Chẩn đoán viêm tụy cấp

Chẩn đoán viêm tụy cấp có thể được thiết lập dựa trên hình ảnh lâm sàng được mô tả bởi bệnh nhân. Nó được xác nhận bởi sự gia tăng nồng độ của enzyme amylase trong máu. Chụp cắt lớp vi tính tăng cường tương phản (ERCP) là xét nghiệm không xâm lấn tốt nhất để chứng minh sự thay đổi hình dạng của tuyến tụy có liên quan đến bệnh này. ERCP rất hữu ích trong các trường hợp viêm tụy do chấn thương và bệnh sỏi gan nặng, mặc dù có những trường hợp viêm tụy cấp trong đó tuyến tụy có hình dạng bình thường khi khám (đặc biệt là nếu được thực hiện trong vòng 48 giờ đầu).

Bởi phòng khám

Đau bụng là triệu chứng chính của viêm tụy cấp. Cơn đau có thể thay đổi từ khó chịu có thể chịu đựng nhẹ đến đau khổ dữ dội, liên tục và vô hiệu hóa. Đôi khi khởi phát của nó đột ngột nhưng trong những dịp khác, nó xảy ra trước những cơn đau đớn lặp đi lặp lại với cường độ vừa phải. Đặc trưng, ​​cơn đau, không đổi và âm ỉ, nằm ở vùng thượng vị và vùng quanh răng, và thường tỏa ra vùng lưng, ngực, sườn và vùng bụng dưới.
Buồn nôn và nôn là thường xuyên và là do hạ huyết áp và viêm phúc mạc do hóa chất. Mặc dù chúng thường là song phương, nôn nhiều loại dạ dày biểu thị sự tắc nghẽn hoàn toàn của papilla.
Béo bụng, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, sốt, mẫn cảm và cứng cơ ở bụng và âm thanh hydro giảm hoặc vắng mặt cũng có thể xuất hiện. Vàng da hoặc vàng da xuất hiện trong 20 đến 30% trường hợp.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: xác nhận

• Nồng độ amylase trong máu tăng cao: khoảng 85% bệnh nhân bị viêm tụy cấp có sự gia tăng amylase huyết thanh. Amylase huyết thanh thường tăng trong vòng 24 giờ đầu tiên của quá trình và duy trì ở mức cao trong 1 đến 3 ngày. Các số liệu trở lại bình thường sau 3 đến 5 ngày, trừ trường hợp có hoại tử tụy rộng, sự tắc nghẽn không hoàn toàn của các ống dẫn hoặc hình thành các giả mạc.
• Tăng nồng độ lipase huyết thanh: đây là xác định được sử dụng thường xuyên thứ hai trong chẩn đoán viêm tụy cấp.
• Nồng độ amylase trong nước tiểu tăng cao

Bài kiểm tra hình ảnh

Rx bụng đơn giản, CT hoặc CT scan bụng và MRI của bụng.
Siêu âm ổ bụng thường là thủ tục ban đầu ở hầu hết các bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh tuyến tụy. Tiện ích chính của nó trong viêm tụy cấp là trong chẩn đoán nguyên nhân bằng cách đánh giá túi mật và ống mật. Về chẩn đoán siêu âm viêm tụy cấp, nó dựa trên sự hiện diện của các dấu hiệu tụy và peripancreatic