Hầu hết chúng ta đều liên tưởng vụ đầu độc xyanua với các bộ phim điệp viên hoặc truyện trinh thám của Agatha Christie. Thật không may, chất độc chết người này liên tục hiện diện trong cuộc sống của chúng ta, và thú vị nhất là ở Ba Lan, bạn thậm chí có thể mua cyanua trực tuyến. Các triệu chứng của ngộ độc xyanua là gì? có thuốc giải không? Sơ cứu có hiệu quả không? Điều trị ngộ độc xyanua như thế nào?
Mục lục
- Ngộ độc xyanua: nguyên nhân
- Xyanua: một chất độc hợp pháp
- Kali xyanua: cơ chế hoạt động
- Ngộ độc xyanua: chất gì, phản ứng như vậy
- Ngộ độc xyanua: số dặm
- Ngộ độc xyanua: các triệu chứng
- Khi nào nghi ngờ ngộ độc xyanua
- Ngộ độc xyanua: Điều trị như thế nào?
- Ngộ độc xyanua: cho đến khi có sự trợ giúp
Ngộ độc xyanua rất hiếm, nhưng rất dữ dội và thường gây tử vong. Nạn nhân của những vụ ngộ độc như vậy thường chết ngay tại hiện trường mà không được chăm sóc y tế.
Liều gây chết người của xyanua là 150-500 mg.
Ngộ độc xyanua là một sự kiện cực kỳ nguy hiểm, trong đó số phận của nạn nhân được quyết định bởi việc sử dụng nhanh chóng thuốc giải độc. Thật không may, điều này không phải lúc nào cũng có thể. Do đó tỷ lệ tử vong rất cao, ước tính từ 11 đến 95%.
Nghe về xyanua, chất độc hợp pháp. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Ngộ độc xyanua: nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của ngộ độc là hydrogen cyanide, nguyên nhân gây ra phần lớn các vụ ngộ độc chết người trong các vụ hỏa hoạn, nhưng điều này ít được đề cập đến.
Chúng ta thường nghe nói rằng nguyên nhân tử vong của các nạn nhân hỏa hoạn là do ngộ độc khí carbon monoxide. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng cả hai chất này đều có tác dụng cướp đi sinh mạng của nạn nhân như nhau.
Xyanua hydro được tạo ra bằng cách nhiệt phân (đây là một quá trình phân hủy dưới tác động của nhiệt độ cao và không có oxy) len, bông, lụa, nylon, polyurethane, cao su, polystyrene, giấy và các sản phẩm khác có chứa carbon và nitơ. Vì vậy, vật liệu có nhiều trong mỗi gia đình hoặc doanh nghiệp.
Nồng độ hydro xyanua cao nhất phát sinh khi lửa lan ra các phòng nhỏ và kín. Tốc độ tiến hóa khí phụ thuộc vào nhiệt độ và lưu lượng oxy.
Xyanua được sử dụng rộng rãi trong công nghiệp. Chúng được sử dụng để sản xuất nylon, polyvinyl clorua, bọt polyurethane, polyester, bọt neoprene, cao su và các chất tổng hợp khác.
Chúng được sử dụng trong tạo hình điện tử, để làm sạch và làm cứng kim loại, trong ngành dược phẩm và nhiếp ảnh.
Xyanua: một chất độc hợp pháp
Trong những năm gần đây, nhiều chuyên gia đã chỉ ra rằng xyanua có thể được sử dụng bởi những kẻ khủng bố vì nó có khả năng gây chết người rất lớn và việc sử dụng nó không cần kiến thức chuyên môn. Và tệ nhất, xyanua có thể được mua hợp pháp ở Ba Lan.
Luật năm 1967 cho phép chỉ những người có giấy phép đặc biệt mới được phép mang cyanua.
Năm 2002, việc bán xyanua cho các cá nhân bị cấm.
Quy định này đã được đưa ra vào năm 2010 bởi Ủy ban Châu Âu.
Điều này là do luật pháp của Cộng đồng không giới hạn việc bán chất này.
Sự tò mòBạn không thể mua vài chai siro ho pseudoephedrine từ hiệu thuốc, nhưng bạn có thể mua cyanide một cách hợp pháp. Bằng cách sử dụng Internet, bạn có thể thu được 1 g xyanua chỉ qua đêm với giá hơn 3.000. PLN.
Kali xyanua: cơ chế hoạt động
Chức năng chính của xyanua là liên kết chúng với sắt hóa trị ba của cytochrome oxidase, là một enzyme quan trọng trong chuỗi hô hấp.
Sự kết hợp này dẫn đến ngăn chặn quá trình hô hấp nội bào và tăng tổng hợp axit lactic.
Kết quả là, các tế bào bị thiếu oxy mạnh và chết.
Xyanua cũng ức chế hoạt động của các enzym khác, ví dụ:
- glutamate decarboxylase
- succinate dehydrogenzay
- catalase
- peroxidase
- xanthine oxidase
- anhydrase cacbonic
gây thêm rối loạn chuyển hóa tế bào.
Có thể yên tâm rằng sự kết hợp của các ion xyanua với cytochrome oxidase là có thể đảo ngược.
Đó là lý do tại sao thời gian có tầm quan trọng lớn đối với tương lai của các nạn nhân. Bắt đầu điều trị càng sớm, tức là dùng thuốc giải độc, thì khả năng nạn nhân hồi phục sau ngộ độc nặng càng cao.
Ngộ độc xyanua: chất gì, phản ứng như vậy
Quá trình ngộ độc với các ion xyanua phụ thuộc vào cấu trúc của hợp chất mẹ mà chúng được giải phóng.
Xyanua hydro là một chất lỏng dễ bay hơi có mùi đặc trưng của quả hạnh đắng. Các triệu chứng ngộ độc hydrogen cyanide xuất hiện gần như ngay lập tức sau khi tiếp xúc với chất này.
Các muối hòa tan nhiều trong nước (natri xyanua, kali xyanua, canxi xyanua, amoni xyanua) gây ra các triệu chứng rất nhanh, ngay cả sau khi dùng liều nhỏ.
Ngộ độc với các muối khó hòa tan trong nước (thủy ngân xyanua và oxyphate, đồng xyanua, bạc xyanua, coban xyanua và xyanua vàng) xảy ra sau khi tiêu thụ liều cao chất này.
Các nitril (ví dụ acetonitril) được sử dụng làm dung môi hoạt động với thời gian trễ vài giờ, vì các ion xyanua chỉ được giải phóng khỏi chúng do quá trình chuyển hóa ở gan.
Các mô có tốc độ chuyển hóa oxy nhanh nhất, tức là não và tim, nhạy cảm nhất với tác dụng độc hại của xyanua, nhưng tình trạng thiếu oxy gây ra rối loạn chức năng của tất cả các tế bào cơ thể.
Ngộ độc xyanua: số dặm
Quá trình ngộ độc có thể nhẹ, nặng hoặc nhiễm điện, tùy thuộc vào mức độ tiếp xúc với hợp chất độc hại.
Khi bị ngộ độc nhẹ sẽ xuất hiện hoa mắt, chóng mặt, lú lẫn, khó thở nhẹ.
Khi ngộ độc nặng, cơn đau và chóng mặt đột ngột, lú lẫn, mất ý thức kèm theo rối loạn hô hấp và co giật rất nhanh.
Sét bị nhiễm độc xyanua dẫn đến đột ngột bất tỉnh, co giật. Cái chết xảy ra trong vòng vài phút.
Điều đáng nhớ là trong trường hợp ngộ độc xyanua, da của người bị thương sẽ không chuyển sang màu xanh, mặc dù suy tim-hô hấp.
Điều này là do, do sự ức chế chuyển hóa oxy của tế bào, máu trở nên bão hòa với oxy từ máu tĩnh mạch.
Ngộ độc xyanua: các triệu chứng
Xyanua có thể bị ngộ độc khi nuốt phải chất này, hít phải khói độc hoặc tiếp xúc với da.
Các phản ứng với ngộ độc, cũng như các triệu chứng, không chỉ phụ thuộc vào liều dùng mà còn phụ thuộc vào độ pH của dạ dày và độ nhạy cảm của từng người.
Với ngộ độc đường hô hấp, xuất hiện:
- Đau đầu
- ù tai
- thở gấp với cảm giác tức ngực
- nôn mửa
- tăng tốc và suy yếu nhịp tim
- hạ huyết áp
- hôn mê
Các triệu chứng ít cụ thể hơn bao gồm:
- kích ứng màng nhầy
- cảm giác ngứa cổ họng
- rát lưỡi
- viêm kết mạc
- trạng thái phấn khích
- rối loạn nhịp tim
- giãn đồng tử
Sau đó là khó thở và sợ ngạt thở, nhịp hô hấp tăng lên đáng kể, rối loạn ý thức và bất tỉnh. Ngoài ra còn có co giật do co giật. Da có màu xám.
Khi nào nghi ngờ ngộ độc xyanua
Thật không may, có thể có nhiều tình huống như vậy. Chúng ta nên luôn ghi nhớ rằng ngộ độc xyanua có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng khó chịu, hành vi kỳ lạ hoặc mất ý thức đột ngột. Thông thường, ngộ độc xảy ra khi:
- đám cháy xảy ra trong một căn phòng đóng cửa
- bọt polyurethane, bông, lụa, len, polystyrene hoặc các loại nhựa khác đã bốc cháy
- sự hiện diện của bồ hóng trong tiền đình mũi hoặc miệng của nạn nhân được tìm thấy
- rối loạn ý thức (bồn chồn, kích động, chậm chạp, lú lẫn, hôn mê)
- có các triệu chứng thần kinh, ví dụ: co giật
- hạ huyết áp đã được tìm thấy
- Màu hồng của da vẫn tồn tại (ngay cả ở bệnh nhân suy tuần hoàn và hô hấp)
Bạn cũng nên nghĩ đến ngộ độc xyanua nếu:
- một nhân viên của phòng thí nghiệm hoặc nhà máy công nghiệp sử dụng hoặc sản xuất các hợp chất cyano đã đột ngột qua đời
- đã xảy ra tai nạn trong quá trình vận chuyển hydro xyanua hoặc các hợp chất xyanua khác
- ai đó đã uống chất tẩy sơn móng tay (acetonitrile) - hãy coi chừng trẻ nhỏ và để chất tẩy sơn móng tay ở những nơi dễ lấy
- Chất glycoside cyanogenic được tìm thấy trong thịt quả (hạt mơ - được một số người coi là thuốc chữa bệnh ung thư, đào, mận, anh đào, táo, quả cơm cháy), hố có thể gây ra các vấn đề sức khỏe; ngoài ra xyanua còn chứa hạnh nhân đắng
- bệnh nhân được điều trị bằng natri nitroprusside liều cao
- trong các nỗ lực tự tử liên quan đến hôn mê, co giật và nhiễm axit lactic
Ngộ độc xyanua: Điều trị như thế nào?
Một người bị nghi ngờ bị ngộ độc xyanua cần được di chuyển càng sớm càng tốt hoặc di chuyển khỏi nơi bị nhiễm hơi, khi đó các hoạt động quan trọng của cơ thể được bảo đảm.
Người bị bất tỉnh không được hồi sức bằng phương pháp truyền miệng, vì chính người cứu sẽ bị ngộ độc theo cách này.
Xe cấp cứu phải được gọi ngay lập tức và điều phối viên thông báo về nghi ngờ nhiễm độc xyanua.
Nếu ngộ độc xyanua do ăn phải chất độc, hãy làm theo quy trình tương tự.
Người bị nạn được di chuyển đến nơi an toàn và sau đó chúng tôi bắt đầu sơ cứu.
Nếu bệnh nhân tỉnh, ta cho uống than thuốc (mỗi lần 10 viên), có thể gây nôn và cho uống thuốc nhuận tràng.
Bạn cũng cần nhanh chóng liên hệ với trung tâm chống độc, nơi bệnh nhân có thể được cấp thuốc giải độc.
Thuốc giải độc chính trong ngộ độc xyanua là hydroxocobalamin, chất này thay thế xyanua khỏi các kết nối với chromium oxidase.
Nạn nhân phải được thở oxy. Dòng của nó phải chảy khá nhanh qua đường hô hấp để thông khí càng cao càng tốt.
Các tác nhân khác giúp trong trường hợp ngộ độc xyanua là natri thiosulfat và các hợp chất tạo phức với chất độc đã xâm nhập vào cơ thể.
Tiên lượng chung cho những người bị ngộ độc là tốt, nhưng những trường hợp nạn nhân hôn mê rất nguy hiểm.
Ngộ độc xyanua: cho đến khi có sự trợ giúp
Bạn phải đợi vài hoặc chục phút cho sự xuất hiện của đội cứu hộ (không may là có khi lâu hơn).Nhưng trong khi chờ nhân viên y tế đến, bạn có thể làm rất nhiều điều tốt cho nạn nhân.
Nếu chúng tôi đưa bệnh nhân ra khỏi đám cháy hoặc từ nơi có xyanua bị rò rỉ, hãy cởi bỏ quần áo của anh ta và gói chúng vào hai túi rác.
Da nên được rửa sạch bằng nước hoặc xà phòng và nước.
Bạn cũng nên rửa mắt bằng băng khô, vô trùng.
Người bị thương không nên hoạt động, tức là không nên đi bộ. Tốt nhất là anh ta nên ở một nơi yên tĩnh và an toàn.
Nếu chúng ta có thiết bị thích hợp, ngay lập tức đeo mặt nạ dưỡng khí và đặt thiết bị để khí lưu thông nhanh.
Cũng đọc:
- Nhiễm độc asen
- Ngộ độc kim loại nặng
- Nhiễm độc chì (chì)
- Ngộ độc bạc
- Ngộ độc nicotin
- Ngộ độc rượu
Đọc thêm bài viết của tác giả này
