Xung đột huyết thanh học có thể phát sinh khi người mẹ có nhóm máu Rh- dương tính và người cha có nhóm máu Rh +. Sau đó, cơ thể của người mẹ tương lai coi con mình như một thứ gì đó lạ và tấn công chúng bằng các kháng thể. May mắn thay, y học có thể đối phó với xung đột huyết thanh học. Kháng nguyên D là gì và tiêm globulin miễn dịch kháng D khi nào? Đọc hoặc nghe nguyên nhân gây ra xung đột huyết thanh học và cách ngăn chặn.
Nghe xung đột huyết thanh học là gì. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹoĐể xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Mục lục
- Xung đột huyết thanh - nguyên nhân là gì?
- Xung đột huyết thanh học - bảng
- Xung đột huyết thanh - ảnh hưởng
- Xung đột huyết thanh - làm thế nào để ngăn chặn? Vắc xin
- Xung đột huyết thanh - làm thế nào để điều trị?
Xung đột huyết thanh học phát sinh từ thực tế là máu của con người không giống nhau ở tất cả mọi người - có một yếu tố trong máu của một số người, cái gọi là Kháng nguyên D, nhưng không có ở những người khác. Có thể xảy ra trường hợp đứa trẻ chưa sinh ra mắc bệnh này (thừa hưởng từ người cha), còn người mẹ thì không.
Xung đột huyết thanh - nguyên nhân là gì?
Khi cơ thể mẹ "nhận ra" có một phần tử mới, chưa biết trong máu của thai nhi, nó sẽ coi nó như một kẻ xâm nhập, một thứ gì đó lạ và trong một phản xạ bảo vệ, nó tạo ra kháng thể để tiêu diệt "vật lạ". Cơ thể người mẹ chỉ "phát hiện ra" điều này khi máu của cô ấy tiếp xúc với máu của thai nhi, và điều này thường chỉ xảy ra khi chuyển dạ hoặc sẩy thai.
Vì vậy, đối với trường hợp mang thai lần đầu thì hầu như không có rủi ro cho bé, vì cơ thể mẹ không còn thời gian để tấn công bé. Và ngay cả khi nó tạo ra kháng thể, thì lúc đầu chúng rất yếu và không thể vượt qua hàng rào nhau thai. Phải đến 1,5 - 6 tháng sau, các kháng thể mạnh hơn mới được tạo ra có thể qua nhau thai.
Chúng ở trong cơ thể mẹ và nếu đi qua nhau thai và đi vào máu của thai nhi trong lần mang thai tiếp theo, chúng sẽ tấn công hồng cầu của thai nhi. Hiện tượng như vậy chính xác là xung đột huyết thanh học.
Đọc thêm: Bệnh tan máu có xung đột huyết thanh - triệu chứng và cách điều trị Xét nghiệm trước khi mang thai: những gì cần kiểm tra trước khi mang thai Kiểm tra xem em bé của bạn có thể có nhóm máu nàoXung đột huyết thanh học - bảng
Mỗi người chúng ta đều có một nhóm máu cụ thể (A, B, AB hoặc 0), nhưng có một số thứ khác làm cho nhóm máu của chúng ta khác nhau. Hầu hết mọi người đều có cái gọi là Kháng nguyên D, trong khi những người khác thì không.
Ban đầu, kháng nguyên D được phát hiện ở khỉ Rhesus và do đó được gọi là yếu tố Rh.
Máu của những người có Rh được gọi là RH +, trong khi những người khác có RH-. Những người trước đây chắc chắn nhiều hơn, tới 85%, trong khi những người có nhóm máu Rh chiếm 15%. dân số thế giới.
Do đó, hầu hết các bà mẹ tương lai cũng có Rh + (để kiểm tra điều này, bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu trong lần khám đầu tiên). Nếu bạn cũng có nhóm máu RH +, bạn sẽ không có xung đột huyết thanh vì vấn đề không liên quan đến bạn.
Và khi bạn thuộc 15% đó nhóm máu thiểu số RH-, thì điều quan trọng là cha của đứa trẻ có yếu tố Rh nào. Nếu nó cũng âm tính, có nghĩa là con bạn cũng sẽ mang RH- (yếu tố di truyền từ bố hoặc mẹ) và nó không đe dọa gì cả, vì Rh của mẹ và con sẽ giống nhau.
Xung đột huyết thanh học chỉ có thể phát sinh nếu mẹ của đứa trẻ có RH- và bố có RH +. Và tất nhiên, khi thai nhi thừa hưởng yếu tố SKSS từ bố (60% trường hợp).
Máu của thai nhi đi vào máu của mẹ là do:
- sẩy thai
- bong nhau thai
- Thai ngoài tử cung
- xuất huyết
- thủ tục trong tử cung
- kiểm tra trước khi sinh
- đẻ bằng phương pháp mổ
- sinh mổ, ví dụ như sử dụng kẹp
Để kháng thể hình thành, ít nhất 0,2 ml máu thai nhi phải vào cơ thể mẹ.
Trước tuần thứ 12 của thai kỳ, mỗi bà mẹ tương lai nên được đánh dấu nhóm máu, yếu tố Rh và (nếu cô ấy có Rh-) để biết mức độ kháng thể tấn công các tế bào hồng cầu của thai nhi.
Xung đột huyết thanh - ảnh hưởng
Trước đây, xung đột huyết thanh học có thể gây thiếu máu rất nghiêm trọng, vàng da và thậm chí tử vong cho thai nhi.
Hiện nay, y học, ngay cả trong trường hợp xảy ra xung đột, có thể cứu một đứa trẻ, nhưng trên hết, nó cố gắng không để chúng ra đi, ngăn cản sự hình thành các kháng thể.
Xung đột huyết thanh - cách ngăn chặn. Vắc xin
Như đã đề cập, nỗ lực chính của y học là ngăn chặn xung đột. Để thực hiện điều này, tất cả phụ nữ mang thai có nhóm máu Rh đều được tiêm globulin miễn dịch kháng D (còn được gọi là chống RhD hoặc Rhogam).
Nó là một sản phẩm tự nhiên được tạo ra từ máu để ngăn chặn sự hình thành các kháng thể có hại trong cơ thể mẹ - theo cách mà nó ngay lập tức phá hủy bất kỳ tế bào máu nào trong thai nhi có thể đã đi vào máu của mẹ. Vì khi không có yếu tố nhạy cảm (kháng nguyên D) thì không thể tạo kháng thể chống lại nó.
Một số bác sĩ khuyên bạn nên tiêm hai liều globulin miễn dịch kháng D, một liều vào tuần thứ 28 của thai kỳ và một liều ngay sau khi sinh.
Hiệu quả của việc dự phòng như vậy là 99%. Ở Ba Lan, immunoglobulin thường chỉ được dùng một lần - sau khi sinh (lên đến 72 giờ sau khi sinh). Dự phòng như vậy có hiệu quả trong 96-98 phần trăm. Immunoglobulin cũng nên được tiêm cho những phụ nữ có yếu tố Rh trong đó:
- thai ngoài tử cung đã được loại bỏ
- có một vụ sẩy thai
- xuất huyết nghiêm trọng trong quý thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ
- đã trải qua các cuộc kiểm tra tiền sản xâm lấn (chọc dò màng ối, lấy mẫu lông nhung màng đệm)
- đã phá thai.
Một trong hai trường hợp này sẽ làm tăng nguy cơ máu đi vào máu của mẹ. Trong một số trường hợp đặc biệt (khi không tiêm globulin miễn dịch hoặc máu của mẹ và con đã được trộn trước khi tiêm), các kháng thể trong cơ thể mẹ có thể phá hủy các tế bào hồng cầu của thai nhi có yếu tố Rh dương tính (điều này áp dụng cho khoảng 1,5% phụ nữ có thai nhi là Rh + ). Rồi sao?
Xung đột huyết thanh - làm thế nào để điều trị?
Khi các xét nghiệm máu đặc biệt (còn gọi là xét nghiệm Coombs) cho thấy máu của người mẹ tương lai có kháng thể kháng D, thì cô ấy nên được chăm sóc y tế đặc biệt. Mức độ kháng thể trong cơ thể cô ấy phải được kiểm soát liên tục.
Vì mục đích này, các xét nghiệm bổ sung được thực hiện ở tuần thứ 28, 32 và 36 của thai kỳ. Bạn cũng nên siêu âm 2-3 tuần một lần để kiểm tra xem xung đột huyết thanh ảnh hưởng đến em bé như thế nào.
- Siêu âm thai: những câu hỏi quan trọng nhất về siêu âm thai
Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ đánh giá kích thước của nhau thai và thai nhi, độ sưng và tiết dịch vào các khoang của thai nhi, và khả năng tồn tại của nó.
Khi mức độ kháng thể thấp, nguy cơ thấp và có thể phải can thiệp y tế. Mặt khác, khi có quá nhiều kháng thể gây nguy hiểm đến sự an toàn của em bé, các bác sĩ có thể quyết định bỏ thai sớm hơn và truyền máu cho em bé.
Rất hiếm khi cần truyền máu trước khi sinh, nhưng cũng có thể xảy ra.
Vị trí chéo của các kháng thể kháng D tăng lên sau 16-18. tuần của thai kỳ, và lớn nhất là trong tam cá nguyệt thứ ba, do đó, thai kỳ xung đột sẽ kết thúc vào tuần thứ 37 hoặc 38 trong thời gian của nó.
hàng tháng "M jak mama"
