cách tăng khối lượng máu mà tim đẩy vào mạch máu trong vòng một phút, do đó gây ra trạng thái tương tự như trạng thái sau khi tập thể dục. Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch dần dần thuốc với liều tăng dần, và sau đó, sử dụng siêu âm tim, hoạt động của tim được theo dõi với tải trọng thay đổi của nó. Siêu âm tim dobutamine mất khoảng 30 phút.
Thử nghiệm này có thể được thực hiện ở những bệnh nhân không thể tập thể dục.
Siêu âm tim gắng sức - qua thực quản
Một thử nghiệm bằng cách sử dụng kích thích qua thực quản cũng có thể được thực hiện. Sau khi gây tê mặt sau của hầu họng, một điện cực thực quản được đưa vào miệng bệnh nhân, điện cực này được đưa về phía trước đến độ sâu khoảng 32-38 cm khi nuốt. Điện cực sau đó được kết nối với máy đo điện tâm đồ (EKG) và máy tạo nhịp tim bên ngoài. Kích thích tim và thực quản trong vài phút với dòng điện 8-25 V và cường độ 15-25 mA có thể được đối tượng cảm nhận như một cảm giác nóng rát khó chịu, đau sau xương ức hoặc trong thực quản. Do khả năng chịu đựng của bệnh nhân khi khám kém, đây là loại điện tâm đồ gắng sức ít được thực hiện nhất.
Siêu âm tim căng thẳng - biến chứng
Một số tác dụng phụ nhất định có thể xảy ra trong quá trình siêu âm tim căng thẳng, cho thấy rằng nên dừng thử nghiệm. Đó là dị cảm (cảm giác tê bì toàn thân), buồn nôn, đánh trống ngực, nhức đầu, khó thở, run toàn thân.
Đọc thêm: Đặt ống thông tim - khám bệnh gì bằng ống thông mạch máu? Bạn có nguy cơ bị xơ vữa động mạch không? Có một trái tim cho trái tim. Làm thế nào để chăm sóc cho trái tim của bạn? KIỂM TRA đồng vị CỦA TRÁI TIM - một hình ảnh trong không gian ba chiều
